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第二章
围手术期不寐

不寐,为中医病名。不寐又称失眠,是由于心神失养或者心神不安导致的,以经常性不能获得正常睡眠为特征的一类病证。主要表现为睡眠时间、深度的不足,轻者入睡困难,或寐而不酣,时寐时醒,或醒后不能再寐,重则彻夜不寐。本病多为情志所伤、饮食不节、劳逸失调、久病体虚等因素引起脏腑功能紊乱,气血失和,阴阳失调,阳不入阴而发病。病位主要在心,涉及肝、胆、脾、胃、肾,基本病机为阳盛阴衰,阴阳失交。一为阴虚不能纳阳,一为阳盛不得入阴。病理性质有虚实两面,肝郁化火、痰热内扰,心神不安为实;心脾两虚、心胆气虚、心肾不交,心神失养为虚,但久病可表现为虚实兼夹,或为瘀血所致。治疗以补虚泻实、调整脏腑阴阳为原则。辨证分型为肝火扰心、痰热扰心、心脾两虚、心肾不交、心胆气虚五大类。

西医学称为“失眠”“睡眠障碍”。围手术期患者常常因创伤及手术侵袭、机体疼痛、环境改变,对睡眠质量产生影响;另外,手术麻醉使腹胀、尿潴留等并发症增加,增加失眠概率。

中医学从调整人体气血阴阳、脏腑经络的平衡来治疗失眠,且价格低廉,易于接受,既减少患者每日服药量,减轻心理负担,又不易产生耐药性、依赖性等不良反应,还能降低对肝肾等脏器的损害,展现出中医适宜技术在治疗不寐方面的独特优势。 5QKh92AvBHw9zyHNuYmoeWu6E5pMe/7AjZSza6d6TMLX8vD9NTUNwbUne4Papqsh

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