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十一、李寿彭医案

王某,男,54岁。

初诊: 1999年10月4日。主诉:咳嗽、咳痰3天。病史:患者自诉3天前因淋雨受凉后出现咳嗽、咳痰,胸部有压迫感,咽部疼痛,全身酸痛,肢软无力。舌脉:舌苔黄,脉浮数。血常规:白细胞总数、中性粒细胞比例均升高。X线片提示:肺纹理增多且粗。呼吸音粗糙。刻下症见:咳嗽,咽部明显充血,吐黄稠痰。

诊断: 中医:咳嗽;

西医:急性支气管炎。

辨证: 风热犯肺。

治法: 疏散风热。

处方: 桑菊饮合重楼甘草汤加减。

桑叶15g 野菊花10g 知母12g 瓜蒌皮12g

半夏10g 桔梗10g 五味子10g 白芍12g

重楼10g 远志10g 甘草6g

每日1剂,水煎服。

服上方3剂后咳嗽减轻,痰质变稀且量少,胸闷好转,粗糙呼吸音消失。原方再服5剂,症状全部消失。

【评析】方中桑叶、野菊花轻清宣达,疏散上焦风热,清肺止咳,李寿彭认为野菊花抗炎效果较一般菊花好。桔梗、重楼、甘草祛痰利咽,知母、半夏、瓜蒌皮合用能宽胸散结,消除胸中满闷,加用一味远志,旨在增强排痰之力。本方为其经验方,一年四季皆可运用。

[12]陈代斌,王恩元.中国百年百名中医临床家丛书·李寿彭[M].北京:中国中医药出版社,2006. bBdutejvokSss55CWTr30UZ2i+TKsfEtG/mYcU7DNt4mQcROP9QOhS/ktmQ/sIRZ

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