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金某，女，54岁。
初诊： 2001年12月4日。病史：患者素体肥胖，活动量稍大则感气短。又因上呼吸道感染后咳嗽月余，伴咳痰，色白量多易咯，胸闷气短，无发热，饮食正常，小便调畅，大便稀薄，日行2～3次，先后服用通宣理肺丸、枇杷止咳露等药物症状无改善，故来求治。舌脉：苔白腻，脉弦滑。检查：两肺呼吸粗，X线胸片示两下肺纹理增粗，呈支气管炎改变。
诊断： 中医：咳嗽；
西医：急性支气管炎。
辨证： 痰浊阻肺，肺气失降。
治法： 健脾祛痰，宣肺止咳。
处方： 三子养亲汤加减。
莱菔子10g 紫菀10g 款冬花10g 炒葶苈子（包煎）10g
炙枇杷叶15g 橘红10g 桑白皮10g 杏仁10g
云苓10g 炒白术10g 焦三仙30g 大枣3枚
上方每日1剂，水煎分2次服。连用7剂后，咳嗽、咳痰明显减轻，唯感胸闷气短，动则尤甚，大便次数多，苔微腻。痰浊渐祛，肺脾气虚之征呈现，上方去葶苈子、莱菔子加生黄芪、山药、五味子以补气健脾。再服7剂咳嗽止，胸闷气短大减，改服参苓白术丸6g，每日3次，口服巩固，未再复诊。
【评析】呼吸系统疾病见痰必先祛痰，而祛痰之主方为三子养亲汤。因痰浊有化热趋势，故沈绍功以葶苈子替代三子养亲汤中的白芥子、苏子，意在泻肺降气，祛痰止咳，炒用以防其苦寒，并加大枣缓其烈性，以防伤害脾胃；“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”，治痰之源必健脾，合用云苓、白术、焦三仙，取培土生金之效。效不更法，守法易药加黄芪、山药等重在健脾以治其本。
王某，女，56岁。
初诊： 2002年12月4日。主诉：干咳2个月。病史：患者感冒后出现干咳近2个月，未行诊治。偶有少量白痰，质黏，咽干咽痒，口渴欲饮，时感低热，手足心热，腰酸耳鸣，尿频色黄，大便通调，曾先后服用养阴清肺糖浆、通宣理肺丸，疗效不显，故来门诊求治。舌脉：舌质红少苔，脉细数。检查：体温36℃，两下肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，血常规未见明显异常，X线胸片示两下肺纹理增粗。
诊断： 中医：咳嗽；
西医：急性支气管炎。
辨证： 阴虚火旺，木火刑金。
治法： 清燥润肺，养阴生咳。
处方： 清燥救肺汤加减。
沙参10g 麦冬10g 生地黄10g 桑白皮10g
知母10g 紫菀10g 川贝母10g 生石膏（先煎）30g
炙枇杷叶10g 杏仁10g 百部10g 黛蛤散（包煎）30g
上方每日1剂，水煎分2次服。运用7剂后，自觉干咳、咽痒减轻。原方再服7剂后咳嗽消除，烦热消失，咽干轻微，改服六味地黄浓缩丸和养阴清肺口服液，未再复诊。
【评析】清燥救肺汤为治疗燥热伤肺的要方，再配白虎汤，既养肺阴，又清燥热；以沙参易人参，配麦冬、生地黄以滋肺肾之阴而润燥。上方中沈绍功投用两个止咳有效药对：桑白皮配炙枇杷叶、川贝母配紫菀。
郝某，男，7岁。
初诊：2004年1月15日。病史：患儿素易感冒，食欲欠佳，嗜好零食及饮料，食量较少，近2周来偶有咳嗽，未经治疗，咳嗽时断时续。刻下症见：咳嗽时作，痰声不著，食欲较差，脘腹胀满，手足心热，大便干结。形瘦面黄。舌脉：舌质红，苔厚腻，脉滑数。
诊断： 中医：咳嗽；
西医：急性支气管炎。
辨证： 痰食积滞，热蕴肺胃。
治法： 消食导滞，和胃清肺。
处方： 保和丸加减。
云苓10g 陈皮10g 连翘10g 莱菔子10g
竹茹5g 枳壳5g 郁金5g 石菖蒲5g
紫菀5g 桔梗5g 藿香5g 焦三仙30g
桑白皮5g 全瓜蒌15g 车前草15g
每日1剂，水煎分2次服。连服7剂后，咳嗽消失，便干解除，腹胀减轻，食纳增加，苔由厚腻变为薄腻，脉仍滑数，手足心仍热。肺气已宣，脾胃运化尚未恢复。方中去桑白皮、紫菀、桔梗，加生鸡内金、木香，加强健脾和胃之力；服法改为水煎分2次服，每晚服1煎。
再服7剂后，腹胀消失，食欲恢复，手足心热己除，面色由萎黄渐见红润，舌苔由薄腻转为薄白，脉由滑数变为弦细。肺气已降，胃纳亦和，嘱其常食山楂片以健胃消食，脾胃健运，卫外自固，以防止咳嗽复发。
【评析】咳嗽有外感与内伤之别，《素问·咳论》云：“五脏六腑，皆令人咳，非独肺也。”咳嗽虽是肺经的病，但并不只限于肺脏，小儿脾胃较弱，容易引起食积纳差，积食化热，痰热内扰，气机不畅，肺胃不和，亦致咳嗽，如本案即为积食咳嗽，沈绍功治疗此证的关键为消食和胃。同时咳嗽虽不止于肺，亦不离于肺，应以治肺为辅助，配以清肺、宣肺，肺胃同治，方可收敛。
本案特色用药：①竹茹、枳壳、云苓、陈皮与焦三仙、莱菔子、连翘相配，可祛痰消食，并清透热邪；②全瓜蒌既可清肺祛痰，又可通利大便，与通大便的莱菔子及利小便的车前草相配，分利二便，给痰热以出路，并利于肺气的宣降；③桔梗不仅善于祛痰，同时能宣开肺气，与降气的莱菔子、清泻肺火的桑白皮同用，升降相配，以助肺气宣降功能的恢复；④石菖蒲、郁金相配行气解郁祛痰，有利于气机的调畅；⑤藿香为时令用药，解暑湿而和脾胃。
[15]韩学杰，李成卫.沈绍功验案精选[M].北京：学苑出版社，2013.