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李子立兄令眷，年三十外，频次半产，产后未及满月，便乘凉食瓜果，中秋夜乘凉，外感风寒，即咳嗽恶寒，呕吐痰水。又当经水大行之后，前医不辨外感风寒，犹用调经养血补剂，见咳嗽益甚。又疑去血过多，阴虚咳嗽，再用麦冬、贝母，以致表邪不解，里冷益深。恶寒发热，汗出咳喘，坐不能卧，吐不能食，腹胀作泻，遍身麻木，筋骨冷疼。自疑必死，促备终事。急迎救疗，脉浮细而紧，余曰：风寒积冷，表里皆邪，须重剂方解，无足虑也。以小青龙汤加减，用桂枝、细辛、防风、赤芍、附子、干姜、半夏、茯苓、杏仁、厚朴。二剂得冷汗一身，遂喘定得平卧。如斯八剂，表邪解后，咳喘身痛甫退，旋即里冷发作，腹痛下痢白脓。转用附子、干姜、肉桂，合胃苓汤八剂，冷积消。胃气本厚，故易效也。（《素圃医案》）
张其相兄未出室令爱，首春咳嗽，乃恣食生冷，肺受寒邪，所谓形寒饮冷则伤肺也。前医初作伤风，以苏前解表。殊不知邪不在表，而直伤肺，不知温肺，致寒不解，咳甚吐血。前医见血，遂改用归、芍、丹皮、苏子、杏仁、贝母，以清滋肺热。服二剂，遂发寒战栗，手足厥冷，身痛腰疼，咳吐冷水，脉沉细紧，表里皆寒，正合小青龙加附子证。用麻黄、桂枝、细辛、赤芍、干姜、附子、半夏、茯苓、杏仁、甘草，二剂手足回温，四剂通身冷汗大出，咳止大半。再去麻黄、附子，二剂全愈。若泥吐血阴虚，迟疑其间，安得有此速效耶！（《素圃医案》）
乔俊升光禄令爱，年七岁，二月苦冷，右胁忽大痛，呻吟不绝，手不可近，脉沉弦而紧，手足厥冷。幼科不知何病，嘱余治之。予曰：半月前曾呕吐长虫，不能饮食，用乌梅丸吐止，今又胁痛，合而论之，厥阳寒证也。当温里为急，用桂枝、赤芍、细辛、干姜、半夏、吴茱萸、茯苓，日进二剂。右痛移于左，而下连于肋，此少阴部位也。遂加附子，又二剂，则夜发热，咳嗽喘促，鼻煽，下利黄水。余沉思良久，其吐虫时便尔受寒，未经解表，今见诸病，皆属小青龙汤证，乃寒水冲逆于上下，当以汗解。但病因循日久，必兼温里，用桂枝、细辛、麻黄、赤苓、半夏、附子、干姜、五味子、甘草、生姜，日服二剂，得汗而热退喘定。再二剂又汗而泻止，胁肋之痛，移于少腹。始去麻黄、细辛、桂枝，换肉桂以温里，其痛方除，每日微汗。八日后咳嗽始宁。十日后以理中汤合桂枝汤，温经调治而愈。观此足征幼儿伤寒，当与大人同治。世俗皆谓小儿纯阳，不宜温热，岂小儿竟无三阴病耶？（《素圃医案》）
一妇人经水久闭，咳嗽三月不愈，自分必成痨瘵，余切其脉滑而紧，用温肺汤加瓦楞粉，二剂咳嗽顿止，求余通经之药。余曰：此痰闭经络，故月事不以时下，当用滚痰丸及控涎丹之类大下之，然后健脾，自获全效，勿计功于旦夕也。不信吾言，遂成痼疾。桂枝，麻黄，杏仁，细辛，白芍，甘草，干姜，半夏，五味，橘红，蚶粉。（《东皋草堂医案》）
一人患嗽，腹中雷鸣泄泻，泻后则嗽稍宁，治嗽之药，不啻十易其方矣。予诊其脉沉，知其有水气也。水上行则嗽，下行则泻，泻则水去而嗽止耳。先投小青龙汤去麻黄二剂，再投理中汤二剂而安。（《东皋草堂医案》）
一人口渴舌燥，不欲饮，不得卧，卧则喘，心下若怔忡，或用天王补心丹治怔忡，或用温胆汤治不眠，或用地黄汤治燥渴，医药乱投，腹中作胀，又认癖积，索余上池膏贴癖，余见其目窠肿如新卧起之状，按其腹，随手而起，决其为水也。以小青龙加减消水，继以四逆汤培土，不数剂而愈。乃知口渴舌燥，因水气上逆，心火浮游，故虽渴而不欲饮也。其怔忡者，水停心下曰悸之谓也。不得卧，卧而喘，《经》曰是水气之客也。夫水循津液而流也，肾为水藏，主津液，主卧，主喘，惟肾有病，故水不顺行，喘不得卧也。（《东皋草堂医案》）
一楚贾年近五旬，饮食减少，四肢乏力，夜卧不安，切其脉，告之曰：此劳役思虑损其脾也。以补中益气汤、六君子汤为主，归脾汤辅之，连服两月而愈。何以知楚客之病在脾也？以右脉浮大于左，且下坚而上虚也。越一年，复来吴门，谢余曰：赖公良药，得以强饭，近因咳嗽不得卧，服归脾汤减去木香而不效，何也？余曰：归脾汤中，当归补肝，参、芪、术、草补脾，茯神、远志、龙眼、枣仁补心，各守一经，得木香一味，疏畅调和，庶使肝心二经之药，尽归于脾，故名归脾。若去木香，则上焦之滞气不调，何由使脾淫气于心，散精于肝乎？楚客心折，复求诊视，切其左脉浮而紧，此风寒失表也，不宜误投人参。楚客曰：病果得之行路感寒而发也。余曰：凡火症用参，纵或误投，犹不为害，若寒症未散而骤用之，是闭门留盗矣。用小青龙汤去麻黄而愈。（《东皋草堂医案》）
范妪。久咳涎沫，欲呕，长夏反加寒热，不思食。病起嗔怒，气塞上冲，不能着枕，显然肝逆犯胃冲肺，此皆疏泄失司，为郁劳之症，故滋腻甘药，下咽即呕矣。小青龙去麻、辛、甘，加石膏。（《临证指南医案》）
王。受寒哮喘，痰阻气，不能着枕（寒）。川桂枝一钱，茯苓三钱，淡干姜一钱，五味（同姜捣）一钱，杏仁一钱半，炙草四分，白芍一钱，制麻黄五分。（《临证指南医案》）
卜十九。哮喘，当暴凉而发，诊脉左大右平。此新邪引动宿邪，议逐伏邪饮气，小青龙法。（《临证指南医案》）
某。气逆咳呛喘促。小青龙去桂枝、芍、草，加杏仁、人参。（《临证指南医案》）
徐氏。痰饮上吐，喘不得卧，乃温邪阻蔽肺气，气不下降，壅滞不能着右，议用宣通，开气分方法。小青龙去细辛、麻黄，加苡仁、白糖、炒石膏。（《临证指南医案》）
沈妪。冬温，阳不潜伏，伏饮上泛。仲景云：脉沉属饮，面色鲜明为饮，饮家咳甚，当治其饮，不当治咳。缘高年下焦根蒂已虚，因温暖气泄，不主收藏，饮邪上扰乘肺，肺气不降，一身之气交阻，熏灼不休，络血上沸。《经》云：不得卧，卧则喘甚痹塞。乃肺气之逆乱也，若以见病图病，昧于色诊候气，必致由咳变幻，腹肿胀满，渐不可挽。明眼医者，勿得忽为泛泛可也。兹就管见，略述大意，议开太阳，以使饮浊下趋，仍无碍于冬温。从仲景小青龙、越婢合法。杏仁，茯苓，苡仁，炒半夏，桂枝木，石膏，白芍，炙草。（《临证指南医案》）
曹四七。中年阳气日薄，痰饮皆属阴浊，上干清道，为冲逆咳嗽，仲景治法，外饮治脾，内饮治肾，分晰甚明。昔年曾用桂苓泽术得效，是治支饮治法，数年真气更衰，古人谓饮邪当以温药和之，须忌治嗽肺药，先用小青龙去麻、辛，接服《外台》茯苓饮。（《临证指南医案》）
顾。饮邪泛溢，喘嗽，督损头垂，身动喘甚，食则脘中痞闷，卧则喘咳不得息。肺主出气，肾主纳气，二脏失司，出纳失职，议用早进肾气丸三钱，以纳少阴，晚用小青龙法涤饮，以通太阳经腑，此皆圣人内饮治法，与乱投腻补有间矣。小青龙去麻、辛、甘、芍，加茯苓、杏仁、大枣。（《临证指南医案》）
某。形盛面亮，脉沉弦，此属痰饮内聚，暮夜属阴，喘不得卧，仲景谓饮家而咳，当治其饮，不当治咳。今胸满腹胀，小水不利，当开太阳以导饮逆，小青龙去麻、辛合越婢。桂枝，半夏，干姜，五味，杏仁，石膏，茯苓，白芍。（《临证指南医案》）
某。太阳经气不开，小水不利，下肢肿浮渐上，着枕气塞欲坐，浊饮上干，竟有坐卧不安之象。医者但以肺病刻治，于理未合，急用小青龙法，使膀胱之气无阻碍，浊饮痰气自无逆冲之患矣。桂枝，杏仁，干姜，五味，半夏，茯苓。（《临证指南医案》）
潘三八。远客路途，风寒外受，热气内蒸，痰饮日聚于脏之外，络脉之中，凡遇风冷，或曝烈日，或劳碌形体，心事不宁，扰动络中宿饮，饮泛气逆，咳嗽，气塞喉底胸膈，不思食物，着枕呛吐稠痰，气降自愈，病名哮喘伏饮，治之得宜，除根不速，到老年岁，仍受其累耳（哮喘伏饮）。小青龙汤去细辛。（《临证指南医案》）
赵。支饮，胁痛咳逆。小青龙去麻、辛。（《临证指南医案》）
李三八。哮喘久发，小溲频利，此肾虚气不收纳，痰饮从气而上。初病本属外邪，然数年混处，邪附脏腑之外廓，散逐焉得中病？宿哮不发时，用肾气丸三钱。喘哮坐不得卧，议用开太阳之里。小青龙汤去麻、辛。（《种福堂公选医案》）
向来下部赤疥，湿热下注，本乎质薄肾虚，秋冬微感外邪，肺气失降，气隧为壅。水谷气蒸，变湿气阻，横渍经脉，膀胱气痹，小溲不爽，不司分别清浊，湿坠大肠便稀，痹塞自下，壅逆及上，喘息气冲，坐不得卧，俯不喜仰，甚于夜者。湿与水皆阴邪，暮夜阴用事也。夫膀胱为肾腑宜开，则水通浊泄。初因外感，太阳先受。治不得其要领。孟子谓：水搏激过颡，在人身逆而犯上射肺，则肺痹喘息矣。仲圣凡治外邪致动水寒上逆，必用小青龙汤为主。方与《内经》肿胀开鬼门取汗，洁净腑利水相符。宗是议治。麻黄八分，桂枝（去皮）一钱，白芍一钱，杏仁（去皮）十五粒，茯苓三钱，甘草（炙）三分，淡干姜（同五味子一钱，捣，罨一夜）一钱。上午服。（《叶氏医案存真》）
扬州四十四。痰饮哮喘，遇寒劳怒即发，小青龙汤去麻黄。（《叶氏医案存真》）
王公美。脉沉而咳，不能着枕而卧，此老年下元虚，气不摄纳。浊气痰饮，皆为阴象，乘暮夜阴时寐发。发散清润皆非，当以小青龙法，开太阳经，撤饮下趋。小青龙去麻、辛、草。（《叶氏医案存真》）
饮邪射肺为咳。半夏，杏仁，干姜，北五味，白芍，炙草，茯苓，桂枝。
诒按：此治饮正法也。［《（评选）静香楼医案》］
幼年哮喘，是寒暄失时，食味不调，致饮邪聚络。凡有内外感触，必喘逆气填胸臆，夜坐不得卧息，昼日稍可展舒，浊沫稀涎，必变浓痰，斯病势自缓，发于秋深冬月。盖饮为阴邪，乘天气下降，地中之阳未生，人身藏阳未旺，所伏饮邪，与外凉相召而窃发矣。然伏于络脉之中，任行发散，攻表涤痰，逐里温补，与邪无干，久药不效。谓此治法，宜夏月阴气在内时候，艾灸肺俞等穴，更安静护养百日，一交秋分，暖护背部，勿得懈弛。病发之时，暂用汤药，三四日即止，平昔食物，尤宜谨慎，再经寒暑陶溶，可冀宿患之安。发时背冷气寒，宜用开太阳逐饮。青龙法。（《扫叶庄一瓢老人医案》）
脉沉背寒，咳嗽吐稀涎，夜不得卧，此为伏饮，遇冷即发。小青龙汤去麻、辛。（《扫叶庄一瓢老人医案》）
寒热客邪，已过营卫，变为痰饮，遇冷遇暖，或加劳悴，饮泛阻塞升降，喘不得着枕，饮去便安，逐饮非一，最难除根。小青龙去麻、辛。（《扫叶庄一瓢老人医案》）
一酒客严冬醉卧，渴饮冷茶，肺胀喘咳，脉得气口沉紧搏指。与小青龙去白芍，加葶苈、半夏，一剂而痊，则知肺胀喘满，当以葶苈为向导也，非实症未可轻投。（《续名医类案》）
脉象浮紧，发热头痛，项强无汗，恶寒，干呕而咳，拟用小青龙汤。麻黄（去根节）二钱，桂枝二钱，白芍药三钱，制半夏三钱，干姜二钱，甘草二钱，五味子一钱，细辛八分。（《南雅堂医案》）
诊得脉浮大，目如脱，气急而喘，是肺胀之实症，幸下元未虚，可施以发散，拟用小青龙汤主之。麻黄（去根节，先煎去沫）二钱，白芍药二钱，炙桂枝二钱，干姜二钱，法半夏三钱，五味子一钱，细辛八分。水同煎。（《南雅堂医案》）
病愈三月，元气渐虚，寒饮仍恋而不化，是以咳嗽口不渴，当脐引痛，脉细，头常眩晕，此乃手足太阴二经，有寒饮积滞，阻遏清阳之气，不能通达，故一月之中必发寒热数次，乃郁极欲达之机，先以小青龙蠲除寒饮，宣通阳气，再议治法。麻黄（去根节）一钱，川桂枝一钱，细辛五分，干姜一钱，法半夏二钱，五味子五分，芍药二钱，甘草一钱。（《南雅堂医案》）
水饮流行，归于四肢，当汗不汗，身体疼重，即经所谓溢饮也，此症以得汗为出路，然饮既流溢，亦随人之脏气寒热而化，今饮从寒化，忌用辛凉发汗之剂，宜以辛温发汗利水，方合治法，拟用小青龙主之。麻黄（去根节，先煎去沫）三钱，白芍药三钱，干姜三钱，炙甘草三钱，桂枝木三钱，五味子一钱五分，法半夏一钱五分，细辛二钱。同煎服。（《南雅堂医案》）
人身胸为太空，清阳不足，则阴邪窃踞其间，故胸前常觉一团冷气结滞，背亦恶寒，入夜气喘，烦闷不得安眠，皆痰饮阻遏上焦，阳微阴盛之故，天明则阳气张，故喘始平。治法当先振元阳，则阴邪自祛，所谓离照当空，阴霾退伏，师《金匮》法，拟方如下。川桂枝八分，炒白术二钱，炙甘草八分，炮姜八分，法半夏二钱，麻黄（去根节）五分，细辛五分，白茯苓二钱，五味子八分。水煎八分服。（《南雅堂医案》）
肺主出气，肾主纳气，二脏失司，正气渐不能用事，是以痰饮泛滥，食则脘中痞闷，卧则喘咳不得息，早服肾气丸三钱，以纳少阴之气，晚用小青龙加减，以通太阴之腑，此为内饮正治法，列方于后。炙桂枝二钱，干姜二钱，制半夏一钱五分，五味子一钱五分，杏仁（去皮尖）二钱，白茯苓三钱，大枣三枚。同煎服。（《南雅堂医案》）
郁热内蒸，风寒外搏，致痰饮留伏于脉络之间，遇寒冷劳役，心志烦动，宿饮上泛，气逆咳嗽，喉中时觉气塞，胸膈痞闷，不思食物，卧倒咳喘益甚，吐痰不止，气降自愈，经年夙疾，非一时遽可除根，姑以小青龙去细辛主之。麻黄（去根节）八分，白芍药一钱五分，川桂枝八分，制半夏一钱五分，五味子八分，甘草八分，干姜八分。水同煎。（《南雅堂医案》）
太阳经气不开，浊饮上干，坐卧不安，着枕咳益甚，小水不利，下肢浮肿，前医徒投肺药，宜乎不济。兹用小青龙法，开太阳以理膀胱，水道一通，逆冲自平，拟方列后。桂枝木一钱，白茯苓三钱，杏仁（去皮尖）二钱，法半夏二钱，五味子一钱，干姜一钱。水同煎八分服。（《南雅堂医案》）
谢氏，二十五岁。癸亥二月二十二日。痰饮哮喘，咳嗽声重，有汗，六脉弦细，有七月之孕，与小青龙去麻、辛主之。桂枝五钱，半夏五钱，干姜三钱，白芍三钱，小枳实二钱，炙甘草一钱，五味一钱，广皮钱半。甘澜水五杯，煮成两杯，二次服，渣再煮一杯服。
二十二日：其人本渴，服桂姜热药当更渴，今渴反止者，饮也。恶寒未罢，仍用小青龙法，胸痹痛加薤白。桂枝八钱，小枳实二钱，薤白三钱，干姜五钱，制五味一钱，川朴三钱，半夏六钱，焦白芍四钱，广皮二钱，炙甘草二钱。甘澜水五杯，煮成两杯，分二次服，渣再煮二杯服。
按：饮为阴邪，以误服苦寒坚阴，不能速愈。
二十三日：胃不和则卧不安，亥子属水，故更重。胀也，痛也，皆阴病也，无非受苦寒药之累。桂枝八钱，半夏八钱，炙甘草一钱，白芍（炒）三钱，干姜五钱，薤白三钱，生苡仁五钱，川朴三钱，杏泥三钱，苦桔梗三钱，五味子钱半，茯苓块五钱。甘澜水八杯，煮三杯，分三次服，渣再煮一杯服。
二十四日：寒饮误服苦寒坚阴，大用辛温三帖，今日甫能转热，右脉始大，左脉仍弦细，咳嗽反重者，是温药启其封固也。再用温药兼滑痰，痰出自然松快。桂枝五钱，生苡仁五钱，薤白三钱，杏泥三钱，干姜三钱，茯苓五钱，栝蒌二钱，小枳实二钱，半夏八钱，白芍（炒）三钱，川朴三钱，制五味钱半。甘澜水八杯，煮取三杯，三次服，渣再煮一杯服。
二十五日：右脉已退，病势少减，但寒热汗多胸痹，恐成漏汗，则阳愈虚，饮更难愈。议桂枝加附子，去甘草，以肋胀故也。合栝蒌薤白汤意，通中上之清阳，护表阳为急。桂枝六钱，大枣（去核）二枚，川朴三钱，焦白芍四钱，熟附子二钱，小枳实钱半，生姜三片，薤白三钱。甘澜水五杯，煮取两杯，渣再煮一杯，三次服，其第一次即啜稀热粥半碗，令微汗佳，第二三次不必啜粥。
二十六日：昨日用桂枝汤加附子，再加薤白法，漏汗已止，表之寒热已和，但咳甚，议与逐饮。桂枝六钱，大枣（去核）五枚，半夏五钱，茯苓块六钱，生苡仁五钱，葶苈子（炒研细）二钱。甘澜水八杯，取三杯，分三次服。（《吴鞠通医案》）
僧，四十二岁。脉双弦而紧，寒也；不欲饮水，寒饮也；喉中痒，病从外感来也；痰清不粘，寒饮也；咳而呕，胃阳衰而寒饮乘之，谓之胃咳也；背恶寒时欲厚衣向火，卫外之阳虚，而寒乘太阳经也；面色淡黄微青，唇色淡白，亦寒也。法当温中阳而护表阳，未便以吐血之后而用柔润寒凉，小青龙去麻、辛，加枳实、广皮、杏仁、生姜汤主之。服此方十数帖而愈。（《吴鞠通医案》）
徐，二十六岁。二月初十日。酒客，脉弦细而沉，喘满短气，胁连腰痛，有汗，舌白滑而厚，恶风寒，倚息不得卧，此系内水招外风为病，小青龙去麻辛证也。桂枝六钱，干姜三钱，杏泥五钱，白芍（炒）四钱，生姜五片，半夏六钱，炙甘草一钱，制五味钱半，旋覆花（包）三钱。（《吴鞠通医案》）
某氏。内饮招外风为病，既喘且咳，议小青龙法。桂枝三钱，麻黄（蜜炒）一钱，制五味一钱，白芍钱半，细辛八分，半夏三钱，炙甘草钱半，茯苓块三钱，干姜三钱，生苡仁五钱。
痰饮喘咳，前用小青龙汤，业已见效，但非常服之品，脉迟缓，议外治脾法。桂枝五钱，炙甘草二钱，生於术三钱，制茅术四钱，茯苓六钱，生苡仁五钱，益智仁钱半，半夏六钱，生姜五片。四帖。（《吴鞠通医案》）
皮氏，四十八岁。甲子十月二十八日。痰饮喘咳，左脉浮弦沉紧，自汗，势甚凶危，议小青龙加杏仁、厚朴，去麻、辛。桂枝六钱，白芍四钱，半夏六钱，炙甘草三钱，干姜五钱，厚朴三钱，制五味二钱，杏仁霜五钱。甘澜水八杯，煮成三杯，分三次服。
二十九日：于前方内加云苓块五钱，半夏五钱。
三十日：服青龙已效，然其水尚洋溢，未能一时平复。桂枝八钱，炙甘草三钱，五味子三钱，杏仁霜五钱，半夏一两二钱，干姜五钱，云苓八钱，白芍（炒）五钱，生姜五大片，广皮三钱。四帖。甘澜水八碗，煮取三碗，渣再煮一碗，日三夜一，分四次服。
初二日：以眩冒甚，于前方内加於术六钱。
初四日：脉现单弦，喘止咳减，眩冒未宁，再太阴属土，既重且缓，万不能一时速愈。且痰饮五年，岂三五日可了。於术六钱，半夏一两，杏仁霜五钱，桂枝五钱，干姜三钱，云苓六钱，炙甘草三钱，五味子六钱。甘澜水八碗，煮三碗，分三次服。（《吴鞠通医案》）
邵，三十八岁。十一月十一日。脉弦细而沉，咳嗽，倚息不得卧，胸满口渴，小青龙去麻辛法。桂枝六钱，白芍四钱，炙甘草三钱，干姜五钱，半夏一两五钱，五味子二钱，茯苓一两，小枳实七钱，广皮三钱。四次服。
十三日：服小青龙已效，但喉哑知渴，脉见微数，为痰饮欲去，转用辛凉，开提肺气法。麻黄（蜜汁）三钱，杏仁五钱，石膏八钱，生甘草三钱，苦桔梗三钱，半夏三钱，广皮一钱。（《吴鞠通医案》）
颜，四十二岁。丙寅正月二十四日。嗽不欲饮，倚息不得卧，胁痛，自汗，不寐，脉弦缓，议小青龙去麻、辛，加杏仁、苡仁，再重加半夏。桂枝六钱，干姜三钱，五味子钱半，炙甘草钱半，焦白芍三钱，半夏一两，杏泥六钱，生苡仁一两。甘澜水八碗，煮取三碗，分三次服。
二十七日：呕凉水，于前方内加干姜、广皮以消痰气。干姜二钱，广皮三钱。
二月初一日：《金匮》谓桂枝、干姜为热药，服之当遂渴，今反不渴者，饮也。兹证不惟不渴，反呕凉水不止，其为寒饮无疑。既真知其饮，虽重用姜、桂何惧乎！世人之不能立方者，皆未真知病情也。畏而不敢服者，亦未真知病情也。桂枝八钱，干姜七钱，五味子钱半，半夏二钱，焦白芍四钱，带皮苓四钱，炙甘草三钱，生姜五片，小枳实三钱，广皮三钱。甘澜水八杯，煮取三杯，渣再煮一杯，分四次服。（《吴鞠通医案》）
严，三十九岁。五月初二日。六脉弦细短涩，吐血三年不愈，兼有痰饮咳嗽，五更出汗。《经》谓阳络伤则血上溢。要知络之所以伤者，有寒有热，并非人之有络，只许阳火伤之，不许寒水伤之也。今人见血投凉，见血补阴，为医士一大痼疾。医士之疾不愈，安望病家之病愈哉。此症阳欲亡矣，已难救治，勉照脉症立方。半夏六钱，干姜炭三钱，五味子二钱，云苓五钱，小枳实二钱，桂枝木三钱，广皮炭三钱，焦白芍三钱。
初六日：据云饮食已增，午后五心烦热如故，脉和缓，诸病必究眠食，得谷者昌，方无可转。至午后之热，方即甘温除大热法也。因脉稍和缓，去干姜炭。
十三日：前后共服过十帖，汗敛食增，血亦不吐，头中发空，得甜食则咳减，中气虚也。加甘草三钱以补中气，再服四帖，以其脉仍紧也。前后共服十四帖，诸症向安。惟脉之弦紧如故，咳甚则欲呕，于原方去五味，减甘草，再服四帖。
二十一日：诸症皆渐减，痰亦渐厚，心悸甚。加枳实一钱。四帖。
二十五日：脉弦细如故，咳嗽日减，夜甚阳微，阴盛可知，午后身热已减，惟食后反觉嘈杂，胸中有水状，少时即平，于原方加干姜一钱，枳实二钱。
三十日：汗停嗽减，五心烦热亦减，脉弦数，夜间咳甚，服热药反不渴，饮尚重也。病痰饮者，冬夏难治。桂枝三钱，半夏六钱，枳实五钱，白芍三钱，云苓块五钱，苡仁五钱，炙甘草一钱，干姜一钱，五味子钱半，广皮炭三钱。
六月初四日：前方已服四帖，脉弦紧不数，仍不知渴，于前方加甘草钱半，干姜二钱。再服三帖。
初八日：脉弦紧如故，呛咳如故，舌苔白滑，加桂枝二钱，再加干姜二钱。
十二日：脉之短涩退而弦细如故，痰饮仍重，再加桂枝二钱，干姜二钱，茯苓三钱，以化饮。
十七日：夜咳已止，是其佳处，咳来日减，亦是最好。左脉沉细，右脉弦紧，饮未尽除，至遍身骨痛，久病之故。古人云：劳者温之。甘温调营卫而复胃气，气旺进食，久久自愈，病减者减其治。桂枝三钱，半夏五钱，枳实五钱，炙甘草二钱，干姜三钱，广皮三钱，五味子钱半。蠲饮丸，痰饮久骤，未能一时猝去，业已见效，与丸药缓化可也。戒生冷恼怒。桂枝半斤，广皮十二两，益智仁四两，干姜六两，小枳实四两，苍术炭六两，半夏一斤，炙甘草六两，云苓廿四两。神曲法丸梧子大，每日三服，每服三钱，饮甚时服小青龙汤。（《吴鞠通医案》）
李，四十八岁。五月初一日。其人向有痰饮，至冬季水旺之时必发，后因伏暑成痢，痢后便溏，竟夜不寐者多日，寒热饥饱，皆不自知，大便不通。按暑必夹湿，况素有痰饮。饮即湿水之所化。医者毫不识病，以致如此，久卧床褥而不得起。议不食，不饥，不便，不寐，九窍不和，皆属胃病例，与《灵枢》半夏汤令得寐再商。姜半夏二两，秫米二合。急流水八杯，煮三杯，三次服，得寐为度。
十一日：诸窍不和，六脉纯阴，皆痰阴为腻补药所闭，昨用半夏汤，已得寐而未熟，再服前方三帖，续用小青龙去表药，加广皮、枳实，以和其饮。盖现在面色光亮，水主明也。六脉有阴无阳，饮为阴邪故也。左脉弦甚，《经》谓：单弦，饮澼也。有一症必有一症之色脉，何医者盲无所知，不知伊一生所学何事，宁不愧死。桂枝五钱，姜半夏六钱，白芍（炒）三钱，五味子二钱，炙甘草三钱，小枳实五钱，干姜二钱，广皮三钱。甘澜水八碗，煮成三杯，三次服。
十八日：胃之所以不和者，土恶湿而阳困也。昨日纯刚大燥，以复胃阳，今诊脉象较前生动，胃阳已有生动之机，但小便白浊，湿气尚未畅行，胃终不得和也。与开太阳阖阳明法。半夏二两，猪苓六钱，滑石三钱，秫米一合，泽泻六钱，白通草一钱，广皮三钱，桂枝四钱，云苓皮六钱。急流水十一碗，分二次煮成四碗，分四次服。
五月初三日：去滑石、通草，加川椒（炒去汗）三钱。（《吴鞠通医案》）
高，五十二岁。乙酉五月十六日。脉弦痰饮喘咳，与小青龙去麻、辛，加广皮、枳实。桂枝五钱，姜半夏六钱，白芍三钱，广皮三钱，炙甘草三钱，小枳实五钱，干姜二钱，五味子二钱。煮三杯，分三次服。二帖。
十八日：已见小效，汗多，加：净麻黄根三钱。又三帖。
病减者减其制，去桂枝，枳实各二钱。
二十四日：服前药汗少，惟喜嚏，周身酸痛，于原方减干姜一钱，加杏仁、防己各三钱。（《吴鞠通医案》）
董，五十四岁。五月二十七日。脉沉细弦弱，咳嗽夜甚，久而不愈，饮也。最忌补阴，补阴必死。以饮为阴邪，脉为阴脉也，《经》曰无实。桂枝六钱，广皮（炒）三钱，白芍四钱，半夏五钱，炙甘草一钱，五味子一钱，干姜三钱，小枳实二钱。四帖。
六月初一日：加云苓三钱，小枳实二钱。
十七日：其人本有痰饮喘咳，服小青龙，胃口已开，连日午后颇有寒热，正当暑湿流行之际，恐成疟疾，且与宣通三焦。杏仁三钱，半夏四钱，云苓皮五钱，白蔻仁钱半，枳实三钱，苡仁五钱，广皮三钱，藿梗三钱，青蒿二钱。二帖。
十九日：寒热已止，脉微弱，去蔻仁、青蒿，加桂枝、干姜，以治其咳。
二十二日：咳减寒热止，胃开，嗽未尽除，脉尚细小，效不更方，服至不咳为度。（《吴鞠通医案》）
黄敬修兄店内，有同事鲍宗海者。因感风寒，喘嗽多日。就彼地某姓老医看视，谓其证属内亏，药与地、归、参、术。予见方劝其勿服。宗海以为伊体素虚，老医见识不谬，潜服其药，是夜喘嗽益甚。次日复往加减，医谓前药尚轻，更增黄芪、五味子。服后胸高气筑，莫能卧下，呷呀不休，闭闷欲绝。敬兄询知其故，嘱予拯治。予曰：前药吾原劝其勿服，伊不之信，况加酸敛，邪锢益坚，如何排解。敬兄云：渠与我同事多年，不忍见其死而不救。揣摩至再，立方用麻黄、桂枝、细辛、半夏、甘草、生姜、杏仁、葶苈子，并语之曰：此乃风寒客肺，气阻痰凝，因而喘嗽。医不开解，反投敛补，以致闭者愈闭，壅者愈壅，酿成肺胀危证。《金匮》云：咳逆倚息不得卧，小青龙汤主之。予于方中除五味、白芍之酸收，加葶苈、杏仁之苦泻者，盖肺苦气上逆，急食苦以泻之，如救眉燃，不容缓待也。敬兄欣以为然，即令市药，煎服少顷，嗽出稠痰两盂，胸膈顿宽。再服复渣，又吐痰涎盏许，喘定能卧。宗海始悟前药之误，泣求救援。予笑曰：无妨，枉自吃几日苦耳。次剂麻、桂等味分量减轻，参入桔梗、橘红、茯苓、苏子，更为调和肺胃而痊。（《杏轩医案》）
寒伤营血，血涩无汗，头痛身疼，腰脊强，脉浮紧。宜发汗。羌活，防风，北细辛，制苍术，川芎，白芷，炙甘草，生姜，葱白。
昨药后，得汗未透，诸症未减。解肌兼汗，议取青龙。麻黄，桂枝，炙甘草，杏仁泥，煅石膏，赤芍药，北细辛，炮姜，制半夏，甘葛，柴胡根。（《问斋医案》）
《经》以诸气
郁，皆属于肺。肺合皮毛，为气之主，风寒外束，肺卫不舒，气壅作喘。麻黄，桂枝，炙甘草，赤芍，五味子，北细辛，炮姜，制半夏，苦杏仁。（《问斋医案》）
诸气
郁，皆属于肺。肺有伏风，遇风则发，气喘不能平卧，喉间水鸡声。拟先服小青龙，从标论治。麻黄，桂枝，炙甘草，赤芍药，五味子，北细辛，炮姜炭，制半夏。（《问斋医案》）
寒热类感，喘咳目泪，身振肉
，腰背相引而痛，为伏饮。小青龙汤主之。麻黄，桂枝，炙甘草，赤芍，五味子，北细辛，炮姜炭，制半夏。煎送《医话》桃花丸三钱。（《问斋医案》）
《经》以厥阴有余为阴痹。遍身痛如虎咬，关节尤甚，故又名白虎历节风，乃寒胜之痛痹也。小青龙加减主之。麻黄，桂枝，炙甘草，赤芍药，北细辛，制半夏，制附子，油松节，炮姜。（《问斋医案》）
胞弟融斋。年当强仕，身体素壮，因平日夜间于静坐时，爱饮香茗饮后辄眠，以致水停胃中，不能下输膀胱，浸入四肢，渗于肌腠，渐渐腹大气促，尚自不觉。余因代庖浮图汛务，月余未晤，偶见其鼻准发亮，两目下有卧蚕形。余告之曰：弟伤于水，现已成肿。当云似觉肚腹胀大，行路气喘，然并不知其为水病也。余曰：即宜早治，否则蔓难图矣。诊其六脉沉迟，是水气散漫之象。伏思治水肿者，当以《内经》开鬼门、洁净府二语为宗。《伤寒论》有小青龙汤，能治水气，余遂用其全方，外加附片五钱，内温其里，外通其表。连服三剂，其汗微出，未能透彻，小便涩滞，即用五苓散利其小便。服药后四肢鼓栗，周身寒战，心甚惶惑。余曰：此乃攻其巢穴，不必疑惧。约有一时之久，小便大下如注，汗湿重衣，其肿随消。此乃地气通，天气亦因之以通也。继用理脾涤饮之剂，调理而愈。后余弟问故，小青龙汤乃治伤寒之剂，非治水肿之方，方书多用五皮饮，兄今用之，何以见效甚速？答曰：夫水者阴气也，亦寒气也。小青龙汤内温外散，治饮症之良方，今用之先通其表，即开鬼门之谓也。用五苓散利小便，即洁净府之谓也。要能熟读仲师之书，自能领会。此次虽然奏效，全赖吾弟信任之专，方能服至三剂之多，如果疑惑，更延他医，另用别药，定然变象多端，吉凶未可知也。（《温氏医案》）
顾耕室。壬午，西张河泾。寒热有汗，朝轻暮重，脘痞不饥，溲少脉濡，病累二年，湿邪犹在，清化治之。六一散三钱，藿香二钱，杏仁三钱，郁金一钱半，大豆卷一钱半，青蒿一钱半，茵陈一钱半，荷杆（去刺）二尺，制半夏一钱半，苡仁三钱，佩兰一钱半。
苦辛淡以通阳化湿，各恙去其一二，背寒足冷，肺气不肃，痰饮支膈也。宜通为治。杏仁四钱，干姜五分，半夏三钱，赤芍药一钱，防己一钱半，五味二分，茯苓三钱，炙甘草三分，桂枝二分，竹沥炒威灵仙一钱。
屡投敛阴温散，背寒足冷渐温，痰亦稀少，舌苔未化，肺中宿邪留恋，巨阳气不输化，拟仲圣青龙小剂意。干姜五分，杏仁五钱，五味五分，半夏三钱，桂枝三分，茯苓三钱，附子五分，白芍一钱半，南沙参四钱。病去八九，依原守服，加於术七分。（《慎五堂治验录》）
发热恶寒，头疼身痛之暴证，人易辨之。惟久郁肺经而成喘嗽，有似阴虚劳嗽者，不可不辨。郡城西门外奚藕庄客幕于外，上年道途受热，曾患喘嗽，服自便而愈，今复患喘嗽，投自便而加剧，医亦概用清肺补肺，终不见效。自疑为阴虚重证，彷徨无措，遂延予诊。余为脉象见紧，似数非数，前患暑热，故自便可愈。今患寒邪，故反增剧，用小青龙汤而愈。（《医学举要》）
郭姓年四十许，素有痰饮，每值严寒，病必举发，喘咳不卧，十余年来，大为所苦。甲申冬，因感寒而病复作，背上觉冷者如掌大，喉间作水鸡声，寸口脉浮而紧，与小青龙汤，二剂即安。至冬乃灸肺俞、大椎、中脘等穴，以后不复发矣。凡饮邪深伏脏腑之俞，逢病发作，用灸法必能除根，惜人多不信，致延终身之疾，可慨也。（《一得集》）
发热喘急，头痛下引胸胁，昼夜不安，面赤不渴，二便如常，左脉弦虚，右脉空大。此无形之感，挟有形之痰，表里合邪，互结于胸胁之位也。口不渴者，外邪挟饮上逆，不待饮水自救也。二便调者，病在胸胁，犹未扰乱中州也。仲景治伤寒表不解，心下有水气，咳而微喘，发热不渴，小青龙汤主之，今仿此治。（《马氏医案并附祁案王案》）
赵。寒入肺底，咳喘而呕，水饮停于心下也。腰胁痛而经停，肝肾已虚。拟开上、温中、补下。麻黄，细辛，淡干姜，五味子，茯苓，陈皮，杏仁，炙甘草，大熟地（海浮石拌），半夏，沉香，枇杷叶。
复诊：痰饮咳呕清水，而致停经发热，带下淋漓，营阴虚而肝肾亏矣。脘中胀满，大便偶利则胀觉松，仍是饮邪见症。夫痰饮宜温宜化，而阴虚宜补宜清。所虑热久停经，恐成干血劳损。半夏，陈皮，茯苓（细辛拌炒），生地（姜汁炒），干姜（五味子同炒），沙苑子，白芍，当归，川芎，款冬花。
渊按：经停发热，未必即属虚证；惟带下过多，营液虚矣。脘胀便通则松，乃肺脾气分不化也。（《王旭高临证医案》）
范。寒痰留于胃，则脘痛而吐清水；入于肺，则咳嗽而多白沫。宜仿小青龙法，辛温开达上焦。淡干姜，茯苓，白芍，细辛，橘红，桂枝，半夏，五味子，款冬花，杏仁。（《王旭高临证医案》）
石依言。患感痰咳，左关紧，应以少阳感寒论治，干姜、五味，辛与酸合，开发阳气最速，观小青龙可知也，非仅辛散酸收而已。柴胡二钱，干姜一钱，杏仁二钱，黄芩钱半，半夏二钱，五味一钱，炙草一钱，麻黄一钱。（《雪雅堂医案》）
七疝统属于肝，肝木络于阴器。曾患疝气，已延数年，时愈时发。岁末因劳发疝。疝发受风，肿自下起，渐至高原，咳逆气短。舌苔浮白，脉象左大于右。症情若此，恐成肺胀。法当开太阳之表，获效乃吉。麻黄三分，杭白芍二钱，制半夏二钱，杏仁一钱五分，粉甘草五分，北细辛三分，淡干姜（五味子同杵）五分，川桂枝一钱，建泽泻一钱，鲜枇杷叶（去毛布包）三片。
次日复诊：去麻黄，加川朴八分，赤茯苓三钱，熟附片一钱，十枣丸五分，九宝丹一粒。（《寿石轩医案》）
王业侯令政伤寒治验。业侯令政，素多郁怒，因产后嗽咳未除，口干喜饮，至春夏之交，忽恶寒壮热，身重头疼，其上则时欲饮水，水入即吐，下则气痛泄泻，小水全无。所服皆柴胡、黄芩、桔梗、竹茹、泽泻、猪苓等药，外热似减，诸症转甚。予忝在相知，为越俎而代庖焉。诊脉两寸浮大，关尺弦数，且闻嗳气频加，并见上气难忍，不得不略陈一二，以辨证定治。大凡伤寒之来，始太阳而络厥阴，在一经则有一经之症，有一经之症，必有一经之脉以符合之。虽其错综变化，自不可执，要不外乎同中察异，所谓有者求之，无者求之是也。故有时上病不必治上，下病不必治下，从乎中治；有时上病而反治下，下病而反治上，运用存乎一心。夫当头痛治头，脚痛医脚，遂以毕神奇之用，而称大方家哉。即今外显恶寒发热，头疼吐逆，是太阳表症未解也。喜饮汤水，仍不能饮，非热邪之入里，乃津液结聚于胸中也。肺主气，水出高源。故《经》曰：膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。胸中为津液结聚，兼以素多郁怒，遂使肺失其职，不能通调水道，下输膀胱，须开其水饮，达阳和，则上之口干不治自愈，而下之小便不利亦多矣。因请立方，遂以小青龙减麻黄、细辛、五味，加茯苓、前胡、紫朴、苏梗、广皮，一剂立效。嗳气未除，两寸尚浮，此气逆上也，再加益智、香附，服后向安。但下午微寒，寒过又热，至天明始退，如是者二日，此客病已去，本病犹存。因用调理脾胃，兼养血分之品，投之乃愈（壬寅初夏）。桂枝，白芍，炮姜，炙草，半夏，茯苓，前胡，紫朴，苏梗，广皮。（《龙砂八家医案》）
章。春夏阳升，忽然面目虚浮，畏寒喘息，渐渐肢胀，其为风水何疑，进分消五皮等法，皆疏里而不及表，徒增汹涌之势。今肤光亮，邪无去路，且以小青龙汤开其膀胱。麻黄，桂枝，干姜，杏仁，细辛，滑石，苡仁。
发汗后肿势大减，喘息渐平，但脉微神倦，恍惚惊惕。此水去而封蛰不固也，以真武镇之。方用真武汤，服数剂后，即以此作丸料。（《龙砂八家医案》）
乙巳二月，季姓妇，咳喘倚息不得卧，恶寒发热，头疼身痛，胸闷不舒，心痛彻背，脉沉而滑，舌苔白腻，此风寒痰饮内外抟结，肺气不得下降而成肺胀也。乃用小青龙汤合栝蒌薤白汤，麻黄、细辛各四分，干姜、五味子各五分，栝蒌、薤白各三钱，甘草五分，余药各一钱五分。服后得汗，而寒热喘息俱平，惟身痛咳嗽未已，易方，以桂枝汤和营卫，加干姜、五味子各五分，细辛三分，以治咳，一剂效。因贫不复延诊，遂渐愈。（《丛桂草堂医案》）
某。痰喘劳碌，感寒触发，呀呷有声，胸膺先觉不舒而病作，其痰阻气坠，已非一日矣。阅苔满白，脉来沉弦。于法当宗小青龙加减。姑宗仲景之意，不拘其方，俾得肺气宣通，则痰自下降。麻黄（炙）三分，杜苏子（盐水炒）二钱，前胡一钱五分，白芥子（炒黄）三分，南沙参三钱，生甘草二分，旋覆花（包）一钱，桂枝二分，煨生姜一片，栝蒌仁（姜汁炒）二钱，白芍（土炒）一钱五分，橘红（盐水炒）六分，枇杷叶（去毛）两片。（《张聿青医案》）
某。肝肾素亏，脾土亦弱，水谷之气，生痰聚饮，饮阻肺下，气喘痰多盈碗。脉象沉弦，舌苔白腻。五饮中之支饮也。仲景云：饮家当以温药和之。仿此立方。麻黄（蜜炙）三分，炒白芍一钱五分，川桂枝三分，五味子二分，橘红一钱，北细辛三分，制半夏一钱五分，淡干姜三分，炙黑草三分。（《张聿青医案》）
翁媪。痰饮内阻，肺气失降，咳嗽痰多气逆，卧着尤甚，食入胀满。脉象沉弦，舌苔白腻。宜温开饮邪，用重药轻服法。麻黄（蜜炙，后入）三分，淡干姜三分，北细辛二分，长牛膝（盐水炒）三钱，白芍（酒炒）一钱，桂枝三分，五味子（同干姜打）四粒，炙草三分，茯苓三钱。
二诊：辛温以开太阳，喘咳稍轻，痰略见少。再用三子养亲汤以温肺蠲饮。白芥子（研）五分，生莱菔子二钱，广橘红一钱，炒於术一钱五分，淡干姜（五味子四粒同打）三分，炒苏子三钱，茯苓三钱，炒枳壳一钱，制半夏一钱五分。（《张聿青医案》）
邵。由足肿而致遍体虚浮，二便不利。脉象沉弦，舌苔白滑。脾虚湿邪不运，溢入肌肤，名曰饮肿。恐水气逆射而致气喘。拟开鬼门法。炙麻黄五分，北细辛三分，煨石膏四钱，制半夏一钱五分，橘红一钱，桂枝四分，淡干姜四分，光杏仁三钱，生甘草二分，大腹皮二钱。（《张聿青医案》）
福建陆路提督程魁齐军门，年六旬伤寒，时医以年老气衰，重用参、芪补药，固邪于内，痰喘不眠，病剧。延余诊视，脉紧数，知系闭塞寒邪，化热痰喘。拟以小青龙汤加减，解寒邪疏通肺气化痰之品。佥曰：年老气衰，不可服。余曰：有症无损，开门逐盗之法，姑试少服。其弟从周军门天姿过人，以为然，嘱先服半，咳喘顿减，终服大好，依方加减十日而愈。（《许氏医案》）
李。脉见弦滑，系痰饮之症也。夫痰饮之源，本属乎水，三焦为决渎之官，水道出焉。今三焦感受寒邪，决渎失职，水道痞塞，聚成痰饮，种种见症多端。盖外阻经络，则身体拘急疼痛；营卫不和，怕寒发热；内蔽君阳，胸间觉见冷气；水凌火位，寤时蓦然悸动；中阳被困，饮食无味；升而上逆，呕吐涎沫，皆是水气扰动所致。拟用小青龙，蠲除痰饮，宣通阳气，恐动阳明燥热，故以石膏佐之。生麻黄一钱，水法夏一钱半，酒白芍一钱半，老干姜八分，北细辛八分，川桂枝一钱半，水炙草八分，北五味八分，白茯苓一钱半，生石膏一钱半。（《阮氏医案》）
【评析】 小青龙汤在《伤寒论》和《金匮要略》中均有记载。《伤寒论》第40条言：“伤寒表不解，心下有水气，干呕发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹满，或喘者，小青龙汤主之。麻黄（去节）、芍药、细辛、干姜、甘草（炙）、桂枝（去皮）各三两，五味子半升，半夏（洗）半升。上八味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。”《伤寒论》第41条言：“伤寒心下有水气，咳而微喘，发热不渴。服汤已渴者，此寒去欲解也。小青龙汤主之。”《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治第十二》云：“病溢饮者，当发其汗，大青龙汤主之，小青龙汤亦主之。”“咳逆，倚息不得卧，小青龙汤主之。”
方中以麻黄、桂枝为君，辛温发汗解表，且麻黄兼能开宣肺气而止咳平喘，桂枝兼可温阳化气而行水化饮。臣以辛热之干姜、细辛，温肺化饮，并助麻、桂解表祛邪。佐以半夏燥湿化痰，和胃降逆。然素有痰饮，脾肺本虚，纯用辛温，恐辛散耗气，温燥伤津，故配酸甘之五味子敛肺止咳、芍药和营养血，二药与辛散之品相伍，既增强止咳平喘之功，又防诸辛散温燥之药耗气伤津，亦为佐药。炙甘草益气和中，兼调和辛散酸收之性，为佐使之药。全方有散有收，解表散寒，温肺化饮，敛肺止咳，为治疗外感风寒，内停寒饮喘咳之常用方。
上述古代名家医案中，运用小青龙汤的名家有郑重光、王式钰、叶天士、尤怡、薛雪、张路玉、陈念祖、吴瑭、程文囿、蒋宝素、温存厚、钱艺、徐镛、心禅、马俶、王泰林、张士骧、赵海仙、姜学山、戚金泉、袁焯、张聿青、许恩普、阮怀清24位，相关著作25部，相关医案70余则，涉及肺痈、哮喘、咳嗽、泄泻、水肿、虚劳、痹证、疝气等疾病，其中哮喘案最多，或与《伤寒论》及《金匮要略》中载其治疗咳喘有关。
分析诸位名家之运用，症见外寒内饮者多以小青龙汤论治。郑重光治疗伤寒表证失治误治，从虚证论误投补血养阴，从肺热论误用清滋肺热所造成的寒邪里积，用小青龙汤和附子等急以发汗解表兼顾温里，祛除久积寒邪。王式钰治疗痰饮郁滞、久咳兼经闭者，兼以健脾之法；治疗外感咳嗽兼泄泻者，去辛温解表之麻黄防止正气耗散太过，以桂枝温阳化气行水，水去泻止则咳止，方中酸甘之五味子除敛肺止咳外亦有收敛止泻之功；治疗阳虚水泛之水肿兼喘者，兼以四逆汤温阳；治外感风寒误投参、芪而邪气内陷者，去麻黄防止温热太过。叶天士治疗肝郁化热之长夏久咳，去麻、辛、甘，加石膏，减辛温发散之力，而加强清热之功；治疗哮喘之外寒而内有痰饮者，或者经气不开、小便不利之水肿者，多用原方；治疗哮喘之痰饮郁久化热，则去麻、辛，加炒石膏，清热之力较强；治疗哮喘之年老脾肾阳虚者，去麻、辛，加《外台》茯苓饮，防辛热散气，同时兼顾虚证；治疗哮喘之肾不纳气者，去辛散之麻、辛，滋补之甘、芍，加茯苓、杏仁、大枣，合肾气丸补肾益肺。薛雪治寒饮内伏、遇感而发的哮喘时结合春夏养阳之法，行温补之剂，或艾灸肺俞等穴，表证不著者则去麻黄、细辛。张璐治外寒内饮之肺胀喘咳实寒证，去白芍加葶苈子专泻肺行水。吴瑭治外寒内饮且表虚者，常去麻黄、细辛，专取其化饮之功。陈念祖治哮喘之外寒内饮者，常组合用干姜、细辛、五味子，敛肺止咳，养阴益气生津兼顾。程文囿治风寒误投补益，去酸收之五味子、白芍，投葶苈子、杏仁，意在苦泻救急。蒋宝素治疗寒痹去五味子加附子，以散寒通络、祛风除湿。钱艺治风水相搏之水肿，除用小青龙汤疏风解表、宣肺行水之外，后用五苓散以奏“洁净府”之功。心禅治寒邪引动伏饮之哮喘，兼灸肺俞、大椎、中脘等穴，以清寒饮。王泰林治寒饮停滞兼肝肾阴亏、血热经停者，加地黄以滋阴清热。张士骧治少阳感寒之咳嗽，去细辛，加柴胡、杏仁以和解少阳、止咳。赵海仙治虚劳感寒兼疝气水肿，加泽泻利水消肿，枇杷叶降逆止咳。姜学山治伤寒久不解、表邪未祛者，去麻黄、细辛、五味子防发表太过，加茯苓、前胡、厚朴、苏梗、陈皮增强行气利水化痰之功。袁桂生治外寒内饮之肺胀者，合栝蒌薤白汤振奋胸阳，行气散结消痰。张聿青治哮喘因外寒引动者，加旋覆花、沙参、瓜蒌、枇杷叶等，降逆宽胸，化痰止咳，痰盛者常加橘红。许恩普治伤寒之年老气虚有外寒内饮化热之症者，以小青龙方加减奏效。阮怀清治营卫不和、痰饮聚集、“中阳被困”之哮喘，合石膏防止麻、辛温热以致阳明燥热。
从以上分析中可以看出，古代医家在运用小青龙汤时，立足于外感伤寒、内有水饮之证，风寒束表，卫阳被遏，见恶寒发热之表证，内素有伏饮者，每致表寒引动内饮而发哮喘、咳嗽、水肿等，不论饮郁化热、年老体虚，对证加减用之多有效果。
小青龙汤临床应用广泛，现代医家采用本方治疗的病症颇多，以支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿、肺炎、百日咳、过敏性鼻炎等呼吸系统疾病为主，有缓解气管、支气管黏膜炎性反应、水肿及平滑肌痉挛的作用，亦可治疗肺源性心脏病、心力衰竭等心血管系统疾病。此外，小青龙汤还有抗过敏、抗炎作用。