下载掌阅APP，畅读海量书库
立即打开
宋某，男，53岁。
初诊： 1993年10月12日。主诉：反复咳喘20余年，加重3天。病史：咳喘20余年，多在秋冬季节因感冒、寒冷空气刺激喘促咳嗽发作，喘咳甚时影响睡眠及日常生活，经检查诊为慢支、肺气肿。近3天气候骤冷，喘咳又作，活动或上楼梯时则喘甚，伴咳嗽痰多色白而稀、喉中有痰鸣声、畏寒。舌脉：苔薄白，脉沉细。
诊断： 中医：咳喘；
西医：慢性支气管炎，慢性肺气肿。
辨证： 外寒内饮，痰饮壅肺。
治法： 宣肺平喘，温阳祛痰。
处方：
麻黄5g 杏仁10g 地龙10g 川芍10g
白芥子10g 桂枝10g 干姜6g 全蝎（研末冲服）3g
细辛3g
5剂，水煎服，每日1剂。
二诊： 服5剂后咳喘明显减轻，唯痰白黏不易咯出。上方去桂枝加海浮石（先煎）、海蛤壳（先煎）各10克。续服5剂。
三诊： 续服5剂，喘止，偶有咳嗽痰少，伴气短乏力、多汗。方加黄芪、白术、党参善后。
【评析】肺宣降失调，可见喘或咳。董建华在此验方中，不论虚实，首推麻黄，以其性味辛苦而温，宣通肺气，降逆平喘，杏仁苦温，善于除痰下气；地龙咸寒，善治肺热咳喘；川芍味薄气雄，性最疏通，能升能散，走而不守，方中加此有促进药物发散分布，使其有效而迅速地发挥药效；全蝎解痉，缓解喘咳作用迅速。诸药协和，全面调正，切合病机，故临床疗效满意。
[9]安莉萍.董建华经验方治疗咳喘症37例[J].新疆中医药，1995（2）：48-49.