十一、李寿彭医案

王某，男，54岁。

初诊： 1999年10月4日。主诉：咳嗽、咳痰3天。病史：患者自诉3天前因淋雨受凉后出现咳嗽、咳痰，胸部有压迫感，咽部疼痛，全身酸痛，肢软无力。舌脉：舌苔黄，脉浮数。血常规：白细胞总数、中性粒细胞比例均升高。X线片提示：肺纹理增多且粗。呼吸音粗糙。刻下症见：咳嗽，咽部明显充血，吐黄稠痰。

诊断： 中医：咳嗽；

西医：急性支气管炎。

辨证： 风热犯肺。

治法： 疏散风热。

处方： 桑菊饮合重楼甘草汤加减。

桑叶15g　野菊花10g　知母12g　瓜蒌皮12g

半夏10g　桔梗10g　五味子10g　白芍12g

重楼10g　远志10g　甘草6g

每日1剂，水煎服。

服上方3剂后咳嗽减轻，痰质变稀且量少，胸闷好转，粗糙呼吸音消失。原方再服5剂，症状全部消失。

【评析】方中桑叶、野菊花轻清宣达，疏散上焦风热，清肺止咳，李寿彭认为野菊花抗炎效果较一般菊花好。桔梗、重楼、甘草祛痰利咽，知母、半夏、瓜蒌皮合用能宽胸散结，消除胸中满闷，加用一味远志，旨在增强排痰之力。本方为其经验方，一年四季皆可运用。

[12]陈代斌，王恩元.中国百年百名中医临床家丛书·李寿彭[M].北京：中国中医药出版社，2006. Zf66mt6FlMmDk8M0kjR4QhJQnRltieI6+yDkKbzM5OZoYKmXE4qAjMPya9YXF/WT