



杨茂森,年三十四,寓天津松秀里。
杨君,天津太古洋行管仓,庚申秋,痰咳嗳气,渐腿足痹肿,辛酉初秋,洗澡后更恶风,乍寒乍热如疟,年余,多历中西诸医,深秋危甚,其家托其表弟,亦余姻亲,入京相邀,述上病状,情恳未忍过却也。
余至津,杨君卧床面内,家人转掖同外,一望青黄色黯,谵语神昏壮热,痰涌嗳气,审其唇焦裂,舌底黑,中腻上干黄,脉浮弦有力,询得有微汗,渴饮便秘溺黄,出医方遍视之。余曰:初不过肺燥胃滞,清消可愈,奈何屡误至此,危难耶,中医之太破散,太苦寒,太滋腻,责无旁贷矣,而西药之可议者,如阿斯必林
,金鸡纳霜,平常药耳。学西医者,不顾其太散,余族兄又包,余友古辉山,死于是,今又以误杨君,后多用铁精、牛羊肉浓汁补血,亦何非一丘之貉耶?夫饮食入胃,化生气血,《内经》所详言。西说谓饮食入胃,运生心血,而上之脑髓,下之囊精,亦由血所运化,言诚是矣。但化之者胃,行之者脾,统之者心,师之者气,奈徒拘形质,尚未明其化行统帅之原理何。譬之制物机器焉,缺少煤火蒸汽,徒耗其资财,倾其质料,机器反因之污,何能制物?是能行而后能化,能化而后能补,其理显然。又例如鹿茸,最补精血,余赖以生,先嫂朱氏,族叔世源,何尝不因以死耶?杨君感风,不轻疏以致留邪,补腻迭投,不清消以祛积滞,转寒散补腻,涂负壅留。譬诸沟渠焉,废物推
积,郁伏生熟,烟腾于上,霉腐于下。《经》曰,水流湿,火就燥,今正火上而湿下。《经》又曰,肾者胃之关也。关门不利,故聚水而从其类也,上下溢于皮肤,故为腑肿,标本兼病,苟不转枢以伸其气化,此外更有何治法耶?方拟软柴胡四钱,知母、大腹皮绒各三钱,苏子、前胡、射干、白前、郁金、竹茹各二钱,法夏、厚朴、范志各钱半,薄荷八分,甘草六分,煎服。此类药用三日,热轻啜粥,点首识人,仍不能坐语,背阳恶光,舌干想饮,前方去软柴胡、范志曲、苏子、薄荷,改苏梗、谷芽、冬瓜仁、银州柴胡,助以羚羊水,清以小白虎,通以紫雪丹,降以谓
胃承气,八日始有小效。余据舌黑粪黑,实由痰瘀内阻,用礞石滚痰丸四钱,黑白牵牛末各一钱,煎水分次送下,夜半,忽腹痛状剧,余强语以慰其家人,以脉无大变象也,夜向晨,连下痰瘀盈盘,第九日始能言坐矣。前方去苏、前、郁、射、银胡,入金钗斛、丝瓜络、鲜杷叶、冬瓜仁、白茅根各三钱,西洋参、皂角仁、威灵仙、大小蓟各钱半,苏竹沥一杯。用此等药,共两星期,诸恙大减,脉象濡大,仍嗳气,胃纳未强,腿足未健,肌肉黄黯,病久则肝脾已虚,宜治其本,余乃留方回京焉,概补脾如参、芪、术、草、山药、云苓,行滞如砂仁、广皮、法夏、豆蔻仁、鸡内金,补肝如杜仲、续断、木瓜、牛膝、鸡血藤、络石藤、桑寄生等类,每药不过一二三钱。别一月,函告痊好矣。叶天士治外感,参以轻疏,徐洄溪治热,取裁于三承气,治痰,取裁于三泻心汤,其知道也。夫又忆前二十年,在广乡居,有妇人负子而哭,余妻遇诸园外树下问之,陈姓业农,夫远出,子四岁,名苏,目疾久,日数十里赴澳门求医,胬肉遮睛,两目无睹,引至家求治。余曰:膜厚失明,余非专科也,奈何?却不获已,脉弦,肌黄而舌赤,善怒嗜土。余曰:此肝脾之积所致也。姑以白蒺藜、木贼、夜明砂、谷芽、鸡内金各二钱,青黛八分,白芍钱半,癞虾膜干二枚,川白芷钱半,葛根、柴胡各八分,上引之,另以蛇蜕皮一两,煮水煎药,别以龙眼树七枚,每日煎水,熏洗兼服,以去膜,十日后,左目有微明。即授以广西茶客,传余岳丈吴公绍芝疳积上眼屡验方,草决明八分,鸡内金一钱,白蒺藜六分,珍珠末五厘,共研细末,以不沾水雄鸡肝一具,夹药末蒸食,上药一料,分二次,用约半月,效甚。陈苏服过四十次,左目复明,合记之者,以杨君尊堂,嘱认余为谊亲,数年来候问络绎,陈君至今,年逾弱冠,余已北上,岁时必函候起居,信爱如此。悠厚如此,非惟两君感余。余实感两君矣,厚能载福,其愈也,天实为之也,余敢贪天之功,而以为己力耶!
(《医学杂志》1932年12月)