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关于全国布鲁菌病疫情亟待引起关注的提案

布鲁菌病(简称布病)是个具有世界性的人畜共患传染病。在世界200多个国家和地区中有160多个国家和地区的人畜间有布病存在和流行。在我国31个省市区中25个省市区(包括4个直辖市)的人畜间都有不同程度的布病存在和流行。现有布病疫区县1200余个,受威胁人口达3.5亿之多。毫不夸大地说,布病是全国性的疾病,是个大病。布病既危害人群健康又影响畜牧业发展,故布病的危害是双重的。但就当前社会发展和布病疫情回升而言,布病的危害性是多重性、多方面的。布病是我国西部省区的重点疾病,而西部省区又是当前旅游热点地区,同时开发西部省区,大量易感人群涌入这些地区必将进一步引起布病疫情更大波动,甚至导致西病东移现象出现。布病疫情波动又必将影响我国外贸业发展,如果畜间疫情得不到控制,继续蔓延,必将影响我国乳、肉、皮毛乃至牲畜出口贸易及国内市场。布病疫情重新活跃,除上述危害外,还将影响民生需求。我国老百姓生活水平日新月异的改变,乳、肉、皮毛及其制品成为寻常百姓日常生活中必不可少的物品。但因畜间的布病存在势必影响这些畜产品的产量和质量,据可靠资料统计,因布病可导致乳、肉、皮毛等产量减少15%—20%,甚至还影响名贵中药的供应,如鹿茸、鹿胎、鹿鞭和麝香等。自20世纪80年代中后期以来,人畜布病疫情出现波动,而且这种波动具有世界性。我国经几十年人兽医共同努力,将猖獗一时的人畜布病疫情由20世纪50—70年代的10%—20%感染率降到80年代后期至1992年的0.3%—0.8%。既出乎意料又在意料之中的是自1993年开始,我国人间布病出现反弹,而且逐年增加,有愈演愈烈之势。

我们通过10余年全国人间布病疫情综合分析发现:①有稳定疫情报告(即年年有人间疫情)省、区、市有11个,有波动性(即有时有报告,有些年无报告)疫情报告省、区、市有13个。但其中青海、广西、四川、甘肃、宁夏波动小,而其疫情变化不大原因应调查和分析。②疫情明显回升的省、区有11个。全国布病疫情回升主要于西部省区、东北和华北省区。③布病病死率不高,12年间在发病数万人中只有11名患者死亡。这个数字是不可靠的,应予以认真分析。在早些年代报告布病病死率约1%—3%。其病死率明显下降有多种原因。报告有布病死亡病例的有内蒙古4例、西藏5例、山西1例、辽宁1例,共11例。

我国布病疫情回升的主要原因:

1.近几十年来各类牲畜,尤其是羊、牛盲目、无序的流动,而且对流动羊、牛及牲畜无布病检疫,检疫失控。羊牛广泛流动是与牲畜贸易自由、市场随意开放、交易又无检疫分不开的。其主要原因是生活水平提高,需乳、肉及皮毛量猛增;另一个原因是老百姓为脱贫致富家庭养殖业迅猛发展等所致。如山东滨州地区邹平县原来是布病疫区,1992年经考核已达到控制标准,但1995年又出现羊流产人发病的局面,经调查表明是人畜布病又重新流行。在流产的26只羊中有14只羊有布病阳性(53.8%),在受检的55人中呈布病阳性占58%,32人患布病。经追查传染源证实是当地居民从外地购入染疫羊,并分离到了布氏菌。又如,河北省磁县某乡于1995年只有1例新发病人,1996年突然出现11例布病暴发,经调查得知是因为居民从外乡购入40余只不经检疫的羊,羊群中有拐子羊,流产羊占33%。再如1995年山西省长治市某乡调查看到,从布病疫区省购入1只羊,仅半年时间使全村43只羊全部感染,自首发病例确诊后,仅两个月发展到29例。据辽宁省报告,1982—1989年辽宁省已无布病发生,近些年人畜间布病不断出现,而且分离到布氏菌。追查原因表明,群众为脱贫致富而逐渐从外省购入不经检疫的小尾寒羊,其结果造成全省布病回升。他们从外地购入44群羊中经检疫看到有24群混有布病阳性羊。

2.人、兽医布病防制(治)队伍削弱,机构解体、转岗,专项经费极端匮乏。牲畜不经检疫自由流动,其原因就是因兽医部门机构解体,人员流失所致。在20世纪80年代,我国有专业从事布病防治的人医、兽医专业人员有近万人,全国主要布病疫区省市自治区的省市县各级都有人、兽医布病防治机构。而现在尽管布病疫情已经愈演愈烈,但很少有布病专业人员在开展布病防治工作。

3.卫生部门及兽医部门(尤其农业部)都非常不重视此病。因为这个病主要发生在农牧区(不在大城市),不易被领导看到。卫生部门重点是HIV、鼠疫、霍乱、肝炎和出血热等,兽医部门是口蹄疫、禽流感和疯牛病等。这些病世界重视,国家重视。重视这些病无可非议,但对疫情明显回升,危害较重的病亦应兼顾。

4.与乳、肉等畜产品监督减弱有关。国际上已有多起报告因吃了消毒不彻底或未经消毒乳而发生布病。我国大连、张家口、山西、内蒙古等多次报告因吃了羊肉串、烤肉、涮羊肉、喝生奶等发生布病。因城、乡生活水平提高,饮食结构改变,对肉、乳等需量增加,未经处理奶大量流入市场,私屠乱宰的牛、羊肉等上市(不经检疫),这些势必酿成人间布病上升。

5.综合防治措施执行不力。国内外不断报告,布病疫情回升多半与此有关,对疫畜不能进行及时检疫、淘汰,对健康牲畜不能进行菌苗免疫;对各类职业人群不能进行有效防护,对食品(乳、肉)不能进行良好监督,对皮毛不能进行消毒,对疫畜围场不能进行消毒处理,对各类海关、关卡、交通要道、牲畜市场等不能进行良好检疫等等,均是引发布病回升的原因。

建议:

1.农业部与卫生部共同召开布病防治工作会议,研讨控制布病疫情问题。

2.农业部与卫生部共同组建布病防治专家咨询委员会。

3.当前的疫情已经很严重,控制布病必须加强人医与农业兽医部门的合作,而且以农业兽医部门为主,卫生部门参与协助方能有效防止人、畜间布病,防治家畜布病为治本,防治人间布病为治标。

4.卫生和兽医部门共同加强布病监测。在原有监测方案的基础上科学调整,真实反映布病疫情现状,为制定防治策略提供可靠依据。

5.参照《中华人民共和国传染病防治法》《中华人民共和国动物防疫法》等法规标准依法防治布病,有关部门要加强防治布病的宣传、教育工作。

6.要在疫情严重的地区成立专门的防治机构,并有相应的经费、物质保障。

2005年

联名提案人:邓浦东 刘政奎 陈心昭 邵鸿 郑祖康 曾化 /X4W6gQTLpB62XAD07V+sgfKoVdXXSi5qPr78bGiSDJl4Xjmi7/Klw4n0KVugBJ0

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