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陈杰干
夫心为七情之主，最难治者也，先宜清心静养，又当审其火之虚实。如大眦赤者，心之实火，宜服决明丸、泻心汤。小眦赤者，心之虚火，宜服补心丸。若大小眦紫赤凝滞者，宜服活血汤。又有大小眦紫血泡结成块者，是心血凝成也，亦宜用活血汤，加犀角在内更妙。
夫肝开窍于目，目得血而能视。若肝血亏欠，则肝火炽盛，而目之害不浅也。如黑珠红痛，服决明丸、清肝汤。如有星翳，服清翳饮、四神丸，兼点八宝膏。黑珠凸起胀痛，服泻肝汤、通利丸，二服。又云：黑珠红赤，肝火也。黑珠累起，肝气盛也。红赤肿胀，风热盛也。肝经火盛，白珠亦红赤，肿痛甚者，先用围药散之，随服通利丸，兼服芍药清肝汤，次服决明丸。如不甚痛者，单服决明丸，不必服通利丸，用玄明膏点之亦可。然必痛势回，方可用点，如黑珠有白翳，服枸杞丸。
夫胃司受纳，脾司运化，故人以脾胃为主，若脾胃失职，则胃病、脾病，气亦痛焉。此目所以有疾，如眼珠不红不痛，而上下眼皮肿胀，须服通利丸一二服，次日服决明丸，兼服清肝汤。如眼皮湿烂，是脾胃湿热所致，先用洗药，随服决明丸、泻湿汤，愈后脾胃常调，服理脾丸，依法治。或湿烂不止，微微艾灸鱼尾三四壮，即将膏药贴之。又云：上下发肿，而眼珠不红者，风入脾胃二经，因肉腠不固，所以皮毛不密，又加七情内移，而为胃气惫之源，故目之上下左右俱病，当服驱风汤，如白珠亦红赤肿胀，即以前后肝肺治之。
夫肺为华盖，主一身之气，若外感五贼（风、寒、暑、湿、燥也），内伤七情（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊也），或多食膏粱炙煿等物，则肺热而目生鸱泪红痛矣。如白珠红痛壅起，服泻肺饮，通利丸二三服，次服决明丸。如白珠淡红色，羞明怕日，七情饥饱，房劳所须，伤服清肺饮、益肾丸，兼点玄明膏，必久治而愈也。又云：加白珠红起，肺经之火也，当服清肺饮。若白珠累起肿胀，火邪盛之故也，宜服通利丸一服，次日服决明丸以清之。
夫肾水为一身之根，能节房事，则五贼不能外攘，七情不能内伤，脏腑安和，虽遇所感，而无害也。倘肾水亏欠，则五火炽盛，日久不能治矣。先要清心寡欲，兼点药服药，积久有效，如取效太速，或服寒冷之剂，其目必坏，可不戒哉。故凡昏昧若蒙蔽者，宜服养荣汤、益肾丸。又云：瞳人散大，或青红绿白者，俱为不治之症，如初发黑花，瞳人或淡绿白色者，急服《千金》磁珠丸，夜间兼服在斛夜光丸，服此丸药，必静养节欲，方如法医治妙，先服养荣汤十数剂，后即服丸药。
头风有数种，雷头风、偏头风、厥阴血虚头风、痰厥头痛是也。雷头风是风寒入于顶颠之上，所以满头作痛。患此者，屡多害目，轻则损一，重则双盲。急投柴胡稿
本饮，用葱白灸，或用药条熏，偏头风是或左或右，分气血治之，左痛服养荣汤，右痛服调气汤，痰厥头痛服清痰饮。
瞳人属肾，若肾水坚固，则人之气聚而不散，肾水不固，则相火炽盛而神水散大，变而青红绿白矣。此症有四：一因多食辛辣炙煿等物所致，服调气清火汤、益肾丸。一因头风所致，随前头风等症用药，数症若神水初变，淡绿淡白者，犹可医；若纯绿纯白者，终为废疾矣。又有一种散大与黑睛，一统者，不治。大抵内障、房劳之所致最多。
夫阴阳无偏胜，苟阴平阳常，则无细小之病，若火强搏水，则水实而目收其患，按神水紧小，积渐之至，竟如芥子许，此乃阳搏阴之症，肾火旺而肾水衰也。初起时急服抑阳散、清肾益阴丸以治之。又云：目如针者，乃强阳搏实阴之症也，盖人房劳太过，积渐竟如芥子，治法当抑阳缓阴，勿宜助之，宜服抑阳酒连散、缓阴丸，此症中年尚可治，五十以外，但可使之不失明耳，然亦难效，必静养服药，则庶几焉。
凡人两目白翳掩睛，皆血为邪朦，凝而不行之病也。如白翳兼红赤，先治其红，后治其翳，当用前肝经之剂，禁不用寒药。如但有白翳而不红赤，当用拨云汤，兼服四神枸杞丸，又用牛黄八宝膏点之。
上睑属脾，下睑属胃，眼皮湿燥者，是脾胃之气不调，湿热之邪上攻眼目所致。初时轻者，用清热泻湿汤，兼服决明丸。久而重者，用前脾藏泻湿汤、消湿理脾丸，必用小艾火灸五七次方愈，灸二日后，用膏药贴之。
凡眼皮翻转红色，此阳明胃经之火，乃平日饮酒过多，而好食辛辣之物所致也。宜服清胃汤，兼服平胃散。
凡人火眼，或珠腐烂者，是平日好食炙煿等物，饮酒过多所致也。已烂者不治，若初烂者，急服清热解毒汤，随服解毒清火丸。又有小儿眼支上下翻红腐烂，脓水不止，亦平日多食炙煿湿热之物，以致脾胃不调，当先治其湿热，后理其脾胃，用除湿清胃汤，后用理脾养胃散。若湿重者，宜灸中脘五七壮，兼灸鱼尾三四壮。或又患疮毒湿烂者，即以疮法治之，当用解毒散。
凡目上下睑生一核，是瘤也，此脾胃痰气所致。上睑属脾，下睑属胃，若结小核，红而自破，不必服药而愈，若坚白不破，久则如杯盏如升许之大，成为瘤矣。先用细艾火灸三四次，将膏药贴之，随服消痰饮。瘤有三种，有血瘤，有痰瘤，有痰气瘤，白而硬可灸，血瘤色红紫不可灸。又云：按目上睫生瘤者，手少阴心脉，足厥阴肝气，混结而驰发也。初起时，如豆许，有气血不足，遂止不复长，亦有久止而复长，或用刀法治之。愚用灸法无失，将艾如半粒曲大，置患处，灸三次，作膏药贴之，脓出即愈，兼投防风散结汤。大则不可灸矣，慎之慎之。若生下睫者，手太阳、小肠受邪也，加藁本、蔓荆子。灸时要仔细，先令病人紧紧闭目，将粟大艾壮，置上灸之，又不可多灸。或有一种不红不痛，惟目珠胀突之甚，此肝气不足，火旺使然，平日饮酒多，而食炙煿之物故也。用平肝清火汤，兼服清痰泻火丸。
大小眦有红筋者，扳睛也；白珠生瘀肉者，胬肉也。此二症各有来源。扳睛病发自心，或劳心过度，或食辛辣炙煿等物所致，用泻心汤、决明丸、玄胡粉膏子。此症发于大眦多而小眦少者，盖枝蔓所传少而正受必多也。胬肉症发自肺，其肉高起而色白，此辛辣炙煿之气，结聚于肺，用泻肺饮、保肺丸。又云：按大小眦生黄赤脂，横侵黑睛，渐蚀神水，俗名扳睛，此邪客于足阳明之脉也。或兼锐眦病者，此邪客于手太阳小肠之脉也。小眦必轻于内眦，宜用清火去翳药。又有白珠上生瘀肉者，此肺经实毒，用清肺饮以治之。
凡人两目瞳人不损而昏，眊不见者，此由平日酒色过度，或生剔症而多服伤血之药，以致精血不足、阴气下陷也，宜用升阳养荣汤，或加减益肾丸。
按人雀盲，昼视通明，夜视罔见，虽有月色火光，终为不能睹物者，此阳衰不能抗阴之病也。盖脾胃肝肾，因七情受伤，则阳气下陷，而脏腑阴气独盛，故阳不能胜阴也。宜服养荣汤、益肾丸、决明夜灵散，并镇阴升阳之药以佐之。又有能远视而不能近视，能近视而不能远视，皆生禀使然，亦难治之症，定志丸、地黄丸服之。
此因眼皮宽纵，拳毛倒入，以致内生翳膜，外多眵泪，先用夹去眼皮，然后施药，如不用夹，竟钳去拳毛，后用点药煎剂。若火重翳轻，先清其火，清火汤。若翳重无火，竟服去翳药，消翳汤。及点药，并将前五脏参用之。又云：拳毛倒刺者，是心、肝、小肠三经受邪，则阳火内盛，肺金为火克，受其克者，必衰。一则阳气外行，故目之上下睫宽纵而不收也，或以钳去毛，或以竹板夹去眼皮。若生翳在内，当先钳夹，方用煎药、点药、丸药，而兼治也。夹法用竹板如骨簪大，劈开，一头先扎紧，夹上方，扎后，一头看眼皮宽急以合，得眼为度，夹用在夏秋日烂速，用在冬日烂迟，倘肉烂去少少带些，将剪刀去之亦可。
大眦有一孔，如针，出脓血不止者，此小肠湿热，邪气积久逆行之故，服泻湿汤、燥湿丸。又云：是症有一目独病，有二目俱病，目属肝，内眦属膀胱，湿热积久，故有此病，服泻经汤、解毒丸。
凡人目被损伤，若大小眦紫泡凝滞者，服活血汤。瞳人伤者，急服镇肾丸，兼服活血汤。
凡伤寒愈后，两目昏花不见者，盖因阳气下降，而不能上升故也。禁服寒剂及发散药，宜服补中益气汤，兼服参芪固本丸。
［干卿按］伤寒愈后，或有目复火病者，以其清阳之气不升，而余邪上走空窍也。如瘾涩赤胀生翳者，皆以前法治之，如但昏而不见者，用人参补阳汤、加减地黄丸主之，最忌者苦寒通利之剂。
夫斑属风热挟痰而作，自里而发于外，理当散之，切不可下。但疹属热与痰在于肺间，宜清肺火，降痰浊，或解散出汗，亦有可下者。瘾疹多属脾，隐隐然在皮肤之间也，若发则多痒，此因余毒不解，所以上次眼目，宜服消毒化斑汤以清之。又云：发斑留热在胃中，或服热药过多，胃热焦烂所致。发斑切不可发表，与诊不同，若汗之重令开泄，增斑烂也，如赤斑五死一生，而黑斑十死一生。又云：小儿斑疹后，余毒不解，上攻眼目，闭久不开，眵泪俱多，轻者生翳与风热之病稍同而异，宜消毒化斑汤主之。此非专于目，治斑亦妙。但五六岁以上，可用点药，五六岁以下，难以施药，重者服消毒饮，轻者照大人生翳治之。
小儿疳症，皆由饮食失节，饥饱失调，以致面黄肌瘦，重则死，轻则害目，患此勿治。其目竟有盲者，是宜急服消疳丸，后服理脾丸，须忌鱼腥、油面、炙煿等物。又云：当先泻其积滞，后理脾胃。又云：小儿每以疳为患者，盖饥饱失时，日远不治，遂生目疾，为阳气下走，阴气返上也。当进升阳降气之品，茯苓泻湿汤、升麻龙胆饮主之。又云：小儿疳症，如身体瘦弱者，取蟾酥，以朱砂、麝香为丸，如麻子火，每空心下一丸，以去其疳气也。
［附五疳头诀］五藏停积生五疳，五疳之形不一般，五疳之名又各别，惊风气急积多端。
心疳名惊其面赤，壮热憎寒形体瘦，四肢不仁口鼻干，泻痢无时黑青色。
肝疳名风其面青，白膜掩睛泪出频，面合地卧揉口鼻，发穗毛焦癣遍身。
脾疳各积其面黄，肚大青筋嗽不常，饮食不消吃泥土，痢下频频兼脱肛。
肺疳名气其面白，口鼻生疮时气逆，浑身燥热饮食少，吐血吐痰犹喘息。
肾疳名急其面黑，手足如水兼吐逆，背脊如锯齿牙断，泻痢蛔虫兼米出。
凡小儿闭目，日久不赤不痛者，有二种：一种由饮食伤脾，而脾气下陷，不能上升，宜服升麻葛根汤；一种出痘时闭目不开，此余毒不散，上攻眼目也，宜服犀角消毒汤。
凡男妇两目不赤，惟泪出涔涔，羞明怕日，此固血虚之故，不可用泻火之剂，以养血为主，宜服养荣汤为是。
此治孕妇害目者，不必拘泥其红痛翳膜，当先安胎为主，而略带清火之剂，切不可用通利丸，并决明丸等药。惟宜安胎清火汤以安之也。
夫治眼勿轻投寒剂，固是要法，亦当审其致病之源以治之，如喜酒者，徐徐戒其酒；好色者，缓缓戒其色；暴怒者，戒其和平，否则勿治。
凡医家治目，不审其何脏所发一概用药，倘药味乱投，而不识病源，未有不致祸者也。宜察其一脏所发，重于他藏，必先以其重者治之。若心藏受病，而投以肺经之药，虽服百剂，于心何与哉。
凡目翳膜未净，切不可用刀割，目得血而能视，刀割则伤血，亦不可用火灸，翳膜生自肝火，以火灸之，是以火攻，火不异火上加油，为害岂微哉。宜服药于先，点药于后，则其病渐退，其根渐除，而不复发矣。
每日点药，须在午后点起，盖人身阴阳，与天地同，子时一阳生，午时一阴生，上半日阳升之际，火亦升焉。若用点药犯之，其势难遏，午后属阴，方宜点药，点时须坐定，闭目稍久为妙，又不可妄想多言。
凡目赤痛热壅者，当活血去风，带凉药四五剂，或十帖而已，不可早用龙胆草、黄连等味，先宜黄柏、黄芩等清火，防风、薄荷、荆芥、当归等散血，后用肉苁蓉、白术、茯苓、麦冬、甘草等补虚之品，以安藏府，加以点药，病根除而不复发也。若不安藏府，虽有一时之效，病根在内，而必复发矣。且额不爽时，切莫点药，爽时即点，病渐去而赤不生。此用药之心法也。睡时服药点药，火不升而病去速，若不服煎药，火即升热愈炽矣。
或翳膜未净，因怒气击伤而发者有之，皆用煎药点药，以补虚为最要，切莫用刀针挑割，以伤精血，又切莫艾灸于翳膜未治之先。
凡大蒜胡椒、炙煿辛辣煎炒等物，一切宜戒。日则优游坦然，夜则高卧凉枕，无饥寒疾苦，无酒色恼怒。心不动矣，心不动则服药有效，而目自明矣。
（《中医杂志》1924年6月）