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（1）了解良肢位摆放的重要性。
（2）熟悉为老年人正确摆放良肢位的注意事项。
（1）能为老年人正确摆放平卧位。
（2）能为老年人正确摆放患侧卧位。
（3）能为老年人正确摆放健侧卧位。
（4）能为老年人正确摆放床上坐位。
（1）在为老年人摆放良肢位的过程中体现人文关怀。
（2）在为老年人摆放良肢位的过程中保护老年人安全。
良肢位又称抗痉挛体位，是为了保持肢体的良好功能、防止和对抗痉挛的出现，从治疗与护理的角度出发而设计的一种临时性体位。脑卒中患者早期良肢位的摆放可为后期治疗打下良好的基础，不同程度地降低患者致残率，让患者重返社会，减轻家庭和社会负担。偏瘫患者、肌力在2级以下的患者、长期卧床的患者均需摆放良肢位，并每2小时更换一次体位。
防止压疮发生，防止肺部感染和尿路感染，防止关节挛缩、畸形的发生。
秦奶奶，82岁，1月前患脑梗死住院治疗，生命体征稳定后出院入住养老院。目前左侧偏瘫，左上肢肌力1级、左下肢肌力2级、肌张力减弱，右侧肢体肌力正常，卧床、能交流。请照护人员在康复治疗师的指导下为秦奶奶摆放良肢位。
（1）左侧躯体偏瘫：与1月前患脑梗死有关。
（2）有左侧肢体关节挛缩、畸形的风险：与左侧躯体偏瘫有关。
针对秦奶奶的身体状况，为其制订摆放良肢位的训练方案。
制订训练方案时考虑老年人的生命体征是否平稳，肢体的肌力与关节活动情况。
1.工作准备
（1）室内整洁，温湿度适宜，若天气寒冷则应关闭门窗。
（2）服装整洁，洗净并温暖双手。
（3）软枕或体位垫若干、记录单、笔。
2.沟通评估
（1）告知老年人仰卧位（健侧卧位、患侧卧位、床上坐位）和肢体正确摆放的重要性和配合要点，取得老年人配合。
（2）态度和蔼，语言亲切。
（3）评估老年人一般情况（如生命体征、意识及认知等）、肢体活动能力及配合程度。询问并提前帮助老年人解决饮水、大小便等需求。
（4）注意观察老年人有无痛苦表情，肌肉有无萎缩，关节有无僵硬，皮肤有无压疮。
3.操作方法
（1）仰卧位。
①打开盖被，S形折叠至对侧，寒冷天气应注意保暖；平整床铺，为老年人选择高度适宜的枕头，使老年人面部朝向患侧。
②将老年人患侧上肢的关节伸展并放在长软枕上，手心向上，手指分开。
③在老年人患侧臀部外侧垫薄软枕，支撑患侧髋部。
④踝关节背屈，保持足尖向上，防止足部下垂。
（2）健侧卧位。
①协助老年人翻身至健侧卧位，平整床铺。
②将老年人头部固定在枕头上。
③在老年人背后放大软枕，使身体放松，让老年人身体略前倾。
④将老年人健侧上肢自然放置。
⑤将老年人患侧上肢向前平伸，下垫长软枕，使患侧上肢和身体成90°~130°角，肘伸直，手腕、手指伸展放在软枕上，避免腕、手悬空。
⑥在老年人患侧下肢垫软枕，下肢摆放在一步远的位置，髋膝关节自然屈曲，避免足悬空。
⑦将老年人健侧下肢自然伸直，膝关节自然屈曲。
（3）患侧卧位。
①协助老年人翻身至患侧卧位，平整床铺。
②将老年人头部固定在枕头上。
③在老年人背后放大软枕，使老年人身体略后仰靠在枕头上，身体放松。
④将老年人患侧上肢向前平伸放在软枕上，与身体成80°~90°角，肘关节尽量伸直，手指张开，手心向上。
⑤将老年人健侧上肢自然放于身上。
⑥老年人患侧下肢髋部伸展，微屈膝。
⑦将老年人健侧下肢摆放成踏步姿势，下垫软枕，膝关节和踝关节自然微屈。
（4）床上坐位肢体摆放。
①协助老年人坐在床上，平整床铺。
②在老年人下背部放大软枕。
③使老年人上身坐直。
④老年人髋部呈90°角屈曲，重量均匀分布于臀部两侧。
⑤可在老年人双膝下垫一软枕，使双膝微屈。
⑥在老年人身前放置调节桌，桌上放软枕，将老年人上肢放在软枕上。
（5）坐在椅子或轮椅上的肢体摆放。
①在老年人背部放置一个枕头。
②使老年人双手前伸，将肘部放在桌上或软枕上。
③双足平放。
4.整理记录
（1）为老年人盖好盖被，整理好床单位。
（2）洗手，记录体位及老年人身体情况。
（3）如有异常情况及时报告。
（1）康复训练应在专业康复治疗师的指导下进行。
（2）尽量减少仰卧位时间，防止骶尾部、足跟、外踝处皮肤发生压疮。避免被子太重，压迫偏瘫足，造成足尖外旋。
（3）注意每2小时给老年人翻身，变换体位。
（1）良肢位适合哪些老年人？
（2）良肢位摆放的过程中有哪些安全风险？应该如何防范？
