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吴洋治汪伯至从嫂病。众医术穷，洋始至，目家人曰：易治尔，第以寒水饮之。其党谓：病者三日不食，奈何与水？洋曰：伤寒阳明热甚，恃药将不遑，即投所宜，勿药可也。乃督汲者陈榻，先以一杯饮之，病者爽然，遂尽一斗，病良已，乃进人参白虎汤而平。（《续名医类案》）
大病初解，身热，口常渴饮，息粗神倦无力，昏昏不欲言，舌绛无苔，脉促，系病后金燥土裂，气不归元之故，治法最为棘手。姑遵《金匮》法，用人参白虎汤主治。人参三钱，生石膏五钱，知母二钱，生甘草八分，陈粳米三钱，水同煎服。（《南雅堂医案》）
本县二尹大人，北人，形长魁伟，年逾四十。六月，舟中受热，病疟。寒少热多，头痛躁渴汗多，医用七保饮治之，不愈。予诊其脉浮濡而驶略弦。曰：此暑疟也。以白虎汤加人参三钱，煎服十余帖而疟止。（《石山医案》）
吕沧洲治一人，病伤寒十余日，身热而人静，两手脉尽伏（似阴症）。俚医以为死也，弗与药。吕诊之，三部举按皆无，其舌苔滑，而两颤赤如火（似戴阳）。语言不乱（辨此症全在十余日，若是阴症过七日，焉能语言不乱耶？况身热乎）。因告之曰：此子必大发赤癍，周身如锦文。夫脉，血之波澜也。今血为邪热所搏，淖而为癍，外见于皮肤，呼吸之气无形可依，犹沟隧之无水，虽有风不能成波澜，癍消则脉出矣。及揭其衾，而赤癍烂然，即用白虎加人参汤化其癍，脉乃复常，继投承气下之，愈。（《名医类案》）
一僧患病，恶寒鼓栗，目昧耳聋，昏冒不知人事，切其脉，则洪数而有力，明知其火症，而一时未敢决也。以冷水少少与之，一吸而尽，遂用人参一钱、石膏二钱、知母一钱、甘草一钱、粳米一撮，煎服，稍安。再并两剂为一剂，增薄荷叶八分，投之，汗出而愈。（《东皋草堂医案》）
蔡。暑湿热，都着气分，乃消食、苦降、滋血乱治，热炽津涸，舌板成痉，究竟邪闭阻窍，势属不稳。人参，生甘草，石膏，知母，粳米。（《临证指南医案》）
郑襟宇，余族叔祖也，年六十外，初秋每日仆仆道途，夜忽小便多极，两倍于平常，且频数不已，次日即发热口渴。先医作疟治，一二日即小便淋滴不断，竟无宁刻。余往视之，见其面垢齿燥口渴，脉浮而弦，此病似疟而非疟，乃仲景之中暍证也。暑邪中于太阳膀胱经，以膀胱自受病，不能司出纳之权，是以小便频数，且面垢齿燥，口渴脉弦，的属中暍。用白虎加人参汤，一剂身得微汗，热渴旋止，小便即如常矣。（《旧德堂医案》）
王寿甫。壮热将及一月，白疹屡见不凉，神识如迷，耳聋唇燥，下痢血水紫块，牙龈结瓣色黄，鼻孔干煤，舌黄且厚。暑湿久羁于肺，肺病则下注大肠，脏腑受邪，母病及子，肾阴告涸，勉拟方宗余氏败毒合叶氏救肾法应之。冬瓜皮一两半，黄连五分，沉香汁二匙，鲜生地（同炒）四钱，元参三钱，银花炭三钱，槐花三钱，灯心五尺，黄柏炭一钱半，黄芩一钱半，鲜石斛四钱，荷梗三尺，生谷芽八钱。
下血止，去黄柏，加苇根。
壮热间日而作，热时神迷不语，脉左弦数右洪数，舌黑无津，唇燥齿焦。此阴气先伤，阳气独发之瘅疟症也。拟仲景白虎加参法为治。西洋参二钱，石膏八钱，知母三钱，白米一合，鲜首乌五钱，鲜生地八钱，青蒿三钱，甘草五分。
进药后各恙减其大半，再拟清胃救肾。生地，白知母，苋麦冬，天花粉，青蒿，石膏，西洋参，润元参，鲜首乌，竹叶。（《慎五堂治验录》）
茂才秦馨山，性豪嗜酒，因就幕官所，饮酒过多，阳明胃腑，为酒所伤，病患咽燥口渴，寒热往来，百药不效，舆异而归，势颇危殆，延余诊之。六脉洪大，右关更甚，谓之曰：此胃热之极，人参白虎症也。拟用元参五钱，生石膏一两，知母三钱，甘草一钱，葛根三钱，糯米一撮，同煎。馨山见石膏过重，意不敢服，余力劝之。馨山曰：此身千钧一发，生死由君主宰，余见其言悽惋，改用生石膏六钱。一服而热渴稍减，次服元参改用沙参，连日均以白虎汤为进退，十余日乃愈。（《医案类录》）
【评析】 白虎加人参汤在《伤寒论》和《金匮要略》均有记载。《伤寒论》第26条言：“服桂枝汤，大汗出后，大烦渴不解，脉洪大者，白虎加人参汤主之。知母六两，石膏（碎，绵裹）一斤，甘草（炙）二两，粳米六合，人参三两。上五味，以水一斗，煮米熟汤成，去滓，温服一升，日三服。”《伤寒论》第168条言：“伤寒若吐若下后，七八日不解，热结在里，表里俱热，时时恶风，大渴，舌上干燥而烦，欲饮水数升者，白虎加人参汤主之。”《伤寒论》第169条言：“伤寒无大热，口燥渴，心烦，背微恶寒者，白虎加人参汤主之。”《伤寒论》第170条言：“伤寒脉浮，发热无汗，其表不解，不可与白虎汤。渴欲饮水，无表证者，白虎加人参汤主之。”《伤寒论》第222条言：“若渴欲饮水，口干舌燥者，白虎加人参汤主之。”《金匮要略·痉湿暍病脉证治第二》云：“太阳中热者，暍是也。汗出恶寒，身热而渴，白虎加人参汤主之。”《金匮要略·消渴小便不利淋病脉证并治第十三》云：“渴欲饮水，口干舌燥者，白虎加人参汤主之。”
白虎加人参汤是在白虎汤基础上加用益气生津的人参，来治疗气分热盛，气津两伤。在上述古代名家医案中，运用白虎加人参汤的名家有吴洋、陈念祖、汪机、吕沧洲、王式钰、叶天士、李用粹、钱艺、罗定昌9位，相关著作8部，相关医案9则，涉及伤寒、霍乱、疟疾、火证、痉病、暑证、痢疾、积热8种病症。
分析诸名家之运用，汪机治“寒少热多，头痛躁渴汗多”，叶天士治“舌板成痉”，李用粹治“面垢齿燥口渴”，钱艺治“壮热间日而作，热时神迷不语”，均选白虎加人参汤补气生津。
白虎加人参汤现代临床多用于改善糖尿病症状及退热，如2型糖尿病、糖尿病酮症酸中毒、重症肺炎、肿瘤性发热、脓毒症等疾病。笔者认为其可用于改善气分热病的病后调护，因现代用法中多不煮米成汤，故可于其中加入部分调护胃气之药物，如谷芽、麦芽，应仲景“保胃气存津液”理念。