孙兆治殿中丞某郎中妹,十岁,腹痛色不变,按之而大陷,心腹痞膈,病已月余。按《甲乙经》云:三焦胀者,气满于皮肤中,肿如石坚。遂与仲景方,厚朴、生姜各二两,半夏七钱,甘草半两,人参一钱。每用药一两五钱,水煎分三服,一日服之,至二十日愈。(《续名医类案》)
一少年体肥畏热,因酷暑,午餐酒肉后,以席铺砖地而卧,觉即饱啖西瓜,至晚觉头重恶寒,夜分吐泻大作,四肢拘急,汗冷息微,时时发躁。黎明速余勘之,脉沉弱。予浆水散加吴茱萸、厚朴,投匕即瘥。改授厚朴生姜半夏甘草人参汤,数服而愈。(《随息居重订霍乱论》)
【评析】 《伤寒论》第66条言:“发汗后,腹胀满者,厚朴生姜半夏甘草人参汤主之。厚朴(炙,去皮)半斤,生姜(切)半斤,半夏(洗)半升,甘草二两,人参一两。上五味,以水一斗,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。”
厚朴生姜半夏甘草人参汤,又称朴姜夏草人参汤。方中厚朴下气消胀,化湿除满;生姜温胃散寒,与半夏相伍,温散寒饮,和胃降浊;人参、甘草健脾益气。诸药合用,共奏补气健脾、化饮和胃之效。
在古代名家医案中,孙兆治腹痛按之下陷,心腹痞满者,径用原方;王孟英治寒邪入里所致严重吐泻、四肢挛急者,先予浆水散加味温中止泻,后施朴姜夏草人参汤补气健脾、化饮和胃而收功。
现代临床多采用本方治疗慢性浅表性胃炎、功能性消化不良、不完全性肠梗阻等消化系统疾病,常可取得较为满意的效果。