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伤寒头痛目痛，鼻干肌热，脉浮大而长，本属阳明经症，惟项背
，濈然汗出而恶风，此乃太阳未罢之明征，拟用桂枝加葛根汤主之。葛根四钱，桂枝二钱，白芍药二钱，炙甘草二钱，生姜三片，大枣两枚。水同煎服。（《南雅堂医案》）
胡月樵先生侄媳，恶寒发热头痛，先生以羌活、紫苏、防风、桔梗、陈皮、神曲煎服，汗虽出而头痛、寒热不减，商余。余诊之，脉浮且大。余曰：此太阳阳明合病也，于桂枝汤内加葛根服之，一剂而愈。（《尚友堂医案》）
【评析】
桂枝加葛根汤出自《伤寒论》。《伤寒论》第14条云：“太阳病，项背强
，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。葛根四两，麻黄（去节）三两，芍药二两，生姜（切）三两，甘草（炙）二两，大枣（擘）十二枚，桂枝（去皮）二两。上七味，以水一斗，先煮麻黄、葛根，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓。温服一升，覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法将息及禁忌。”
桂枝加葛根汤系桂枝汤加葛根而成。方中桂枝汤解肌发表，调和营卫，以治汗出恶风之表虚，加君药葛根解肌发表，生津舒筋。
运用桂枝加葛根汤的有陈念祖、方略，相关著作2部，相关医案2则，均用于治疗伤寒。
分析上述名家医案。虽1则用于太阳阳明合病，1则用于太阳阳明并病，但均遵《伤寒论》原条文“项背强
，反汗出恶风”以原方治之。
从上述分析中可知，古代医家运用桂枝加葛根汤时，主要抓住项背牵强不舒、出汗、恶风等仲景所言症状辨证施治。
桂枝加葛根汤的临床运用广泛，现代医家常用其治疗肩颈疾病、神经病变、小儿外感发热等。笔者在临床上常用其化裁治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、风湿病等，疗效较好。