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丹溪治金得，年三十八岁，面色青白，患伤风身热，大便不通。小柴胡汤加羌活、枳壳、桃仁、麻子仁各七分（此等案俱见症治病）。（《名医类案》）
丹溪治一人，旧有下疳疮，忽头疼发热自汗，众作伤寒治，反剧，脉弦甚，七至，重则涩。丹溪曰：此病在厥阴肝，而与证不对。以小柴胡加草龙胆、胡黄连热服，四帖而安。（《名医类案》）
张致和治一人，病阴证伤寒，先因感寒湿，既而发热不食，数日后不省人事，语多错乱，神思昏迷，面青齿露，人谓其必死。张诊之，两手脉沉细，先以小柴胡汤与之，继以四君子汤加炮附子数片，煎成药，置盆中，以水制其热性，少时令温与服，其脉渐回，神思亦爽，更用药调理而愈。（《名医类案》）
朱肱，吴兴人，尤深于伤寒。在南阳，太守盛次仲疾作，召肱视之，曰：小柴胡汤证也。请并进三服。至晚觉胸满，又视之，问所服药安在，取视，乃小柴胡散也。肱曰：古人制
咀，锉如麻豆大，煮清汁饮之，名曰汤，所以入经络，攻病取快。今乃为散，滞在膈上，所以胸满而病自如也。因旋制自煮以进，两服遂安。（《名医类案》）
江应宿治李祠部，真阳伤寒变疟，大渴大热，烦躁引饮。都城医投六君加青皮、厚朴、槟榔、草果，十余日不效，召予诊视。六脉洪数微弦，与小柴胡去半夏，加白虎汤，一剂而渴止，再剂热退而愈。予时有仪扬之行，李问已后当服何药。子曰：公劳伤心脾，将来但恐寤而不寐，宜归脾汤调理。后果烦躁不寐，遣幼官往仪召予。至则诸医众论纷纭，将欲下。予止之，曰：胃不和则卧不安，岂可妄下？其家人嚣嚣，以下为是，竟投下药。予固辞不复往。绵延三月余，弗瘳，遂养病归籍，多方调理而后愈。此盖轻病重治，皆医之过也。（《名医类案》）
江应宿治西村金氏妇，年二十一岁，五月中患热病，发热头痛，渴欲饮冷，六脉紧数，经行谵语。用小柴胡汤，病家疑病人素强健，药有人参，未敢服。过二日，病转剧，腹痛急胀，已经八九日不更衣，仍以小柴胡加大黄四钱，利去黑粪，热退身凉而愈（此症之常。同一腹痛，而下者、温补者，宜细味之）。（《名医类案》）
许学士治一妇病伤寒，发寒热，遇夜则如见鬼状，经六七日，忽然昏塞，涎响如引锯，牙关紧急，瞑目不知人，病势危困。许视之，曰：得病之初曾值月经来否？其家云：经水方来，病作而经遂止，得一二日，发寒热，昼虽静，夜则有鬼祟，从昨日不省人事。许曰：此乃热入血室症。仲景云：妇人中风，发热恶寒，经水适来，昼则明了，暮则谵语，如见鬼状，发作有时，此名热入血室。医者不晓，以刚剂与之，遂致胸膈不利，涎潮上脘，喘急息高，昏冒不知人。当先化其痰，后除其热。乃急以一呷散投之，两时顷涎下，得睡，省人事。次授以小柴胡汤加生地，三服而热除，不汗而自解矣。（《名医类案》）
虞恒德治一少妇，夏月行经，得伤寒似疟，谵语狂乱（此行经在先而病在后）。诸医皆以伤寒内热，投双解散、解毒汤，服之大汗如雨，反如风状。次以牛黄丸金石之药，愈投愈剧。一日，延虞诊视。脉弦而大，虞思伤寒内热狂乱，六阳俱病，岂不口干舌黑？况脉不数，病体扪之或热或静，其腹急痛（下）（意必有内伤在前，伤寒在后，今伤寒得汗虽已，内伤则尚存故也。因细问之，患者曰：正行经时，因饮食后多汗，用冷水抹身，因得此症。方知冷水外闭其汗，内阻其血，邪热入室，经血未尽，血得邪热，乍静乍乱，寒热谵语，掉眩类风，须得玉烛散下之而愈。玉烛散，四物加大黄、朴硝，非大便燥结不可用）。下后谵语已定。次以四物、小柴胡汤调理五日，热退身凉，其患遂瘳。（《名医类案》）
一妇人项患毒，焮痛发寒热，以荆防败毒散，二剂少愈；以小柴胡汤加连翘、牛蒡子、桔梗，四剂而消。（《外科发挥》）
一上舍年逾四十。因怒胁内作痛不止，数日后，外结一块三寸许，漫肿，色不赤，按之微痛。余谓：怒气伤肝，致血伤气郁为患。以小柴胡汤对四物，倍用芎、归、黄芪、贝母、肉桂治之。彼谓丹溪云：肿疡内外皆壅，宜托里表散为主。又云：凡疮未破，毒攻脏腑，一毫热药，断不可用，况此证为气血凝滞。服流气饮，愈虚，始信而复求治。视之，虚证并臻。诊之，胃气更虚。彼欲服余前药。（《外科发挥》）
一男子患此（便痈），未作脓，小便秘涩，以八正散三剂稍愈，以小柴胡汤加泽泻、山栀、木通，二剂而消。（《外科发挥》）
一男子肿痛，日晡发热，以小柴胡汤加青皮、天花粉，四剂痛止热退；以神效瓜蒌散，四剂而消。（《外科发挥》）
一男子溃而痛不止，以小柴胡汤加黄柏、知母、芎、归，四剂少止；更以托里当归汤，数剂而敛。（《外科发挥》）
一男子耳后漫肿作痛，肉色不变，脉微数。以小柴胡汤加芍、归、桔梗，四剂肿少起。更以托里消毒散数剂，脉滑数，此脓已成矣，宜针之。彼畏而不肯用。因痛极，始针之，出脓碗许，以托里药两月余而始愈。（《外科发挥》）
一男子患此（鬓疽），焮肿作痛发热，以小柴胡汤加连翘、金银花、桔梗，四剂而消。（《外科发挥》）
一男子因怒后，发际肿痛，发热，以小柴胡汤加连翘、金银花、天花粉、桔梗，四剂根畔俱消。惟疮头作痛，以仙方活命饮，二剂痛止。脓成针之，更以托里消毒药而愈。（《外科发挥》）
一男子因怒胁下作痛，以小柴胡汤对四物，加青皮、桔梗、枳壳治之而愈。（《外科发挥》）
一老人伤寒，表邪未尽，股内患肿发热，以人参败毒散二剂热止。灸以香附饼，又小柴胡汤加二陈、羌活、川芎、归、术、枳壳，数剂而消。（《外科发挥》）
一男子每怒耳下肿，或胁作痛，以小柴胡汤加青皮、木香、红花、桃仁，四剂而愈。（《外科发挥》）
一男子肿硬不作脓，脉弦而数，以小柴胡汤兼神效瓜蒌散各数剂，及隔蒜灸数次，月余而消。（《外科发挥》）
一妇人颈肿不消，与神效瓜蒌散，六剂稍退；更以小柴胡汤加青皮、枳壳、贝母，数剂消大半；再以四物对小柴胡，数剂而平。（《外科发挥》）
一室女年十七，项下时或作痛，乍寒乍热，如疟状，肝脉弦长，此血盛之证也。先以小柴胡汤二剂稍愈，更以生地黄丸治之而痊。（《外科发挥》）
一室女性急好怒，耳下常肿痛，发寒热，肝脉弦急。投以小柴胡汤加青皮、牛蒡子、荆芥、防风治之，而寒热退；更以小柴胡汤对四物，数剂而肿消。其父欲除去病根，勿令再发。予谓：肝内主藏血，外主荣筋，若恚怒气逆则伤肝。肝主筋，故筋蓄结而肿，须病者自能调摄，庶可免患。否则肝逆受伤，则不能藏血，血虚则为难瘥之证矣。后不戒，果结三核。屡用追蚀药，不敛而殁。（《外科发挥》）
一妇人因怒，两乳肿，兼头痛寒热，以人参败毒散，二剂表证已退；以小柴胡汤加芎、归、枳壳、桔梗，四剂而消。（《外科发挥》）
一男子年逾五十，患子不立事，左乳肿痛，左胁胀痛，肝脉弦数而涩。先以龙荟丸二服，诸症顿退；又以小柴胡汤对四物，加青皮、贝母、远志，数剂而脓成。予欲针之，仍以养气血、解郁结。彼不从，乃杂用流气败毒之剂，致便秘发热作渴，复请。予谓：脓成不溃，阳气虚不能鼓舞也；便秘发热，阴血竭不能濡润也。辞不治，果死。（《外科发挥》）
一男子因怒，左乳肿痛，肝脉弦数，以复元通气散二服少愈，以小柴胡汤加青皮、芎、归数剂而消。（《外科发挥》）
一男子患此（囊痈），肿痛发热，以小柴胡汤加黄连、青皮，四剂少愈，更以加减龙胆泻肝汤而消。（《外科发挥》）
一男子脓熟作胀，致小便不利，令急针之；以小柴胡汤加黄柏、白芷、金银花，四剂少愈；更以托里消毒散，数剂而愈。（《外科发挥》）
一小儿肿痛寒热，用克伐之药，不能成脓，用托里清肝散而脓溃，用托里散而疮敛。后寒热如疟，小便闭塞，用小柴胡汤加山栀、龙胆草、车前子而愈。（《外科发挥》）
一男子坠马，两胁作痛，以复元活血汤，二剂顿止；更以小柴胡汤加当归、桃仁，二剂而安。（《外科发挥》）
一妇人耳前后结核，耳后微肿，寒热口苦，用小柴胡汤加山栀、桔梗、川芎，四剂而愈。后恚怒，耳后、头角俱痛，发热憎寒，以小柴胡汤加羌活、川芎、桔梗而愈。
疏曰：此案亦当用逍遥治之，何以用小柴胡气分之药乎？是必少阳经火邪独旺，而血未虚也。且后因恚怒，其症复发在少阳经部分，是怒之不伤于厥阴肝经而伤于少阳胆经也，故仍用小柴胡所加之味，与前相同。更加羌活者，以发热憎寒，有太阳外感之邪兼之耳。盖作寒作热是少阳经症，发热憎寒是太阳经症也。然余谓小柴胡汤一方，不特少阳经主方，即厥阴亦未尝不入，故立斋当以之治怒动肝火，但入厥阴气分，不入厥阴血分耳。故余谓耳前后又两头角虽是少阳经部分，未始非厥阴经部分也。（《薛案辨疏》）
司厅张某，阴囊肿痛，时发寒热，小腹作痛，茎出白津，用小柴胡加山栀、胆草、茱萸、芎、归而愈。（《薛案辨疏》）
少司马黎仰之南银台，时因怒耳鸣，吐痰作呕不食，寒热胁痛，用小柴胡合四物加山栀、陈皮、茯苓而瘥。（《薛案辨疏》）
太守朱阳山，因怒腹痛作泻，或两胁作胀，或胸乳作痛，或寒热往来，或小便不利，饮食不入，呕吐痰涎，神思不清。此肝木乘脾土，用小柴胡加山栀、炮姜、茯苓、陈皮、制黄连，一剂即愈。
疏曰：此案为肝木乘脾土是矣。但观其现症，与前李北川更多脾气虚弱之症，如腹痛，而更多作泻呕吐，而更多痰涎，兼之神思不清者，岂非脾气虚弱之明验乎？何以不用补中益气为主，而用小柴胡加清火消痰，以疏肝气为主乎？无他，病起于暴，而无黄中见青之色也。是肝火独盛之症，故不必补中益气而单用小柴胡也。故治病当顾其常，而更当察其神色为主也。（《薛案辨疏》）
一男子茎中痛，出白津，小便闭，时作痒，用小柴胡加山栀、泽泻、炒连、木通、胆草、茯苓，二剂顿愈，又兼六味丸而痊。
疏曰：此案少阳经湿火所致，故用小柴胡加清火渗湿之品治之。然察其所以，则火甚于湿，何也？盖芩、栀、连、胆草，清少阳之药，不遗余味，而渗湿之药，不过泽泻、木通、茯苓，轻浅者而已，然数味亦只是火从小便出耳。初不论有湿无湿也，若果甚有湿，六味又不可兼用，今兼用之者，盖因少阳火甚，则厥阴之阴必虚，故又兼六味以补之，况小便实为肝经所主者乎？夫小便有病，大概皆以膀胱为主，即白津出者，亦必以通利为先，若茎中痛，小便秘而论，更属膀胱无疑。不知膀胱属一定之腑，而所以致此腑之病不一，盖相火多寄旺于肝经，少阳实主之，茎中之病，相火为多，白津非相火所系乎？痛痒非肝经所为乎？故曰肝主小便也。然相火当从肾经主治，而知、柏在所宜用，然而知、柏治肾经相火，而山栀、胆草实治肝经相火者也。而究不离乎肾，故又兼用六味丸也。（《薛案辨疏》）
一妇人因怒，经事淋沥，半月方竭，遇怒其经即至，甚则口噤筋挛，鼻衄头痛，痰痉搐搦，瞳子上视，此肝火炽甚。以小柴胡汤加熟地黄、山栀、钩藤治之，后不复发。（《校注妇人良方》）
一妇人患之，因怒寒热头眩，或耳项脑胁胀痛，或小腹阴道闷坠，或小便频数下血。此属肝火血热，先用小柴胡加炒黑山栀、芎、归、车前，二剂，诸症悉退。又用加味逍遥而愈。后因饮食劳倦，前症复作，疮口出血，用补中益气汤而安。（《校注妇人良方》）
一妇人因暴怒而腰肿一块，或胸膈不利，或走气作痛。此荣气郁滞，与方脉流气饮数剂而止，更以小柴胡对四物加香附、贝母，月余而愈。（《校注妇人良方》）
一妇人因怒，胁下肿痛，胸膈不利，脉息沉滞。此荣气郁遏而为肿，用方脉流气饮数剂少愈。以小柴胡对二陈加青皮、桔梗、贝母，数剂顿退，更以小柴胡对四物，二十余剂而痊。（《校注妇人良方》）
一妇人因怒结核，经行不止，发热，昼安静而夜谵语。此血分有热也，用小柴胡加生地顿安。其核尚大，经候先期，肝脉弦数。此肝火血涸而筋挛也，用加味逍遥加生地，月经如期而核消。（《校注妇人良方》）
一妇人因怒崩血，久不已，面青黄而或赤，此肝木制脾土而血虚。用小柴胡合四物，清肝火，生肝血；又用归脾、补中二汤，益脾气，生肝血而瘥。此症若因肝经风热而血不宁者，防风为丸，以兼症之药煎送。或肝经火动而血不宁者，炒条芩为丸，以兼症之药煎送。若瘀血为患，用五灵脂为末，烧铁器淬酒调服，无不效者。（《校注妇人良方》）
一妊娠六月，每怒下血，甚至寒热头痛，胁胀腹疼，作呕少食。余谓寒热头痛，乃肝火上冲；胁胀腹痛，乃肝气不行；作呕不食，乃肝侮脾胃；小便下血，乃肝火血热。用小柴胡加芍药、炒黑山栀、茯苓、白术而愈。（《校注妇人良方》）
一妊妇每因恚，其胎上逼，左关脉弦洪。乃肝火内动，用小柴胡加茯苓、枳壳、山栀而愈。但体倦不食，用六君子调养脾土，加柴胡、枳壳调和肝气乃瘥。（《校注妇人良方》）
一妊妇小腹作痛，其胎不安，气攻左右，或时逆上，小便不利。用小柴胡汤加青皮、山栀，清肝火而愈。后因怒，小腹胀满，小便不利，水道重坠，胎仍不安。此亦肝木炽盛所致，用龙胆泻肝汤一剂，诸症顿愈。乃以四君子加柴胡、升麻，以培脾土而安。（《校注妇人良方》）
一妊妇因怒，咳嗽吐痰，两胁作痛。此肝火伤肺金，以小柴胡汤加山栀、枳壳、白术、茯苓治之而愈。但欲作呕，此肝侮脾也，用六君子加柴胡、升麻而痊。（《校注妇人良方》）
一妇人胸膈不利，内热作渴，饮食不甘，肢体倦怠，阴中闷痒，小便赤涩。此郁怒伤肝脾所致，用归脾汤加山栀而愈。复因怒，患处并小腹胀痛，用小柴胡加山栀、芎、归、芍药痛止，用逍遥散加山栀而愈。又因劳役，患处肿胀，小便仍涩，用补中益气加山栀、茯苓、丹皮而痊。（《校注妇人良方》）
一妇人阴肿下坠，闷痛出水，胸腹不利，小便频数，内热晡热，口苦耳鸣，此肝脾火症，用小柴胡加车前、胆草、苓、术、升麻，一剂稍愈。又用加味逍遥加升麻，数剂渐愈。乃以加味归脾加升麻、柴胡，并补中益气加山栀，数剂顿愈。仍用加味逍遥、加味归脾二药调理全愈。（《校注妇人良方》）
一妇人耳下肿赤，寒热口苦，月经不调，小腹内一块。此肝火气滞而血凝也，用小柴胡加山栀、川芎、丹皮治之，诸症悉退。（《校注妇人良方》）
一妇人患前症，内热作渴，饮食不甘，肢体倦怠，阴中作梗，小便赤涩。此脾经郁结，肝经湿热，用加味归脾汤而愈。后因怒复作，小腹胀痛，用小柴胡加山栀、芎、归痛止，又用加味逍遥散而愈。（《校注妇人良方》）
一妇人经行，感冒风邪，昼则安静，夜则谵语，此热入血室也。用小柴胡加生地黄治之，顿安。但内热头晕，用补中益气加蔓荆子而愈。后因怒恼，寒热谵语，胸腹胀痛，小便频数，月经先期，此肝火血热妄行，用加味逍遥加生地黄而愈。（《校注妇人良方》）
一妇人内热胁胀，两乳不时作痛，口内不时辛辣，若卧而起急，则脐下牵痛。此带脉为患也，用小柴胡加青皮、黄连、山栀，二剂而瘥。（《校注妇人良方》）
一妇人因怒，牙疼寒热。此肝火侮脾土，用小柴胡加芎、归、芩、术、山栀而疼痛止，用加味逍遥散而寒热退。（《校注妇人良方》）
一妇人唇裂内热二年矣，每作服寒凉之剂，时出血水，益增他症。此胃火伤血，而药伤元气也，余用加味清胃散而愈。后因怒，唇口肿胀，寒热作呕，此属肝木乘脾土，用小柴胡加山栀、茯苓、桔梗，诸症顿愈。复以加味逍遥散，调补元气而愈。（《校注妇人良方》）
一妇人因怒唇肿，内热体倦。用化痰药，食少作呕，大便不实，唇出血水；用理气消导，胸膈痞满，头目不清，唇肿经闭；用清胃行血，肢体愈倦，发热烦躁，涎水涌出。余曰：此七情伤肝脾，屡用攻伐，反致他症。遂用济生归脾汤，食进便实涎止；用加味逍遥散，肿消热退体健。后因怒，寒热耳痛，胸膈胀闷，唇焮肿甚。此怒动肝火而伤血，用四物合小柴胡，加山栀顿愈。（《校注妇人良方》）
一妇人耳内外肿痛，胸胁不利，寒热往来，小便不调。余以为肝火伤血，先用龙胆泻肝汤四剂，诸症顿退，又用加味逍遥散而愈。又因怒复作，用小柴胡汤而痊。（《校注妇人良方》）
一妇人耳内肿痛出水，寒热口苦，焮连颈项，饮食少思。此肝火甚也，用小柴胡汤加山栀、牡丹皮稍愈，用加味逍遥散渐愈，用八珍汤加柴胡、丹皮、山栀，调补肝脾而全愈。（《校注妇人良方》）
一寡妇耳内外作痛，不时寒热，脉上鱼际。此血盛之症，用小柴胡加生地以抑其血而愈。又项间结核如贯珠，寒热晡热，用加味归脾汤、加味逍遥散，调补肝脾而愈。（《校注妇人良方》）
一女子耳下肿赤，寒热口苦，月经不调，小便内结一块。此肝火气滞而血凝也，先用小柴胡加山栀、川芎、丹皮，又用柴胡清肝散而痊。（《校注妇人良方》）
一妇人因忿怒，身发疙瘩，憎寒发热。余谓肝火，用小柴胡汤加山栀、黄连治之而愈。后口苦胁痛，小便淋漓，复用前药全愈。（《校注妇人良方》）
一妇人患前症发热，夜间谵语，此血分有热，以小柴胡汤加生地治之而安。后用四物汤加柴胡、山栀、丹皮而热退，又用逍遥散全愈。（《校注妇人良方》）
一室女十四岁，天癸未至，身发赤斑痒痛，左关脉弦数，此因肝火血热，以小柴胡汤加山栀、生地、丹皮治之而愈。若因怒而致者，亦宜治以前药。（《校注妇人良方》）
一女子赤晕如霞，作痒发热，用小柴胡汤加生地、连翘、丹皮而愈。后时常发热，遍身如虫行，因恼怒起赤晕作痒。用柴胡清肝散，热痒顿止；用加味逍遥散热痒全止，但见风起赤晕，或发瘾疹，或患疙瘩，用胡麻散随愈。（《校注妇人良方》）
一妇人因怒呕哕，时或昏愦，口噤，或时举体肉动，其面色或青或赤。余以为肝火炽盛，脾土受侮，用小柴胡汤加山栀、钩藤治之，渐愈。又用加味归脾、逍遥二药，调理而痊。（《校注妇人良方》）
一妊娠因怒吐血，两胁胀痛，小便淋涩。此怒而血蓄于上，随火出也，用小柴胡合四物，四剂血止，用六君子、安胎饮调理而安。（《校注妇人良方》）
一妇人经素不调，因怒衄血。此肝火炽盛，用加味小柴胡加红花，二剂血止，又用加味逍遥散、八珍汤兼服三十余剂，经行如期。（《校注妇人良方》）
一妇人郁结而患前症，用加味归脾汤，其血渐止，饮食渐进。用加味逍遥散，元气渐复，寒热渐止。后因怒乃衄，寒热往来，用小柴胡汤加芎、归、丹皮而愈。（《校注妇人良方》）
一妇人胸胁膨满，小腹闷坠，内热晡热，饮食不甘，体倦面黄，日晡则赤，洒淅恶寒。此脾肺气虚，先用六君子加川芎、当归，诸症渐愈，又用补中益气加茯苓、半夏，诸症全愈。后饮食失节，劳怒，恶寒发热，不食，用加味小柴胡一剂而热退，用逍遥散、归脾汤调理而康。（《校注妇人良方》）
一妇人两臁赤痛，寒热口苦，呕吐懒食，面色青黄或赤。此肝木乘脾土，用小柴胡汤加山栀、升麻、茯苓，二剂顿愈。又用六君子汤加柴胡、山栀痊愈。（《校注妇人良方》）
考功偶冒风，头痛倦怠，发寒热如疟，脉弦浮而数。予曰：此小柴胡汤症也。一剂而瘥。（《孙文垣医案》）
侄君孝，后溪兄次子也。三月患头项痛，腰脊强，遍身如被杖，脐腹也痛，口渴不寐，饮食不进，六脉浮数。吴医以为阴虚，为滋阴降火三投而三剧，反加呕恶。又与疏通，热尤不退，下午烦乱。延方和宇丈视之，以为外感拟进人参败毒散。吴争之，谓阴虚体弱，难再汗。仍用四物汤加柴胡、葛根、薄荷、黄芩、知母，而热如焚，神且昏冒矣。予时远出，促归诊之，六脉浮弦而数，鼓指。语之曰：此春温症也。方诊良是。因复加内伤，以故病剧。滋阴之剂，壅而作滞，且引邪入于阴分，宜乎热加而躁闷也。法当清解兼消，可愈无伤。以二陈汤加羌活、柴胡、防风、麦芽、山楂，服下得微汗，热退其半。惟下午作潮，大便未行，腰脐之痛不止。用小柴胡汤加葛根、白芍药、青皮、黄连、山楂，饮下热又少退，大便已行，腰脐之痛也随减去，但不知饿。再以柴胡、甘草、青皮、枳实、麦芽、知母、黄芩、白芍药，诸症悉平，惟觉体倦乏力，加人参、白扁豆、薏苡仁，减去柴胡、青皮，调养而痊。（《孙文垣医案》）
予弟淑南，额痛遍身痛，口干，舌苔黄厚，左脉浮大，六部俱数。时当仲秋初旬，以小柴胡合白虎汤加羌活，热仍不退。下午用六神通解散，以葱汤调服三钱，热稍退。至半夜后又复热，额痛，顶巅尤甚。舌根黄且焦黑，小水赤痛，烦躁不睡，遍身又痛，此三阳合病，暑症也。次日，以小柴胡大加石膏为君，藁本、白芷、竹叶、粳米、生姜、大枣，少顷，大汗出至足，热始尽退，犹烦躁不睡。仍以小柴胡汤，加桂枝、山栀子、竹茹、竹叶，饮下，烦躁宁而得睡，余热悉平，精神爽而向安矣。（《孙文垣医案》）
蔡中林文学内人，发热口渴，舌上燥裂，小腹痛，呕吐，药食不能入者七日，诸医之技殚矣。皆视为膈食而不可为。吴我峰翁固邀予诊，右寸脉绝不应指，关沉滑有力，左手弦数。予曰：此阳明少阳合病，邪热壅于上焦然也，非膈食，法当解散，数剂可愈，无恐。以软柴胡、石膏各五钱，半夏曲、枳实、黄芩、黄连、葛根、竹茹、人参各二钱，姜三片，煎服，药纳而不吐，五更下黑粪数块，热痛减半。次日仍与前药，右寸脉至是亦起，粥始进。改用小柴胡加橘红、竹茹、葛根，服三帖而全安。（《孙文垣医案》）
琼兄内伤饮食，外感风邪，洒淅恶寒发热，烦躁不宁，已经表汗泻吐之后，小水短赤，口渴腹中疼，夜不能睡，耳聋气塞，神魂不安，懊
不已。予脉之，两寸滑大，左关弦，右关滑，两尺皆弦，皆七至。据此乃少阳、阳明两经合病。仲景云：渴而小便不利者，当利其小便。先与柴苓汤加竹茹进之。耳稍聪，稍得睡，热仍不退，闻食气即呕，以济生竹茹汤加人参、麦冬、黄连与辰砂六一散三钱，服后神稍清，手足心仍热，用竹叶石膏汤而热亦不退，且懊
殊甚，合目即谵语。按仲景谓伤寒汗吐下后，懊
不得眠者，热在心胸之间，宜轻涌之，以栀子豆豉汤主之。服后晚间仍不得眠，两耳气塞难当。改以小柴胡汤合白虎汤进之，即得睡。睡中汗出二次，耳顿通利。因进食早，又发热口渴，舌上黄苔，此阳明余热复萌，乃用石膏七钱，甘草一钱，知母三钱，黄连一钱五分，百合、竹茹各一钱，竹叶三十片，急进而热全退，始得获安。（《孙文垣医案》）
族侄元素，春温头痛发热，左脉弦大，右洪大，以小柴胡合白虎汤，二帖而愈。乃为食复，发斑色紫，神昏，人事不省，身重不能转动。即水火皆不自知。合目鼾睡，形如醉人，面赤发热。舌苔外黄内黑，皆有芒刺。三日后，予至脉之，六部俱浮洪，以三黄石膏汤加枳实、鳖甲进之，稍得微汗，大便始有真粪，次日才开目言语。乃进粥一盏，改以小柴胡汤加山栀、枳实、鳖甲、白芍药，调理而愈。（《孙文垣医案》）
江右熊二官，疫后食复，额痛口渴，谵语神昏，面青舌黑，鼻中停灰，不省人事，小水短小，势已危急。以小柴胡汤减去半夏，加石膏、知母、当归、山栀子、豆豉、枳实，急与服之。一饮便得微汗，热退大半。次日，以柴胡、滑石、甘草、知母、石膏、人参、桔梗、黄芩、天花粉与之，舌黑始退。人事乃清。饮食才进，霍然生矣。（《孙文垣医案》）
钟泽有程梦奎孺人者，年将五十，仅一子，廿一岁而殁于痘，旦夕哭之，哀且弥月，揽镜自鉴曰：何子死而形色不瘁。如此因持铁如意捶其胸，绝粒断浆，肌容日瘁。时为初秋，寒热交作，呕哕懊
，遍身疼。夫为遍延诊视，却药不饮，诸医百荚开譬，拒而不听，媳与孙跽而恳，姻族就而谕其不纳者，若罔闻也。惟合睫以待死。已而作色语其夫曰：病若此，汝曷不延名医一决生死乎？夫曰：所延皆名士。病者曰：昔常闻程方塘参军，患疯三年而起者谁？曰：孙君。又问：吴西源孺人病燥，揭痰喘三年，与程道吾内眷劳瘵晕厥，谁为起之？夫答如前。病者曰：何不请孙君决我生死。夫闻言，物色征予，五日而后至，则薄暮矣。病者犹疑为诞也。私至三家访予状，皆曰：魁然长髯者也。诘朝，觌面诊之毕，则问曰：何日死？予应曰：病势危，去死不远。病者喟然叹曰：死不足惜，第九华山香愿未了为恨耳！予曰：孺人大愿不思，何须以此小愿为孜孜也。孺人曰：无大愿。予曰：人之修短有数，今年之痘死者，不可胜计，令嗣之死亦数也。然有二孙可承宗祧，孺人能忍哀抚孙，使其成立，娶妇以蕃后胤，令嗣虽死，犹不死也。而孺人亦有令名，若不此之思，忧伤以殒，夫君必娶，娶必少年，继室生子，则必厚其子，而薄孺人之孙，晚娘晚爷之谣，独不闻之耶？孺人万金之家，使令孙不得其所，令嗣九泉之下，恐不能无憾，孺人忧死？何益也，愿孰大于此者？予故谓未之思耳。孺人试思之，谁轻谁重当自辨也。语毕怃然曰：先生言至此，吾如寐者得醒矣。顾病势去死不远，何能得如吾愿？予曰：所谓近者，病也非脉也。脉左弦细，右关滑，故发热体痛呕哕，乃秋来疟症，非死脉也。若如前执拗不服药，不进饮食，书谓绝谷者亡，殆非虚语。孺人诚听予言，以二孙为念，以大体为重，予以活血养血之剂而治其伤损，以小柴胡加竹茹、滑石，以和阴阳而止其呕哕，不一月而可无恙矣。奚忧哉？果从予言而进饮食服药，五日寒热呕哕皆止。后以丹参、刘寄奴各三钱为臣，五加皮五钱为君，香附一钱为佐，入四物煎服。果一月而全可矣。程孺人病起，而闻者皆曰：《七发》起太子之病，观于孙君益信。（《孙文垣医案》）
鲍子五保，时疫，耳聋，体有热，口干，大便五日不行，人事不清。竹叶、黄芩、柴胡、半夏曲、甘草、枳壳、天花粉、知母，煎服，而热渴更甚。大便行而泻，手挛缩不能伸，且发呃或又咳嗽。改以柴胡、石膏、竹茹、人参、甘草、麦冬、半夏曲、橘红、黄芩、黄连，一帖而呃止泻除，诸症悉罢而安睡矣。（《孙文垣医案》）
由溪程竹坡孺人，年过六十，为疫所染，头痛口渴，舌苔前黄燥，后紫黑，身热沉重，人事昏愦，语言错乱，小水短涩，呕逆烦躁，合目不开，谵语不辄口，耳聋，胸胁痛，时五月初旬也。迎予为诊。左浮而弦数，右洪长而数，诊毕，仲君清夷问曰：何症？予曰：此热病类也。清夷曰：因体热便名热病乎？予曰：否！否！仲景谓春温过时为热病。矧兹又为热疠也。邪在阳明、少阳二经。又问曰：可生乎？予曰：脉症对，可生也。此症远迩染延甚伙，不足怪。清夷曰：适方和宇亦云少阳、阳明二经之病，二公所见既同，乞商确一方为幸。予与和宇诊多符合，即以柴胡、石膏为君，知母、麦冬、天花粉、竹茹为臣，黄连为佐，甘草、枳壳、桔梗为使。连进两帖，丑刻微汗，热退神清，不虞即进荤粥，下午又复大热，谵语昏沉，举家惊怖。予曰：此食复也，即以小柴胡汤加山栀、枳实、淡豆豉、鳖甲，四剂复得汗，热从散去，神顿清爽，仍口渴烦躁。以生脉汤加黄连、香薷、竹茹、竹叶而安。（《孙文垣医案》）
文学张云门三令郎，丁年偶发寒热，右胁有一块降起，疼痛，手不可近，下午至夜尤甚，额颅手心皆热，脉右关洪滑，两尺尤有力，日夜不得睡。乃仿推气散例，姜黄、桔梗、川芎各一钱五分，枳实二钱，白芍药一钱，粉草五分，姜、枣煎服。外以当归龙荟丸。其夜大便行一次，颇得睡。三更后，先发寒战，徐热，至五更微汗，而胁痛寒热悉减。再诊之，左脉略弦，舌有黄白厚苔，两胁重按微疼，大便燥结不行，以小柴胡汤减半夏，倍加瓜蒌、鳖甲、牡蛎，胁疼全瘳，睾丸略硬痛，彼自以为无后恙矣。（《孙文垣医案》）
程相如丈令政，孕四月，头疼，遍身皆痛，腰痛更甚，恶寒发热，咳嗽口渴，六脉浮数。以小柴胡汤加防风、羌活、葛根、姜、枣煎服。夜忽大发寒战，继而发热，五更又发战，告急于予。予曰：此作汗之兆。俄而汗出，口渴头痛，身热皆减。惟胸膈胀闷，此胎气上逼而为子悬。以大紫苏饮与之：紫苏、人参、白术、茯苓、甘草、当归、陈皮、大腹皮、川芎、白芍药。服后身冷而汗出不止，胸腹胀痛。急以夺命丹进，服下嗒然而睡，觉则痛止胀消。始能饮食，身温汗止，骎骎向安。夺命丹用白术、茯苓、牡丹皮、桃仁、白芍药、桂枝，醋水煎服，止痛如神。（《孙文垣医案》）
李悦斋先生夫人，胸胁大腹作痛，谵语如狂。寅卯辰三时稍轻，午后及夜痛甚，昼夜不睡，饮食不进者十八日。究其故，原有痰火与头疼、牙疼之疾，又因经行三日后，头疼发寒热。医以疟治，因大恶热，三四人交扇之，而两手浸冷水中，口噙水而不咽，鼻有微衄，又常自悲自哭，目以多哭而肿，痛时即壁上亦欲飞去，剧则咬人，小水直下不固，喉梗梗吞药不下。脉则左弦数，右关洪滑。予曰：此热入血室症也，误服治疟刚燥之剂而动痰火，以致标本交作。诸人犹谓：热入血室，当夜间谵语如狂，如见鬼，何至胸胁痛剧咬人也？予曰：仲景云，经水适来适止，得疾，皆作热入血室治之，治同少阳。而以小柴胡汤为主，加凉血活血之药，此古人成法可守也。痛极咬人者，乃胃虚虫行，求食而不得，故喉中梗梗然也。即以小柴胡汤加桃仁、丹皮，而谵语减，次日以安蛔汤与服，而疼随止，饮食进，遂骎骎有生意。（《孙文垣医案》）
朱宅女眷，经水行一月不止，每黄昏先寒后热，夜遍身疼痛，胸前胀闷不通，必欲大喊叫嘶，用手于喉中斡而吐出痰涎乃宽，今且渴甚。此痰饮疟疾。今饮食不进，夜如见鬼者，乃热入血室也。用小柴胡汤加生地黄、丹皮、陈皮、桃仁，两帖后，以白术三钱，何首乌二钱，陈皮、麦芽各一钱，乌梅一枚，生姜三片，水煎服之，而寒热止，诸症皆安。（《孙文垣医案》）
辛酉仲夏，予迁郡城之次年，其时疫气盛行，因看一贫人斗室之内，病方出汗，旋即大便，就床诊视，染其臭汗之气，比时遂觉身麻，而犹应酬如常，至第三日病发，头眩欲仆，身痛呕哕外，无大热，即腹痛下利，脉沉细而紧。盖本质孱弱，初病邪气即入少阴，脉证如斯，不得不用姜附人参以温里。如此六七日，里温利止，而疫气遂彰，谵言狂妄，胸发赤斑数点，舌苔淡黄而生绿点，耳聋神昏，脉转弦数，此由阴而出阳，必须汗解之证也。病剧回真州，诸医束手不治。适山紫家叔来探问，数当不死。余忽清爽，细道病源，谓非正伤寒，乃染时疫，缘本质虚寒，邪气直入少阴，服参附里气得温，逼邪外发，但正气甚弱，不能作汗。今脉弦耳聋，邪在少阳，乞用小柴胡汤本方，加人参三钱，必然取效。山紫家叔遂照古方，一味不加增减而入人参三钱，一剂得寐，再剂又熟寐。夜又进一剂，中夜遂大汗至五更，次日即霍然矣。继服人参半斤始健。（《素圃医案》）
一人恶寒发热，头痛腰疼，烦躁口渴，庸医欲汗之，余为力争，云：此瘟病也，其人本虚，可误汗乎？症兼少阳阳明，宜小柴胡、升麻、葛根合而服之：柴胡、黄芩、人参、甘草、葛根、升麻、白芍。（《东皋草堂医案》）
一老妪，病后失调，不思食，因而绝谷者月余，下部浮肿，切其右脉浮而迟，左脉沉而有力，此肝郁克脾也。为之定方：肉桂、白芍、藿香、青皮、半夏、白术、干姜、陈皮、甘草、米仁、茯苓、当归，服二帖，浮肿退，胃口开，仍用前方去藿香加人参，又二帖，而口苦，微发寒热，病者心慌，余慰之曰：发寒热，病将退矣。再立方：柴胡、升麻、半夏、人参、白术、茯苓、甘草、当归、肉桂、干姜、白芍、黄芩，少阳诸症悉愈，而脉渐虚微，余知其病退矣，于前方去黄芩、半夏、肉桂，加附子、陈皮、黄芪。四剂而霍然。凡木郁之症，服药后，身发寒热者，此木气上升也，故知其病将愈。（《东皋草堂医案》）
郑，三十四岁。雨淋，卫阳受伤，热水洗澡，迫其冷湿深入，水谷之气与冷热互蒸，肌肉发黄。陈无择曰：谷瘅能食不饥，舌有黄苔。一年之久，寒湿已酿湿热。凡湿伤必太阴脾，热必在阳明胃。不分经络乱治，乃不读书医工。人参，川黄连，生谷芽，熟半夏，枳实，嫩柴胡，淡黄芩，陈皮白。姜汁泛丸。（《叶天士晚年方案真本》）
疟后，胁下积痞不消，下连少腹作胀。此肝邪也。当以法疏利之。人参，柴胡，青皮，桃仁，茯苓，半夏，甘草，牡蛎，黄芩，生姜。
诒按：此小柴胡法也。加青皮以疏肝，桃仁以和瘀，牡蛎以软坚，用意可云周到。惟少腹作胀，乃肝邪下陷之证。若再加川楝子、归尾、延胡，似更完密。［《（评选）静香楼医案》］
万密斋治县尹唐肖峰，二月间患伤寒。医进九味羌活汤，不效。又云内伤挟外感，进补中益气汤，不效。又进柴苓汤去人参，病略减。四日，复发热，头苦痛，医欲下之，未决。万脉之，阳明、少阳洪长而弦，曰：此元气素虚，因起早感寒得之，今病在少阳阳明并病。乍热乍凉者，少阳也；头苦痛者，阳明也。宜小柴胡合葛根葱白汤。唐曰：吾素多痰火病，勿用人参。万曰：元气不足，乃虚火也。实火宜泻，虚火宜补。幸勿疑，一剂而病愈。（《续名医类案》）
李养晦患伤寒，苦右胁痛。医用陶节庵法，以小柴胡加枳壳、桔梗，服之无效，已十七日。万脉之，沉弦且急，曰：此蓄水症也。《经》云沉潜为水，支饮脉弦急，必得之饮水过多。问曾服何方？以前药对。万曰：只用此方，再加牡蛎以泄其蓄水可耳。一服而痛止。（《续名医类案》）
万密斋治汪氏媳，病疟且痢，用小柴胡合桂枝汤加当归、陈皮，二十余剂疟愈。随以黄芩芍药汤加人参治痢，不效。再思之，悟曰：此病得之内伤，名为白蛊。乃用升麻除湿防风汤，一剂而安。（《续名医类案》）
密斋长男，幼多病。一日，病疟后潮热，日益瘦，先父母忧之。全曰：此疳气也。用小柴胡加鳖甲、当归、川芎、陈皮、青皮为丸，服之愈。（《续名医类案》）
刘宏壁治一富室女，正梳洗间，忽见二妇相拘，方奔逸，复挤至，遂大叫，叫后乃大哭，哭已即发狂，寒热相继，目眩不眠。以为鬼祟，召巫符咒而益困。因诊之，肺脉直上鱼际，肝亦双弦。知所见者，本身之魂魄也。盖肺藏魂，肝藏魄，因用小柴胡汤去甘草之恋，加羚羊角、龙骨、牡蛎，清肺肝，镇惊怯，一服而安。（《续名医类案》）
张意田治一妇，产后，患病已及半载，咸作劳损治，且云阴亏已极，势难痊愈。张连诊五次，确知此症服小柴胡汤，法必当应。奈群议纷纭，以参、柴非治阴亏之药，又言肺热咳嗽，大忌人参，因立案争之。幸病家见信，一服而寒热大作，三服之后，寒热退而咳嗽平，十服全愈……景岳云：虚弱之人，外邪初感，不为解散，而作内伤，或用清凉，或用滋补，以致寒邪郁伏，久留不解，而寒热往来，或为咳嗽，其症全似劳损。欲辨之者，察其表里病情，或身有疼痛，而微汗则热退，无汗则复热。或大声咳嗽，脉虽弦紧，而不甚数，即病至一两月，而邪犹未解，此似损非损症，毋再误也。今此症实类此，当用小柴胡汤，转动枢机，藉少阳之生气，由内而外，自下而上，则阴阳和而伏邪解散矣。（《续名医类案》）
王海藏治一妇人，先病恶寒，手足冷，全不发热，脉八至，两胁微痛。治者从少阳治之。阳在内伏于骨髓，阴在外致使发寒，治当不从内外，从乎中治也。宜以小柴胡调之，倍加姜、枣。（《续名医类案》）
龚子材治一妇人，口苦胁胀，此肝火也。用小柴胡加黄连、栀子少愈，以四君子汤加当归、白芍、柴胡，调理脾胃而瘥。（《续名医类案》）
龚子材治一男子，茎中痛，出白津，小便闭，时作痒，用小柴胡加山栀、泽泻、木通、炒连、胆草、茯苓，二剂顿愈，又兼六味地黄而痊。（《续名医类案》）
小柴胡汤，药有加减。此予治东城富章京侄女外感之方也。初伊偶感风寒之症，多日未愈，心烦作渴，胸膈痞满，口苦耳聋，往来寒热，面黄神呆，默默不欲食。予用此汤，服一剂而神清思食，二剂而全愈。小柴胡汤方：柴胡二钱，黄芩（炒）二钱，花粉二钱，石膏（煅）二钱，桂枝一钱，枳壳（麸炒）二钱，茯苓二钱，甘草一钱五分。引加生姜一片、大枣二枚，煎服。（《鲁峰医案》）
伊氏，二十二岁。正月初七日。妊娠七月，每日午后，先寒后热，热至戌时，微汗而解。已近十日，此上年伏暑成疟，由春初升发之气而发，病在少阳，与小柴胡法。柴胡五钱，黄芩（炒）三钱，炙甘草二钱，半夏四钱，人参二钱，生姜三钱，大枣二枚。一帖，寒热减。二帖，减大半。第三日用前方三分之一，全愈。（《吴鞠通医案》）
邪在半表半里，寒热往来，胸胁痞满，心烦喜呕，口苦咽干，病在少阳之经，拟用小柴胡汤主之。柴胡四钱，人参一钱二分，淡黄芩一钱五分，炙甘草一钱五分，制半夏二钱，生姜三片，大枣两枚。（《南雅堂医案》）
少阳经病，外有寒热往来，心痞，口微苦，烦闷，呕不止，脉弦沉有力，是内有积热也，今遵仲景法。柴胡四钱，制半夏一钱五分，淡黄芩一钱五分，枳实一钱五分，白芍药一钱五分，生姜二钱五分。水同煎服。（《南雅堂医案》）
病已两月有余，脾胃衰弱，疟邪内陷变痢，面浮腹胀，里急肛门欲坠，气虚伏邪未清，拟用和解之法。柴胡一钱，淡黄芩二钱，粉丹皮二钱，炒白芍二钱，当归身（炒）二钱，生谷芽二钱，人参一钱，炒楂肉一钱。（《南雅堂医案》）
疟疾日必举发，口苦咽干，热多寒少，脉形弦数而滑，由风暑湿邪伏于募原，不能发越外泄，是以往来寒热，进退不已，此为阳疟，其邪尚浅，拟用运中转枢一法。柴胡一钱五分，川朴一钱，淡黄芩二钱，青皮八分，制半夏一钱，沙参二钱，白茯苓二钱，草果仁五分，甘草五分，生姜两片。（《南雅堂医案》）
疟发寒热，口苦心烦喜呕，胸脘痞闷，胁间隐隐作痛，脉弦，邪在少阳。用转枢法。柴胡三钱，制半夏一钱五分，淡黄芩一钱五分，炙甘草一钱五分，天花粉二钱，人参一钱，生姜三片，大枣二枚。（《南雅堂医案》）
产后阴从下泄，阳乃上冒。是以头汗出，呕不能食，大便反坚，脉象微弱，即仲景所谓新产郁冒者是，用小柴胡汤主治。柴胡四钱，人参一钱五分，炙甘草一钱五分，黄芩一钱五分，法半夏二钱，生姜三片，大枣二枚。（《南雅堂医案》）
食入即呕，并吐酸水痰沫，胁痛寒热往来，病在少阳，拟用转枢法。柴胡三钱，制半夏二钱，白茯苓三钱，陈皮一钱，人参一钱，黄芩一钱，炙甘草八分，生姜两片，大枣二枚，水同煎服。（《南雅堂医案》）
大腹为太阴脾土部位，脾之大络曰大包，从经隧而外出于络脉，今脾络滞而不行，是以内外皆痛，兹用转枢法，以小柴胡汤加减治之。柴胡三钱，人参一钱五分，制半夏二钱，芍药一钱五分，炙甘草一钱，加生姜三片，大枣二枚。水同煎服。（《南雅堂医案》）
寒热往来，脉弦，腹痛便溏，时邪下陷，用和解法。柴胡一钱，炒白芍二钱，白茯苓二钱，泽泻一钱，制半夏二钱，黄芩二钱，广木香五分，陈皮八分，生姜三片，大枣五枚。水同煎服。（《南雅堂医案》）
色苍，寒热往来，巅顶及少腹常痛，病由少阳郁入厥阴，复由厥阴逆攻阳明，宜泄木和土为主。川连八分，人参一钱，吴茱萸一钱，白茯苓三钱，制半夏二钱，柴胡一钱，淡条芩二钱，陈皮一钱，炙甘草五分。（《南雅堂医案》）
曾治张太来之妻，寒热间作，口苦咽干，头痛两侧，默不欲食，眼中时见红影动，其家以为雷号，来寓备述。予曰：非也，此少阳腑邪溢于肝经，目为肝窍，热乘肝胆而目昏花也。予用小柴胡和解少阳，加当归、香附宣通血分，羚羊角泻肝热而廓清目中，不数剂而愈。（《齐氏医案》）
曾治一武童，患痢，寒热往来，默默不欲食，下痢赤白兼绿冻，其粪内带青水，来寓求药。予乃与小柴胡汤去黄芩以治少阳之经证，以芪、术、砂、半、姜、附以温太阴脾经之脏寒，四剂而痊愈。予曰：凡不能食，皆为噤口，皆因不知分经辨证之故耳。此证寒热往来，不欲食，是少阳之表证也；绿冻者，少阳之本色也，少阳属甲木，主东方青色；清水为鹜溏，是太阴之里寒也。阴阳表里，懵然不识，求其不杀人者，几希耳。（《齐氏医案》）
曾治汤思祖之妻，年五十四，其家富饶，三子二庠一廪，夫妇和谐，乃一日无故自缢，幸孙见救，问之郁郁不语，藏绳袖中，一见无人，即寻自缢。其子向余道其故，余曰：是病也，书有之名扣颈瘟。即求余治，乃与小柴胡提出少阳之邪，雄黄、香附、郁金开膻中之郁，去白陈皮、法夏破膈中之痰，羌活、细辛温肝驱风，丹参、赤小豆、鬼箭羽通心包络而兼泄火邪，生姜煎服。头痛身热大作，自出其袖中之绳，曰：谁纳我乎？语以故，恍然自失，曰：岂有此事。后再用发汗，兼散疫邪而安。（《齐氏医案》）
余治一人，遇怒则少阳两侧头痛。先用小柴胡汤加茯苓、山栀，二服而效。继用六味地黄丸壮水之主，以镇阳光，而再不发。（《齐氏医案》）
治大司马，因怒耳鸣，吐痰作呕，默默不欲食，寒热胁痛。余用小柴胡汤合四物加陈皮、山栀、茯神，服之而愈。（《齐氏医案》）
治张思廷，小腹不时作痛，茎中出白淫。乃与小柴胡汤加山栀、龙胆草、山萸肉、川芎、当归而愈。（《齐氏医案》）
癸亥秋月，一女人年过七旬，患感寒，有汗。服羌活、防风，汗愈多，热不退，头痛面赤，左胁痛。更一医，见汗多，用平补药更剧。又更一医，见胁痛呻吟之状，谓是搠胁伤寒，且年逾七旬不治矣，竟不用药而去。始求余诊之，脉弦紧。余曰：此少阳症，可无虑也。与小柴胡汤一剂，用参五分。病家畏惧，云伤寒不可补。余曰：非补也，借参之力以和解半表半里之邪耳。此是古人制方之意，缘今医家畏用人参，又不解古人制方之意，故用此汤，必除去人参。抑知有当除者，有不当除者。如此七十老人，大汗数日，断不当除者也。力为辨晰，始依余服一剂，当夜诸症尽愈，始称余为神。余笑曰：我何敢自居为神，当不肯使人为鬼耳！（《医验录》）
浯溪同学朱无疆兄（讳日进），甲子秋，同在省应试。患疟，隔日一发，发时寒热不分，烦躁谵语，迎余诊视，时八月初二日也。既苦疟凶，又虑不得入闱。余诊其脉，极沉而数，余谓此疟积热已深，不得依寻常治疟法。用大柴胡汤，内用大黄二钱五分。服后下二三次，初四日疟发便轻一大半，寒热分明，口不渴人事清爽。再用小柴胡汤，去人参，倍黄芩，连服二剂，初六疟止不发矣。初七日遂用六君子汤，加当归、白芍，嘱用人参一钱。初八日仍服一剂进场，克终场事，病亦复元。（《医验录》）
李某病疟，遽服截药，疟止而左胁疼痛。余以少阳之邪未解，用小柴胡汤去黄芩加桔梗、苏梗、牡蛎粉（煅），三服而瘥。（《尚友堂医案》）
一人途中见披发妇人，授以红虫，惊恐成疾，举家疑为祟褐。余曰：此胆虚热乘也。投以小柴胡汤加竹茹、琥珀、茯神、远志，服之遂愈。（《尚友堂医案》）
脉双弦，苔白滑，寒已而热，热已而寒，昼夜如是。邪踞少阳之枢，二阳三阴之间变生难测。小柴胡加减主之。柴胡根，黄芩，当归身，炙甘草，制半夏，新会皮，赤芍，赤茯苓，生姜，大枣。（《问斋医案》）
《经》以夏伤于暑，秋为痎疟。疟来热重寒轻，有汗，苔黄溲赤，神烦不寐，间有谵语，脉来弦数少神。兼有伏邪横连膜原则一，小柴、达原加减主之。柴胡根，黄芩，炙甘草，制半夏，鸡心槟榔，川厚朴，草果仁，赤芍，生姜。
昨服小柴、达原加减，诸症未见退机。第伏邪与疟相持，疟胜则寒热，两胁其平为顺，伏邪胜则热不退为逆。仍以小柴、达原加减主之。柴胡根，黄芩，炙甘草，制半夏，陈橘皮，海南槟榔，草果仁，知母，赤芍药，川厚朴，生姜。
昨服小柴、达原加减，疟势已正，寒热相等，夜寐渐安，黄苔渐腐，浑赤之溲亦淡，弦数之脉亦缓，都是佳征。宜从小柴加减论治。柴胡根，黄芩，赤茯苓，炙甘草，制半夏，陈橘皮，赤芍，生姜，大枣。（《问斋医案》）
间数日一发之疟，见于《内经》疟论篇中。乃夏暑秋凉，痰滞互结深远，不能与卫气俱行，甚于痎疾。柴胡根，黄芩，人参，制半夏，鸡心槟榔，草果仁，川厚朴，醋炒常山，九肋鳖甲，生姜，大枣。（《问斋医案》）
疟之寒热轻重犹权衡，重日反轻，轻日反重，必得两胁其平为正。柴胡根，黄芩，人参，制半夏，炙甘草，大生地，当归身，生姜，大枣。（《问斋医案》）
疟因伏暑而作，与温热因伏寒而发一体，所伏寒暑虽殊，横连膜原则一，故伏邪、痎疟多有互转之症。盖由寒暑两伏于中，前次之疟轻而易解者，伏暑因秋风而作，风从大汗已散也。今次之疟，寒热大作者，伏邪内动于伏暑，交并于少阳经也。苔白，溲红，乃伏邪之据。然伏邪化疟亦无足虑。爰以小柴、达原加减，一达膜原之邪，一开少阳之路，使伏邪速化，无得稽留而已。柴胡根，黄芩，炙甘草，制半夏，尖槟榔，川厚朴，草果仁，赤芍药，生姜。（《问斋医案》）
病经一月之久，寒热八九日一作，乃转疟战汗之属。伏邪盘踞膜原，化之不尽故也。尚宜小柴、达原加减主之。尖槟榔，川厚朴，草果仁，柴胡根，黄芩，制半夏，白知母，炙甘草，陈橘皮，生姜，五行丹。（《问斋医案》）
肝胆气郁不伸，胁肋痛如锥刺。柴胡根，黄芩，制半夏，川黄连，淡吴萸，油足肉桂，枳壳，片姜黄，炙甘草，生姜，大枣。（《问斋医案》）
李氏。寒热烦渴，耳聋，胸满肿痛，或疑为外症，用攻里药。予曰：此伤寒少阳症，若外症安得耳聋。仿陶节庵法，小柴胡汤去参、枣，加枳、桔、蒌、陈，诸症自愈。陶氏曰：表邪传至胸中，未入腑，故为半表半里，只须小柴胡汤加枳、桔，或对小陷胸汤，一服豁然。王海藏亦谓小陷胸汤为少阳药，以其能涤膈上结热也。（《类证治裁》）
丁氏。秋间寒热似疟，入暮谵语潮热，少腹满，此为热入血室。用小柴胡汤去参、姜、枣，加牡丹皮、赤芍药、生地黄、楂肉（生）、归尾，三五剂瘳。（《类证治裁》）
眭妇。伤寒发热咳呕，右胁刺痛，邪在少阳未解，忽经行，少腹烦满。医不知热陷血海，且有无犯胃气及中上焦之戒。犹用杏、蒌、谷芽等味，烦满益剧。仿陶氏加减小柴胡汤，去参、枣，加生地黄、牡丹皮、赤芍药、郁金、山栀、枳壳，数服而病霍然。（《类证治裁》）
忠州广文黄东阳之子，年甫十三，春日病温，所现发热恶寒，口不渴而微思热饮，医用辛温表散愈剧，延余诊视。审其六脉洪数有力，询其小便短涩，时而鼻衄，似此全非寒症，乃属风温也。但风温一症，首以恶热而渴为辨，此病外症，全然相反，惟脉洪鼻衄可凭，自应舍症从脉，不然必致错误。余用小柴胡汤去人参、姜、枣，加元参、麦冬、荆芥、葛根、连翘、银花、车前仁等味，连服三剂，小便清利，鼻衄亦止，恶寒反减，再服竹叶石膏汤二剂，诸症悉退而愈。若果拘执成法，不参以脉象，以及鼻衄溺短，仅以发热恶寒辨之，鲜不误事。《经》云热深厥亦深，即此之谓也。（《温氏医案》）
赵，右。抑郁而后患疟，寒热极重，汗出不畅，头疼口苦，脘痞太息，纳呆，脉弦数，苔薄白。医投清化不应，当用小柴合逍遥意。柴胡五分，制半夏二钱，茯苓三钱，藿香二钱，黄芩二钱，旋覆花二钱，香附三钱，橘皮一钱，鸡苏散三钱。（《慎五堂治验录》）
己丑冬，余居里门，及门刘子铣患疟，间日一发，人见形体瘦弱，并有盗汗，疑为虚象，与以补剂。旬余，病益剧。余诊之，面色晦浊，脉象浮紧而弦，知是表邪尚盛，治不可补，补之适助其邪，用小柴胡汤去人参，合香苏散以疏解之，数剂即愈。（《诊余举隅录》）
壬辰冬，余客津门，周庚五观察之夫人，患疟七日，忽然神昏，气促汗多，谵语不已，来延余诊。脉虚微濡数，审是少阳客邪，袭入血室所致。用小柴胡汤去甘草、半夏，加生地、丹皮、桃仁、红花，一剂，谵语平，诸症减。再承前意加味补益之，数剂即安。其后周君谓余曰：当初诊之夕，药虽煎就，吾疑此方与疟邪不合，及既饮以后，乃知此药竟神效非常，道之所以异于人者，固如此乎？答曰：何异之有，不过随时论症耳。此症初起，邪在少阳，故寒热往来，继则少阳客邪，乘月水之来，潜入血室，所以神昏谵语，至气促汗多，非气虚所致，即药误使然，如法而治，应手何疑！所虑者，人之执一不通耳。（《诊余举隅录》）
吴立夫，贫人也。患时邪四五日，寸关皆沉，手足逆冷，舌堆厚苔，腹大而痛，起卧不宁，虽诊脉时，片刻亦不自持，而人事甚清，乃阴燥也。以达原饮去芩，加桂枝、炮姜，一服而脉出肢温，三服而脉大。始复发热，待其壮热，复用小柴胡全方，一服而平。询其初起之时，前医已用凉剂，症乃因药制成，时邪瘟疫之中，本无阴症也。（《黄澹翁医案》）
天宁州贾凤来，血症五日一次，计患病五十五日，吐血十一次，其来也，先三日左胁作胀，至期则夹窠皆胀，发申酉戌三时。余诊其脉，左关弦数而结滞，问五十余日，曾发寒热否？曰：第一次有寒热，一吐而解。予曰：此外感邪热，客于少阳，留于募原，邪热与卫气相遇，夹血上行，故五日一次，如疟之应期至也，以血症药治之，故不应手。乃用小柴胡汤去半夏。柴胡，黄芩，甘草，白芍，桃仁，茜梗。服四剂而愈。（《黄澹翁医案》）
伏邪晚发，寒热不清，胸次痞结。拟用小柴胡合泻心法，获效乃吉。春柴胡一钱，淡干姜七分，制半夏二钱，粉甘草五分，炒黄芩八分，云茯苓三钱，粉葛根三钱，枳实汁一钱，广藿香一钱五分，川厚朴一钱，黄郁金五分，川雅连五分。（《寿石轩医案》）
通州老相公姓胡。六脉弦数，外见寒热往来，间日而作，两额、巅顶微痛，舌现黄苔，饮食不贪，小便通调，大便艰涩。此统属少阳阳明两经疟症之象。今治宜用小柴胡汤主之，加入阳明之药一二味。服之两剂，再议损益可也。柴胡，黄芩，枳壳，知母，花粉，甘草，橘红，杏仁，桔梗，竹青，灯心。（《龙砂八家医案》）
程汉平。寒热胁痛，脉弦细数，系邪郁少阳不清。小柴胡加桂枝、郁金、赤芍。（《龙砂八家医案》）
得食则呕，已延月余。形神疲乏，宛如膈证。听其言，观其人，惟知明而动，晦而休，务农无怠者流。诊左关脉数，右关细软，舌白口苦，寒热往来，汗之有无，病者不知。盖少阳见证，原有呕恶，揆其病情，是任其呕逆，以致反胃厌谷，胃气日逆，似乎噎膈，实由邪蕴于少阳一经，胃被邪克，气不通达。据是脉证，宜先泄少阳之邪为要，拟小柴胡法，佐以辛通。柴胡七分，制半夏一钱五分，制厚朴七分，苏叶七钱，苏子一钱，炒川椒二分，橘皮一钱，青皮一钱，淡姜渣（后入）五分。［《（评选）爱庐医案》］
吴性宜君夫人，年逾四旬，寒热往来，头晕心悸，彻夜不寐，胸闷食少，舌光如镜，毫无苔垢，脉息小数，盖血液素亏之体，而又感受暑湿，且兼有怫郁也。与小柴胡汤合增液汤，加枣仁、茯神、青蒿、佩兰、香橼皮，二剂而解，复以养血舒郁之方以善其后。（《丛桂草堂医案》）
翰臣。症起七日，先寒后热，寒则震战，热则烦渴，恶心胸闷，汗出溱溱，而气味甚秽。脉象弦滑，苔白质腻。病起之际，适值失精，若论邪势直入阴经，则喻氏治黄长人房劳后伤寒论极详细。此盖由时感之邪，与湿混合，阻遏于少阳阳明，名曰湿疟。所恐少阳之邪，并入阳明，而转但热不寒，或热而不退，便多变局，以少阳主半表半里，无出无入，而阳明胃络，上通于心也。若有寒有热，当无大患耳。用小柴胡以和解表里，合达原饮以达募原之邪。即请商政。净柴胡五分，草果仁（炒）五分，花槟榔八分，赤茯苓三钱，橘红一钱，黄芩（酒炒）一钱五分，制半夏一钱五分，枳壳（炒）一钱，制川朴一钱，竹茹（姜汁炒）一钱五分。（《张聿青医案》）
痰疟二期，寒多热少，脉弦苔白，邪在少阳，宜小柴胡汤加减治之。柴胡（酒炒）一钱，桂枝八分，炒青皮八分，秦艽二钱五分，淡芩一钱五分，炙甘草五分，赤苓四钱，橘红一钱，仙半夏一钱五分，川芎一钱，威灵仙一钱五分，引老生姜三片。二帖。（《邵氏医案》）
【评析】 小柴胡汤在《伤寒论》和《金匮要略》中均有记载。《伤寒论》第37条言：“太阳病，十日以去，脉浮细而嗜卧者，外已解也。设胸满胁痛者，与小柴胡汤。脉但浮者，与麻黄汤。小柴胡汤方：柴胡半斤，黄芩、人参、甘草（炙）、生姜（切）各三两，大枣（擘）十二枚，半夏（洗）半升。上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升。温服一升，日三服。”《伤寒论》第96条言：“伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。”《伤寒论》第97条言：“血弱气尽，腠理开，邪气因入，与正气相抟，结于胁下。正邪分争，往来寒热，休作有时，嘿嘿不欲饮食，藏府相连，其痛必下，邪高痛下，故使呕也，小柴胡汤主之。服柴胡汤已，渴者，属阳明，以法治之。”《伤寒论》第99条言：“伤寒四五日，身热恶风，颈项强，胁下满，手足温而渴者，小柴胡汤主之。”《伤寒论》第100条言：“伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，先与小建中汤，不差者，小柴胡汤主之。”《伤寒论》第103条言：“太阳病，过经十余日，反二三下之，后四五日，柴胡证仍在者，先与小柴胡汤。呕不止，心下急，郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤，下之则愈。”《伤寒论》第104条言：“伤寒十三日不解，胸胁满而呕，日晡所发潮热，已而微利，此本柴胡证，下之以不得利，今反利者，知医以丸药下之，此非其治也。潮热者，实也，先宜服小柴胡汤以解外，后以柴胡加芒硝汤主之。”《伤寒论》第148条言：“伤寒五六日，头汗出，微恶寒，手足冷，心下满，口不欲食，大便硬，脉细者，此为阳微结，必有表，复有里也，脉沉亦在里也。汗出为阳微。假令纯阴结，不得复有外证，悉入在里，此为半在里半在外也。脉虽沉紧，不得为少阴病。所以然者，阴不得有汗，今头汗出，故知非少阴也，可与小柴胡汤。设不了了者，得屎而解。”《伤寒论》第229条言：“阳明病，发潮热，大便溏，小便自可，胸胁满不去者，与小柴胡汤。”《伤寒论》第230条言：“阳明病，胁下硬满，不大便而呕，舌上白胎者，可与小柴胡汤。上焦得通，津液得下，胃气因和，身濈然汗出而解。”《伤寒论》第231条言：“阳明中风，脉弦浮大而短气，腹都满，胁下及心痛，久按之气不通，鼻干不得汗，嗜卧，一身及目悉黄，小便难，有潮热，时时哕，耳前后肿，刺之小差，外不解，病过十日，脉续浮者，与小柴胡汤。”《伤寒论》第266条言：“本太阳病不解，转入少阳者，胁下硬满，干呕不能食，往来寒热，尚未吐下，脉沉紧者，与小柴胡汤。”《伤寒论》第394条言：“伤寒差以后，更发热，小柴胡汤主之。脉浮者，以汗解之；脉沉实者，以下解之。”《金匮要略·呕吐哕下利病脉证治第十七》载：“呕而发热者，小柴胡汤主之。”《金匮要略·妇人产后病脉证治第二十一》载：“产妇郁冒，其脉微弱，不能食，大便反坚，但头汗出。所以然者，血虚而厥，厥而必冒，冒家欲解，必大汗出。以血虚下厥，孤阳上出，故头汗出。所以产妇喜汗出者，亡阴血虚，阳气独盛，故当汗出，阴阳乃复。大便坚，呕不能食，小柴胡汤主之。”《金匮要略·妇人杂病脉证并治第二十二》载：“妇人中风，七八日续来寒热，发作有时，经水适断，此为热入血室，其血必结，故使如疟状，发作有时，小柴胡汤主之。”
小柴胡汤为治疗少阳病症的基础方，柴胡苦平，入肝胆经，能透泄少阳之邪，疏通气机之郁滞，为君药；黄芩苦寒，功在清热，其性降泄，能减少柴胡升阳劫阴之弊，为臣药；此一清一散，解少阳之邪。佐以半夏、生姜，温胃降逆止呕；人参、大枣益气健脾，甘草调和诸药。诸药合用，既和解少阳，亦兼和胃气。
在上述古代名家医案中，运用小柴胡汤的名家有朱丹溪、张致和、朱肱、江应宿、许叔微、虞恒德、薛己、孙文垣、郑重光、王式钰、叶天士、尤怡、万全、刘宏壁、张意田、王海藏、龚子材、鲁峰、吴瑭、陈念祖、齐秉慧、吴楚、方略、蒋宝素、林珮琴、温存厚、钱艺、陈廷儒、黄述宁、赵海仙、叶德培、戚云门、张仲华、袁焯、张聿青、邵兰荪36位，相关著作28部，相关医案140余则，涉及痈疡、疽、流注、瘰疬、乳痈、肾囊痈、内伤、耳鸣、腹痛、淋证、痉证、臁疮、结核、崩漏、胎漏、胎动不安、子咳、阴痒、阴疮、癥瘕、不孕、热入血室、乳房胀痛、牙痛、唇裂、唇肿、耳痛、疥疮、痒证、呕吐、呕血、衄血、虚劳、腿脚痛、感冒、春温、暑温、伤寒、食复、疟疾、瘟疫、子悬、梅毒、郁证、黄疸、癫狂痫、产后寒热、疳证、胁肋胀痛、痢疾、头痛、尿浊、泄泻、祟病、虫病、风温、伏暑等50余种病症。
分析诸位名家之运用，涉及病种广泛，有内科杂病，亦有外科疮疡。薛己将小柴胡汤灵活加味，用于治疗各类痈疡，如加连翘、牛蒡子、桔梗治“项患毒”，加连翘、金银花、桔梗治疗“鬓疽，焮肿作痛发热”，加青皮、木香、桃仁、红花治“每怒耳下肿”，加青皮、川芎、当归治“因怒左乳肿痛”；亦用于内科疾患，如加栀子、陈皮、茯苓治“因怒耳鸣，吐痰作呕不食，寒热胁痛”，加栀子、炮姜、茯苓、陈皮、黄连治“因怒腹痛作泻，或两胁作胀，或胸乳作痛”，加熟地黄、栀子、钩藤治“遇怒其经即至，甚则口噤筋挛，鼻衄头痛，痰痉搐搦”；又用于妇产科疾病，如加四物汤治“因怒崩血，久不已，面青黄或赤”，加芍药、栀子、茯苓、白术治“妊娠六月，每怒下血，甚至寒热头痛，胁肋腹疼，作呕少食”，加青皮、栀子治“妊妇小腹作痛，其胎不安，气攻左右，或时逆上，小便不利”，加栀子、川芎、牡丹皮治“耳下肿赤，寒热口苦，月经不调，小腹内一块”，加生地黄治“妇人经行，感冒风邪，昼则安静，夜则谵语”，加栀子、钩藤治“妇人因怒呕哕，时或昏愦，口噤”。孙文垣用小柴胡汤治疗各类外感时邪，如治“头项痛，腰脊强，遍身如被杖，脐腹也痛，口渴不寐，饮食不进，六脉浮数”之春温，治“额痛遍身痛，口干，舌苔黄厚，左脉浮大，六部俱数”之暑温，治“内伤饮食，外感风邪，洒淅恶寒发热，烦躁不宁”之伤寒，治“表里皆热，昏闷谵语，头痛，身疼，腹痛”之瘟疫。
从以上医案分析中可以发现，小柴胡汤的应用可从少阳经证扩展至厥阴肝经疾患，再囊括血证。少阳之证，寒热往来，因其邪气在半表半里使然，临床可以小柴胡汤和解少阳。肝经疾患，既可对应足厥阴肝经循行部位，如胁下、绕阴器等，故可治疗此类疾病，也可囊括中医五脏的肝脏失常而引发的疾病。肝主藏血，肝失疏泄，可影响血室，进而引发全身各处出血的血证。从古代名家医案可以发现，以小柴胡汤加减治疗上述疾病均可收效。然其辨证有难点，临床可先分外感内伤，外感者，以找准症状为先，凡有少阳病表现，可在小柴胡汤基础上进行加减运用。内伤疾病，以辨清肝疏泄功能是否失常为先，常见为情志不调与肝气郁滞并见，继而引发气机不畅，或是恰逢经行，致热入血室，遵仲景“发作有时，经水适断”之言辨之，便可使用小柴胡汤。可以发现，小柴胡汤的辨证以症状为主，故临床需细细审症，鉴别主症与次症，见微以知著，找准病机。
小柴胡汤目前临床应用广泛，在多个系统均可发挥作用，如咳嗽、上呼吸道感染、变异型哮喘、不稳定型心绞痛、冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）、失眠、癫痫、消化性溃疡、胃食管反流病、功能性消化不良、胆囊炎、病毒性肝炎、肠梗阻、肾病综合征、尿路感染、痛经、闭经、妊娠感冒、更年期综合征、围绝经期躯体症状障碍、乳腺增生、梅尼埃病、颈性眩晕、带状疱疹后神经痛、亚急性甲状腺炎等，均有较好疗效。笔者认为小柴胡汤应用前景较广，且其方义经过千年间医家发挥，如其加减化裁后的逍遥散类方，应对现代各类情志疾病，效果较好，更加印证了此方的妙处。