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柴某，男，53岁。
初诊： 1994年12月3日。主诉：反复咳喘10余年，冬重夏轻。病史：患者咳喘10余年，冬重夏轻，许多大医院均诊为慢性支气管炎，或慢支并发肺气肿。选用中西医药治疗而效果不显，就诊时，患者气喘憋闷，耸肩提肚，咳吐稀白之痰，每到夜晚则加重，不能平卧，晨起则吐痰盈杯盈碗，背部恶寒，视其面色黧黑。舌脉：舌苔水滑，脉弦，寸有滑象。
诊断： 中医：咳喘；
西医：慢性支气管炎。
辨证： 寒饮内伏，上射于肺。
治法： 温肺胃以散水寒。
处方： 小青龙汤加减。
麻黄9g 桂枝10 干姜9g 五味子9g
细辛6g 半夏14g 白芍9g 炙甘草10g
7剂，水煎服，每日1剂。
二诊： 服7剂咳喘大减，吐痰减少，夜能卧寐，胸中觉畅，后以《金匮要略》之桂苓五味甘草汤加杏仁、半夏、干姜正邪并顾之法治疗而愈。
【评析】小青龙汤是治疗寒饮咳喘的一张名方，张仲景用它治疗“伤寒表不解，心下有水气”以及“咳逆倚息不得卧”等支饮为患。本案咳喘吐痰，痰色清稀，背部恶寒，舌苔水滑，为寒饮内扰于肺，肺失宣降之职，方中麻黄、桂枝发散寒邪，兼以平喘；干姜、细辛温肺胃，化水饮，兼能辅麻桂以散寒；半夏涤痰浊，健胃化饮；五味子滋肾水以敛肺气；芍药养阴血以护肝阴，而为麻、桂、辛三药之监，使其祛寒邪，水饮去，肺气通畅则咳喘自平。
[8]单书健，陈子华.古今名医临证金鉴·咳喘肺胀卷下[M].北京：中国中医药出版社，1999.