概述

血液病，是血液系统疾病的简称，是指原发或主要累及血液和造血器官的疾病。

血液系统由血液和造血器官组成。血液由血浆及悬浮在其中的血细胞（红细胞、白细胞及血小板）组成。出生后人体主要的造血器官是骨髓、胸腺、脾和淋巴结。骨髓是主要的造血器官，造血干细胞主要保留在骨髓中；淋巴系统是免疫系统的一部分；胸腺是中枢淋巴器官之一，脾和淋巴结属于周围淋巴器官。

现代医学认为，血液病的病因有很多，包括物理因素、化学因素、生物因素、遗传因素、免疫因素等，如长期接触X射线、放射性核素，使用某些药物，某些病毒感染，自身免疫功能异常，家族性遗传性疾病等。

血液病的临床表现多种多样，常见贫血，出血，发热，淋巴结、肝、脾肿大等。贫血一般表现为疲劳乏力、心悸、气促、头晕眼花、食欲减退、消化不良、皮肤黏膜爪甲颜色苍白、记忆力减退、反应迟钝等。出血主要表现为皮肤、黏膜出血，可见皮肤瘀点、瘀斑、紫癜、血肿，也常见鼻出血、牙龈出血、月经过多。严重者消化道出血、内脏出血、颅内出血，可见血尿、便血。少数严重者，出血可导致死亡。发热也是血液病常见的临床表现之一，多为感染性发热或肿瘤热。淋巴结、肝、脾肿大多因造血系统肿瘤浸润或骨髓病变引起的髓外造血。血液系统疾病常会影响其他重要脏器的功能，加重病情。血液病患者免疫力下降，容易并发感染，也是引起患者死亡的主要原因之一。

血液病的西医诊断，主要依靠详细询问病史，全面体格检查，完善辅助检查，综合分析诊断。

血液病的西医治疗，首先明确血液病诊断，进行原发病治疗，去除病因，脱离致病因素。饮食营养支持，补充造血元素，成分输血，抗感染对症治疗，必要时予以精神与心理治疗。避免接触有毒有害化学物质和放射性物质，加强体育锻炼，增强体质，戒烟限酒，定期体检，是及早发现及预防血液系统疾病的有效措施。随着医学的发展，血液系统疾病的疗效大大提高。骨髓、外周、脐带血造血干细胞移植用于治疗白血病或再生障碍性贫血等难治性血液病方兴未艾。

传统中医学没有血液病的概念，关于血液病的描述，多见于血证、血虚、虚劳、萎黄、热劳、髓劳、髓枯、癥瘕等病证中。

传统中医学认为，气和血，是人体生命活动的动力和源泉，是脏腑功能的反映，是脏腑活动的产物，人体病机变化无不涉及气血。脾胃为气血生化之源，血来源于水谷之精气，通过脾胃的生化输布，注之于脉，化而为血。脾为后天之本，肾为先天之本，血与肾的关系密切，“肾为水脏，主藏精而化血”，精血互生。血的功能主要是充润营养全身。五脏六腑功能之协调，无不赖血之营养。血液循行脉中，周流不息。气行则血行，气滞则血瘀，气脱则血失。

血病，一般分为出血、血瘀、血虚。出血导致血虚，出血蓄积于内又导致血瘀，三者既有区别，又有联系。正常情况下，血液循行于脉中。脉络受伤，血溢脉外，即为出血。从上而出，称为上溢，可见衄血、咳血、吐血等；从下而出，称为下溢，如尿血、便血、崩漏等。出血的病机，多因风、火、燥、热损伤脉络；七情激扰，五志化火；饮食不节，辛辣动火；肥甘厚味，蓄积为患；素有血病，恣情纵欲，耗伤肾阴，虚火伤络；气之不足，血无所依。凡离经之血停滞于体内，或脉中之血运行受阻，均为血瘀。血瘀病机多为邪气、邪毒、痰火、湿热阻滞脉道；出血后处理不当，瘀血内留；跌扑损伤，挫伤脉络；产后恶露不下；以及其他气血疾病等。血虚多因失血过多，如衄血、咳血、吐血、崩漏、产后以及外伤性出血等，失血过多，新血未生。或因脾胃虚弱，水谷精微不能化生营血。或因久病不愈，肠中虫积，营血消耗等，均能出现一系列血虚的病理反应。

出血，中医名“血证”，是因热伤血络、气不摄血或瘀血阻络等导致血液不循经脉运行，溢于脉外，以口鼻诸窍、前后二阴出血，或肌肤紫斑为主要临床特征的病证。血从牙龈、舌、鼻、眼、耳、肌肤而出者分别称齿衄、舌衄、鼻衄、眼衄、耳衄、肌衄，统称为衄血；血从肺或气道而来，随咳嗽而出者为咳血；血从胃或食道而来，从口中吐出者为吐血或呕血；血从肛门而下者为便血；血从尿道而出者为尿血；如口、鼻、眼、耳、皮肤出血和咳血、呕血、便血、尿血并见者称为大衄。女子月经过多或经血频频者，称为崩漏。瘀血主要表现为疼痛，瘀血部位疼痛，痛处不移，痛如针刺，颈部血瘀，可兼见唇色枯萎，皮肤紫斑，血丝红缕，肌肤甲错，舌黯，或见瘀斑、瘀点，舌下络脉青紫粗大迂曲，脉细涩。血虚可见面色苍白，口唇、爪甲色淡无华，头晕目眩，心悸怔忡，气短，疲倦乏力，脉细。出血的治疗由火热引起者，以清热止血为治法。因脾不统血或气不摄血者，以益气摄血为治法。瘀血内结者，行血破瘀；瘀血阻滞者，行气活血化瘀；寒滞经脉血瘀者，温经活血；正虚无力推动血行成瘀者，扶正祛瘀。血虚者治以补气养血；精血双亏，补血兼顾益肾填精。