



【导读】
本章共收录了眼病相关医案22篇,按照发表时间顺序依次排列。根据文章内容,大概可以分为三类:
第一类,是记录经传统中医辨证,用中药、针灸等中医方法来治疗眼病的医案。比如:《目闭不开治疗一得》记录了小儿目闭不开的中医辨证施治并终获痊愈的过程;《眼中脑油灌睛案》阐述了“眼中脑油灌睛”的病名、病因、病状以及针灸治疗方法和禁忌;《水轮白翳气轮红丝之验案》为中医辨证论治疗水轮白翳气轮红丝;《朱氏玉目赤障翳、卷毛倒睫治验》为中医辨证治疗目赤障翳卷毛倒睫症;《目赤》为中医辨证治疗目赤生翳及其兼症;《目内障》为中医辨证治疗目内障;《瞽目重光》用杞菊地黄丸治疗多年失明案;《治胃肠夹外邪危病、陈苏失明复明合案》将症状描述、就诊过程、医生思考等内容都做了详细的记录,为介于医案和医话之间的一篇文章;《年余目疾一旦解除,哮喘危症竟灸而安神哉》简要记录了针灸治疗积年眼疾的过程;《头风目疾针到病除》针灸治疗头风目疾;《眼科医案》为中医辨证治疗目疾医案;《单方治愈夜盲症经过》介绍了蒸羊肝法治愈夜盲症医案。
第二类,是记录经西医治疗无效后,用中医方法来治疗并获效的眼病医案。比如:《急性目病之黄液上冲说》介绍了黄液上冲的成因、误治后果,以及中西医生治疗此病的方法和效果。本文对西医医生治疗本病的方法有质疑,认为其虽号称医学博士,但方法简单、粗暴,甚至要“剜去眼球,以镶假眼”,给患者造成的损伤不可逆转,因此“其所说理由,非不娓娓动听,而救治此症之方法,其实犹未善也”,倒不如中医方法,审证求因,辨证论治,完全不用“剜去眼球”就可以痊愈,以此来说明不要盲目迷信西医;《眼球突出之治验》首先从西医角度阐述了眼球突出的病因,然后记录了一则西医建议行眼球摘除术的突眼患者经中医辨证治疗并获愈的医案;《眼科笔记》也是记录了用中医辨证论治方法治疗西医诊治无效的眼科疾病的医案。
第三类:格式较为完善的眼病医案。前两类医案,虽然也将治疗眼病的过程记录得比较全面,但格式不统一,更类似于古代的中医医案。而第三类,则是更接近现代的标准中医病案。比如:《眼科》《眼科医案》《漏脓眼治验案》《风毒眼疾案》《暴发火眼、云翳遮睛验案》《国医眼科头痛睛障,隐涩难开》这几篇相比于同时代的医案,格式较为完善,病者、既往病历、诊断、治疗、处方、外点方、疗效等项目较为完备,虽每项字数不多,但也干净清爽。这些眼病医案的公开出版,说明近代医家对医案书写的格式有了一定的规范,也有不少医家会按照这个规范来记录和发表医案,这在当时也是一种进步。另外,还有一篇《雀目》,是一则格式较为标准完善的针灸治疗雀目的医案,也可以归入本类中。
本章医案和上一章病因病理等眼病基础相关文章一样,都体现了《中国近代中医药期刊汇编》中文章的总体特点。这些文章,不管是标题还是内容,都没有固定的格式,对内容的要求也比较宽泛,可以说是多种多样,非常灵活,这是好的一面,但也存在一些问题,比如内容较杂,真伪难辨,格式杂乱,不方便统一分类等。当然,当时是中医药期刊发展的初期阶段,文章也好,格式也好,甚至包括刊登的广告,都是清末民国期刊发展的真实情况展现,不能按照现代期刊的标准,对其太过苛求。