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第二节
闭经

案1 闭 经

张锡纯

沧州城东曹庄子曹姓,女,年十六岁,天癸犹未至。饮食减少,身体羸瘦,渐觉灼热,其脉五至,细而无力,治以资生通脉汤 。服至五剂,灼热已退,饮食加多,遂将方中玄参、芍药各减一钱,加当归、怀牛膝各三钱。服至十剂,身体较前胖壮,脉象亦大有起色,又于方中加樗鸡 (俗名红娘子);服至七八剂,经血遂至,遂减去樗鸡;再服数剂以善其后。

(《医学杂志》第四十六期 1928年12月)

案2 闭 经

张锡纯

奉天大南关马氏,女,自十四岁月事已通,至十五岁秋际,因食瓜果过多,泄泻旬余方愈,从此月事遂闭。延医诊治,至十六岁季夏,病寖增剧,其父原籍辽阳,时为奉天兵工厂科长,见愚所著《衷中参西录》,因求为诊治。其身形瘦弱异常,气息微喘,干嗽无痰,过午潮热,夜间尤甚,饮食减少,大便泄泻,其脉数近六至,微弱无力。俾先用生怀山药细末八钱,水调煮一沸作粥,又将熟鸡子黄四枚捻碎搀粥中,再煮两三沸,空心时服。服后须臾又服西药百布圣 二瓦(一瓦合中量二分六厘四毫),以助其消化。每日如此两次,用作点心,服至四日,其泻已止。又服数日,诸病亦稍见轻。遂投以资生通脉汤,去玄参,加生地黄五钱,川贝三钱,连服十余剂,灼热大减,饮食加多,喘嗽亦渐愈,遂将生地黄换作熟地黄,又加怀牛膝五钱,服至十剂,自觉身体爽健,诸病皆无,惟月事犹未见,又于方中加"虫(即土鳖虫,背多横纹者方真,背滑无纹者非是)五枚,樗鸡十枚,服至四剂,月事已通,遂去"虫、樗鸡,俾再服数剂以善其后。

(《医学杂志》第四十六期 1928年12月)

案3 闭 经

张锡纯

甘肃马姓寓,天津英租界居安里有女,十七岁。自十六岁秋际,因患眼,右目生内障,服药不愈,忧思过度,以致月闭,自腊月服药直至次年孟秋月底不愈。其兄向为陆军团长,时赋闲家居,喜披阅医书,见愚新出版五期《衷中参西录》,极为佩服,遂来社问询,求为诊治。其人体质瘦弱,五心烦热,过午两颧色红,灼热益甚,夜不能寐,心中满闷,饮食少许即停滞不下,脉搏五至,弦细无力,为其饮食停滞,夜不能寐。投以资生通脉汤,加生赭石、熟枣仁各三钱,服至四剂,饮食加多,夜已能寐,灼热稍退,遂去枣仁,将龙眼肉改用八钱,又加怀牛膝五钱,连服十余剂,身体寖壮健,因其月事犹未通下,又加"虫五枚,樗鸡十枚,服至五剂,经血已通,然下者不多,遂去"虫、樗鸡、生地黄,加当归五钱,俾再服数剂以善其后。

(《医学杂志》第四十六期 1928年12月)

案4 经 闭

陈惠言

邻坊陈纯之继室,经闭数月,小腹及两胁均痛楚异常,不嗜食。诊其脉,弦数有力,以桃仁承气汤合《金匮》下瘀血汤下之,去积粪及瘀血升许,两胁小腹顿宽畅,脉转细缓。仍不嗜食,用温经汤,以香附易吴萸,数服而安。

(《杏林医学月报》第五十期 1933年4月)

案5 经 闭

陈惠言

某氏女,慕北宫之女婴子之为人,守志不嫁。然家固贫,只恃十指以度活,以今日生活程度之高,至于极点,故夜非三鼓,未晏就枕也。因是积劳成疾,月事不行者数月,遂患咳嗽,但觉腹中一股冷气,直达胸部,即作咳,肌肉日减,面色痿白,饮食无味。阅十余日,始就余诊。按其脉,弦而缓,舌淡红无苔,余以温经与之汤。服后,腹中冷气已止,咳亦略减,惟转而腹痛至胸,且口苦而渴,脉转弦滑,略带数象,舌转红润,且有微黄苔,改用桃仁承气汤,加金铃子、郁金、土鳖、厚朴、北杏为剂,并嘱其留意视所泻下之物,是夜果泻下如脓如血者皆一二升,胸腹舒畅,咳亦去其大半矣。惟喉中如有炙脔,脉仍弦而滑,乃以厚朴半夏汤,加蒌皮、枳实、海蜇等药与之。三剂后,咳止食进,月事如常而安。

(《杏林医学月报》第五十期 1933年4月)

案6 经 闭

陈惠言

陈某女,年方二十,尚未适人,亦患咳嗽,咳则两胁下痛,大便数日一见,脉弦数而实。询知月事不通,亦以桃仁承气汤加味下之。二三行后,两胁下不痛,咳亦减少,调理而安。大抵女子之病,多起于月经不调。盖女子以血为主,生育之多少,身体之安否系焉。不知务此,而但头痛医头,脚痛医脚,吾未见其有当也。

(《杏林医学月报》第五十期 1933年4月)

案7 脾虚经闭

李 荣

族人李元之妻尹氏,今春由外埠旋乡,子女数辈。长女名芸,年将及笄,体质素虚,一日尹氏语我,谓芸女闭经数月,肌肤肿胀,饮食减少,意欲召余一诊。余曰:令媛患此,须当调治,勿作等闲。于是恳余往诊。至察其女,形体虚弱,肌肤肿胀,面色苍黄,脉象濡细,两关缓滞,舌苔白厚,头疼耳鸣。余断系脾虚肤胀,三焦失职,火不生土,土虚水泛,外为肿胀,胃阳不振,饮食少思,故不能化津生血,而气滞血凝,病且经闭,有由来矣。乃按症疗治,先予五皮饮服之。觉得肤胀消减,继以归脾汤加减。连服数剂,余恙顿除,经闭亦通。

(《杏林医学月报》第六十五期 1934年7月)

案8 经闭腹痛

朱谷声

王培春先生,军界之老臣也。年年退伍家居,田园静享。其夫人淑英女士,于月前曾患经闭腹痛,屡次医治,均乏效验,后经舍亲沙君之友推荐,转辗得召余诊。现象为经汛三月不来,少腹疼痛,时觉牵及肋部;脉涩,苔黄边绛,显系肝气凝滞,血虚无疑。王君殷殷询以有成痨之危险否?余答当不至此,因疏逍遥散加川芎、香附、延胡、青广皮、黄玉金、怀牛膝、金橘叶等,服一剂后经来少许,微感口渴,因去青皮加天仙、鸡血二藤活血行气,加丹、栀成八味逍遥,调理数日得瘳。

(《中医世界》第九卷第二号 1935年12月)

【 编 者 按 】

闭经有虚、实之分,阴血亏虚之闭经,可与资生通脉汤加减;心脾两虚者,归脾汤加减。实证闭经,瘀血阻滞者,桃仁承气汤、下瘀血汤下之。虚实夹杂者,如肝郁气滞血虚,以逍遥散加减,兼有热象,丹栀逍遥散加减。 lqyfvfd4EakaNBkGwM1DF6u63w7I38cUGHSAX3Pu8gYCb3WNBFurr03vR3SBz5Cf

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