患者,男性,26 岁,从 3 米高楼上摔下致头痛呕吐半小时,意识障碍,左侧瞳孔散大,行CT检查示左额颞骨骨折、血肿灶,遂以“脑外伤”收治入院,行急诊手术后转神经外科住院治疗。经 1 周治疗后,现患者生命体征平稳,神经外科请康复科会诊,进行康复治疗。
表 2-1 脑外伤评定项目
续表
依据评定结果,分析患者存在的主要问题,结合患者的期望值,制订康复目标。
1.短期目标:改善患者的功能障碍。
2.长期目标:患者能实现生活自理,回归家庭,重返社会。
表 2-2 脑外伤康复计划
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请根据病例进行讨论,思考以下问题,并制订康复治疗方案。
1.该患者可能存在哪些功能障碍?
2.应该进行哪些评定?
3.需要进行哪些治疗?
参考答案 2
1.鼓励患者树立战胜疾病的信心,保持乐观情绪,主动参加社交活动。
2.教会患者家属或护工维持正确良肢位。
3.在耐受范围内尽早进行活动。
4.鼓励尽早自理,自己事自己做,提倡患者主动完成日常生活活动。
5.保持良好心态,患者和家属积极配合康复治疗。
6.有癫痫发作者不单独外出,随身携带病历卡,定量服抗癫痫药 2 年以上,教会患者癫痫发作的紧急处理方法。