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十二、翁维良医案

吕某,男,41岁。

初诊:1997年8月21日。病史:感冒发热咳嗽3天,体温38.5℃,发热无汗,咳嗽,不易咳出痰,头痛头胀,咽痛,食纳不香,曾在某医院按急性支气管炎治疗,首服西药头孢唑林钠(先锋V号),热退反复。舌脉:脉浮滑数,苔黄腻,舌质正常。

诊断: 中医:咳嗽;

西医:急性支气管炎。

辨证: 外感风寒。

治法: 宣肺解表,祛痰止咳。

处方:

桑叶12g 金银花15g 金莲花15g 杏仁12g

桔梗12g 菊花12g 生甘草6g 鱼腥草12g

紫菀10g 瓜蒌仁12g 青果12g

二诊: 前方服4剂,发热已退,体温正常,咽痛好转,但咳嗽重,咳吐白色黏痰,不易咳出,胸闷胀不运。脉滑,苔白腻,舌质正常。治宜宣肺祛痰。

处方:

陈皮10g 法半夏12g 款冬花12g 杏仁10g

远志10g 桔梗12g 白前12g 紫菀10g

金银花15g 连翘12g 金莲花15g

三诊: 又服6剂,药后咳嗽减,痰能咳出,色黄,量仍较多,胸闷减轻。脉滑,苔白,舌质正常,仍宣肺祛痰。

处方:

陈皮10g 半夏10g 甘草10g 款冬花12g

百部12g 全瓜蒌15g 杏仁10g 枇杷叶12g

桔梗10g 金银花12g 金莲花12g

【评析】本例为急性支气管炎,发热,咳嗽,当宜宣肺解表,祛痰止咳,方中桑叶、金银花、菊花、金莲花清热解毒,鱼腥草清肺热,桔梗、杏仁、紫菀宣肺祛痰,瓜蒌仁祛痰润肠,生甘草和胃,青果生津止咳。

[13]翁维良.翁维良临床经验辑要[M].北京:中国医药科技出版社,2001. +RRhSU2ppALNz6L7B8bK/HkXlWdsJr+92EMaIuNv2oBB6Wo29th1uHugBf+HcyFh

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