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第三节
火龙罐缓解术后咳嗽咳痰

一 概述

火龙罐为刘伟承发明专利,由玄石加紫砂混合烧制成设计尺寸大小的罐体。罐体内有三根钢钉固定一个艾炷,罐口为不规则花瓣形结构。它有普通罐和金银罐,金银罐罐内与罐口是利用韩国专利技术鎏金鎏银的方法,将金、银与罐体高温融为一体,取金补银泻的治疗作用。罐体内点燃地道药材蕲艾制成的艾炷,生发纯阳之性,如火龙之口驱寒、除湿、化瘀,因此取名“火龙罐”。

火龙罐含阴阳,配五行,走四象,合六气。在“刘伟承火龙罐”罐体结构方面,金木土火都有,唯独缺水;而人体的瘀、痰、湿、寒正好是水,五行集齐运用手法相生相克平衡阴阳。

风、寒、湿、暑、燥、火,中医称为六气,六气过与不及成为致病因素,称为致病六邪;火龙罐与人体结合在六气中缺“风”,故此火龙罐治疗的手法始终要求旋转,正转反转、自转公转,如同龙卷风一样驱邪外出,达到祛风湿、化瘀血的目的。

火龙罐综合灸选用道地药材纯“蕲艾”,含油量多、药力强,能最大程度地发挥远红外线与近红外线的不同治疗作用。此外,艾烟有极强的消炎及抑菌作用。蕲艾全草入药,有温经、祛湿、散寒、止血、消炎、平喘、止咳、安胎、抗过敏等作用。《本草纲目》记载艾叶自成化以来,则以蕲州者为胜……谓之蕲艾。蕲艾与其他艾的不同之处在于植株大,可达1.8~2.5米,含挥发油较多,气味浓郁,含17种已知化合物,对多种疾病的治疗具有辅助作用。

火龙罐综合灸技术是集推拿、艾灸、揉痧、点穴、熨烫于一体的综合技术,对机体起到气化和序化的作用。火龙罐综合灸技术结合点、震、叩、碾、推、按、拨、揉、熨、烫10种手法兼以艾灸的近红外光辐射和光电的化学作用,完全避免了刮痧及负压走罐的疼痛感,以及传统火罐造成的皮下淤血灌印、死细胞堆积的副作用,治疗时痧即出即化即修补,为几乎无痛的一种治疗性和舒适性并存且无副作用的新疗法。

二 适应证

❶过敏及变态反应性病证,如咳嗽、过敏性鼻炎、哮喘、荨麻疹。

❷胃肠类疾病,如便秘、便溏、腹胀、消化不良。

❸脊柱软伤类疾病,如颈椎病、腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎。

❹腰背部肌肉损伤,如上背痛、急性腰扭伤、局部肌肉拉伤。

❺妇科疾病,如月经不调、痛经、子宫肌瘤。

❻中医风、寒、湿所致的痹证。

三 禁忌证

❶急性疾病慎用,麻醉未清醒者禁用。

❷接触性过敏或艾烟过敏者慎用。

❸不明原因内出血者慎用。

❹孕妇腰骶部及腹部慎用。

❺糖尿病末梢神经损害者慎用。

❻严重外伤未缝合伤口局部慎用。

❼传染性疾病慎用。

四 技术方案

火龙罐治疗术后咳嗽咳痰时主要选取风池、风府、大椎、定喘、天突、肺俞穴,在穴位处运用火龙罐进行推拿、艾灸、刮痧等手法治疗。通过不同手法的组合运用,火龙罐可以获得以下几种功效:①温,以火攻湿邪,行气活血,温健脾阳,水湿行其肠道则湿化痰消。②通,通经活络,血行则气行,脾主运化,脾气健旺,津液布施有道,水湿得以运化,湿邪得以祛除。《素问·太阴阳明论》:“四肢皆禀气于胃,必因于脾,今脾病不能为胃行其津液。”《素问·至真要大论》:“诸湿肿满,皆属于脾。”③调,调理多脏腑气机,肝气得以舒发,肺气得以肃降,肾气得以固涩,人体气机上升、下降、布散、固摄有道,则百病自愈。④补,补益正气,正气充盛,则气血充足,卫表坚固,邪毒无从侵入,正所谓:“正气存内,邪不可干。”火龙罐的4大功效恰好可以针对肺部咳嗽咳痰所表现出来的湿邪滞留、脾失健运、水湿内停、正气亏虚、肺气失降等进行有的放矢的治疗。

五 操作步骤

1.核对

(1)患者姓名、年龄、性别、住院号。

(2)医嘱、诊断、施术部位。

2.评估

(1)患者当前主要症状、临床表现、既往史、凝血功能、药物过敏史。

(2)患者体质和治疗部位的皮肤情况、心理状态、对热的敏感和耐受程度。

3.告知

(1)火龙罐综合灸技术操作的过程及目的。

(2)告知患者注意事项,做好解释,取得患者配合。

4.准备

(1)用物:治疗车、治疗盘、火龙罐、艾炷、点火器、鼓风机、润肤油、钳子、灭火盅、治疗巾(大毛巾)、治疗单、纱布、湿巾、手套、屏风(必要时)、烫伤膏。

(2)环境:无易燃物品、室温合适、开窗通气;患者和操作者手机调至静音状态。

(3)患者:取适合体位,暴露治疗部位,注意保暖、遮挡。

5.实施

(1)带齐用物至患者床旁,查对床号、姓名、住院号和部位。

(2)定操作部位,取舒适体位,检查罐口,插艾炷。

(3)点燃艾炷,观察艾炷是否全部点燃并升温;在施术部位涂抹精油并按摩。

(4)施术,操作时间一般30分钟,边操作边演示手法,观察患者局部皮肤情况,询问患者有无不适感。

(5)协助患者穿戴整齐,取舒适体位,整体用物。

(6)洗手,记录患者一般情况和皮肤情况,以及操作中患者的反应和病情变化有无异常等情况,签名。

六 注意事项

❶操作前确认罐口、罐体完好无损方可操作。

❷注意持罐推拿与普通推拿手术的不同及要点,运罐时注意使皮肤放松。

❸防止烫伤。

(1)点火时避免烧到罐口。

(2)注意做好一摸、二测、三观察。

(3)操作过程中注意把控罐温,注意施灸量和火候,避免过度和不正规晃动,以免艾条脱落、艾灰脱落,引起烫伤。

❹火龙罐暂停使用时或用完罐后必须放置在配套的托盘上,盘内垫湿巾,以免引起火灾。

❺及时更换艾条,罐底发烫即可更换,勿等到艾条全部燃尽方才更换。

❻治疗结束后的护理及要求如下。

(1)治疗结束后嘱患者注意保暖,避免受凉。

(2)若出现口干、舌燥等上火症状,可适饮淡盐水一杯。

(3)火龙罐放置10分钟温度降低后,浇水剔除湿的残艾,清洗干净晾干备用。

七 知识拓展

火龙罐综合灸技术在术后咳嗽咳痰时主要选取风池、风府、大椎、定喘、天突、肺俞穴位,在穴位处运用火龙罐进行推拿、艾灸、刮痧等手法治疗,一罐多用,一举多得,相比传统的刮痧、拔罐、针灸、推拿,操作简便、副作用小,预期可取得良好的临床疗效及社会效益,值得进一步临床实践及推广。

火龙罐综合灸技术规范化操作流程图

火龙罐综合灸术干预术后咳嗽咳痰案例

【病史简述】

张某,女,43岁,工人,已婚,因“左乳肿物1年”于3月12日初诊。

半个月前,体检时发现乳房肿物增大,曾到某县城医院就诊,经治疗症状未有减轻。1周后自感左乳肿物似有变大,遂来我院就诊。症见:左乳肿物,钼靶、B超确诊为复合型囊肿,3月底手术,但病理确诊为化生性癌伴浸润性导管癌,4月行保乳手术,未发现淋巴结转移,但术后咳嗽、咳痰明显。T 36.7℃,P 76次/分,R 18次/分,BP 136/83mmHg,身高164cm,体重50kg。

既往体健,无其他疾病史,否认家族病史。否认药物、食物过敏史。

【四诊摘要】

四诊摘要见表4-3。

表4-3 四诊摘要

【辨证分析】

左乳恶性肿瘤保乳术后,患者因乳腺癌手术后情志低沉、劳逸失调及体质羸弱而致营卫失调、阴阳失调。又因大手术气管插管全麻术后的呼吸道受损,表现出咳嗽咽痒,或干咳,或少痰,咳痰不爽。张仲景在《伤寒论》《金匮要略》中所列述的关于咳嗽的病证,体现了咳嗽是肺系疾病的主要症状之一,同时也说明凡是内外之邪,如痰饮、风邪、寒邪、热邪、燥邪等袭肺,均可致咳。

中医诊断:咳嗽(气血两虚)。

西医诊断:①咳嗽;②乳房恶性肿瘤。

【治疗方案】

1.治疗方法 患者以肺气失宣,气道挛急,气血两虚为主,中医以益气补血、止咳安神为法。

2.操作 火龙罐综合灸疗法改善咳嗽咳痰。经络主要取背部督脉、足太阳膀胱经、手太阴肺经进行循经走罐。督脉为阳脉之海,是全身阳气聚集之地;而足太阳膀胱经主一身之表,为一身之藩篱。选肺俞、大椎、定喘、膈俞、天突等穴运用火龙罐点、按、拨、揉的手法行罐治疗。其中火龙罐综合灸疗法所包含穴位按摩和艾灸疗法也是临床常用的中医护理技术。肺俞穴有补肺益气、平喘止咳之功;大椎穴能祛风散邪、升补阳气和平喘止咳;定喘穴能止咳平喘;膈俞穴能理气宽胸化瘀及下气平喘;天突穴能宽胸理气,通利气道。火龙罐结合灸疗走罐按摩,起到缓解症状、减轻呼吸困难、改善预后的作用。

火龙罐综合灸疗法改善咳嗽咳痰

【效果评价】

1.治疗前 咳嗽症状积分表评分为3分。

2.第1次治疗后 日间偶有短暂咳嗽,咳嗽症状积分表评分为2分。

3.治疗第2次后 日间偶有短暂咳嗽,夜间无咳嗽,咳嗽症状积分表评分为1分。

4.治疗第3次后 无咳嗽。

(黄丽梅 唐晓娜) 6o7itw9KqVqTs30GONUrX2kCx6t1KLSI52cMXzKHZM3gZfWrzPWEU0lfN2Q2HpcT

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