四、如何进行术前胃镜功能的检查

1、检查大小旋钮锁键是否处于自由位（F位）。——锁键的作用是能分别锁住大小旋钮，限制它们的运动。

检查频率：每次使用前。由于清洗或搬运过程中均可能碰触到锁键，导致锁键有时会位于半锁半自由状态，所以务必每次诊疗前检查。

方 法：可用右手扳动一下锁键，确认锁键处于自由位（F位）。

2、检查大小旋钮角度——使先端部发生上下或左右弯曲。

检查频率：每天第一次使用该条镜子前。

方 法：分别向下、向上将大小旋钮打到底看先端部弯曲的角度是否足够。

温馨提示：可参考具体品牌的胃镜说明书，上面会讲到弯曲的角度是多少。

3、检查附件管道开口阀——关闭附件管道口。不使用时关闭，需要使用时打开并插入附件。

检查频率：每次使用前。

方 法：观察开口阀安装是否正确；阀帽是否关闭好；阀帽上的缝隙是否过大、破裂。

温馨提示：因为注射冲水或者使用附件均会反复开启/关闭阀帽，所以开口阀是一个易损部件。请在每次进行操作前，对其进行检查。如果发现异常，请及时更换。避免吸引时出现漏气，影响吸引效果；同时，防止胃内压增加后，消化道内液体漏出或喷溅，增加感染风险。

4、检查送气送水——送气是将气体送入消化道使消化腔打开，便于观察；

——送水是冲洗镜头确保镜头的清晰度，避免被水、黏液、血液等物阻挡。

检查频率：每次使用前。

温馨提示：送气送水按钮是两键合一的同一个按钮。有两档功能：

用中指轻放在按钮上堵住气孔为一档：送气。

中指用力按压下按钮为二挡：送水。

方 法：

（1）送气检查方法：

左手：将中指轻放置在送气送水钮上；

右手：将先端部的出水（气）口置于生理盐水或灭菌用水中；可观察到许多大气泡溢出。

注意：当你经常观察气泡就会发现正常情况下送气后所溢出的气泡较大、较多。如果出现小气泡且较少的情况往往提示送气孔道部分阻塞。

如果持续送气没有气泡冒出常见的几种情况：

温馨提示：因为操作时送气/送水按钮和吸引按钮均是为高频使用配件，所以是易耗品。如果检查送气/送水按钮或吸引按钮发现异常，可更换新的按钮。操作中如发现有损坏需及时更换另一枚送气送水按钮完成当前操作。

必要时可先换一条胃镜以便检查是机器和连接管道问题，还是镜子本身的问题。

以上为常见问题，更为复杂的因素，可能需要检修，必要时可咨询工程师。

（2）送水检查方法

左手：中指持续按压送气送水按钮键，注意，按压需要持续 1 秒钟以上，水流才能经过管道流出来。

右手：将内镜软管轻微提起置于一个可接水的容器上方，可观察到先端部有水呈一直线喷出。

如果有出水，但是不能呈一直线，考虑注水腔道部分通畅。有时使用较长时间的内镜可能会出现这种情况。

如果没有水流出，需考虑存在几种情况：

必要时可先换一条胃镜以便检查是机器和连接管道问题还是镜子本身问题。

以上为常见问题，更为复杂的因素，可能需要检修，必要时可咨询工程师。

5、检查吸引

——将腔内的液体、黏液、泡沫等吸出便于观察，减少反流；将镜头上的水珠或黏液等吸掉，避免遮挡摄像头。

——将腔内的气体吸出，便于观察黏膜运动情况，减少腔内气体导致腹胀或胃腔变形。

检查频率：每次使用前。

方 法：

左 手：食指按压吸引按钮。

右 手：将胃镜先端部置于水中，可观察到胃镜与主机连接部旁的透明塑料软管内有液体流出并可听到明显的吸水的声音。

注意：如果没有液体流出，常见的情况有：

以上为常见问题，更为复杂的因素，可能需要检修，必要时可咨询工程师。

6、检查光源及白平衡——确保充足的光线和色泽的保真性。

检查频率：每次使用前检查光源；每根镜子每天第一次使用时进行白平衡。

方 法：

（1）检查光源：开启主机及显示器，开启光源，先端部对准手掌，观察图像有无光线变暗、色泽异常、图像异常等。

注意：检查光源时，避免自己或他人直视内镜先端。

（2）检查白平衡（目前只有奥林巴斯的镜子有此要求）：

白平衡操作方法：开启光源，将先端部放入白平衡杯中（图中红圈所示），持续按白平衡按键，当看到屏幕上显示白平衡：已完成时即可。