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在我之前的职业生涯中，我曾在医院和社区中与DBT团队一起工作。由于资源有限的问题，我们尝试了许多DBT的变体。我们是一个由大约六名治疗师和个案管理者组成的小团队。我们一开始尽可能多地提供标准的DBT模式。我们每周提供一次技能训练团体，每两周提供一次个体治疗，我们每月召开一次咨询团队会议，尽管该咨询会议并非严格遵循DBT的形式。我们无法提供24小时电话咨询，但来访者可以使用24小时危机热线。如果他们联系了危机热线，并表明自己是DBT的来访者，他们会接受痛苦耐受技能的训练，以帮助他们度过当前的危机。
因为我们是一个没有额外资源的小团队，所以我们尝试对标准的DBT模式进行了各种变化，试图减少我们的工作负担，而工作负担可导致耗竭和无效感。当然，能够提供完整的DBT模式非常理想，但是一线工作者很清楚并非总能如愿。我相信有时少许DBT比没有要强。例如，我发现DBT技能对许多来访者来说是极为珍贵的，尤其是正念和接纳技能，这是许多来访者在其他治疗模式中从未学过的。鉴于他们成长的环境，认可来访者并教授他们自我认可也是无价的。此外，将生物社会模型融入你的实践，从而减少责备来访者行为的倾向，这对来访者和治疗关系均有极大益处，将有助于减少你耗竭的可能性。