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咳嗽是指因外感或内伤等因素，导致肺失宣肃，肺气上逆，冲击气道，发出咳声或伴咳痰为临床特征的一种病证。历代将有声无痰称为咳，有痰无声称为嗽，有痰有声谓之咳嗽。临床上多为痰声并见，很难截然分开，故以咳嗽并称。
咳嗽分外感咳嗽与内伤咳嗽，外感咳嗽病因为外感六淫之邪；内伤咳嗽病因为饮食、情志等内伤因素致脏腑功能失调，内生病邪。外感咳嗽与内伤咳嗽，均是病邪引起肺气不清，失于宣肃，迫气上逆而作咳。
外感病因由于气候突变或调摄失宜，外感六淫从口鼻或皮毛侵入，使肺气被束，肺失肃降，《河间六书·咳嗽论》“寒、暑、湿、燥、风、火六气，皆令人咳嗽”，即是此意。风为六淫之首，其他外邪多随风邪侵袭人体，所以外感咳嗽常以风为先导，或夹寒，或夹热，或夹燥，其中尤以风邪夹寒者居多。《景岳全书·咳嗽》说：“外感之嗽，必因风寒。”
内伤病因包括饮食、情志及肺脏自病。饮食不当，嗜烟好酒，内生火热，熏灼肺胃，灼津生痰；或生冷不节，肥甘厚味，损伤脾胃，致痰浊内生，上迁于肺，阻塞气道，致肺气上逆而作咳。情志刺激，肝失调达，气郁化火，气火循经上逆犯肺，致肺失肃降而作咳。肺脏自病者，常由肺系疾病日久，迁延不愈，耗气伤阴，肺不能主气，肃降无权而肺气上逆作咳；或肺气虚不能布津而成痰，肺阴虚而虚火灼津为痰，痰浊阻滞，肺气不降而上逆作咳。
外感咳嗽与内伤咳嗽可相互影响为病，病久则邪实转为正虚。外感咳嗽如迁延失治，邪伤肺气，更易反复感邪，而致咳嗽屡作，转为内伤咳嗽；肺脏有病，卫外不固，易受外邪引发或加重，特别在气候变化时尤为明显。久则从实转虚，肺脏虚弱，阴伤气耗。由此可知，咳嗽虽有外感、内伤之分，但有时两者又可互为因果。
围手术期咳嗽、咳痰是临床常见病、多发病，给术后患者带来很大痛苦。术后咳嗽主要责之于虚、瘀、毒三方面，总病机属本虚标实，以气阴亏虚为本，瘀血阻络、邪毒侵袭为标。肺位胸中，居五脏六腑之高位，其气以清肃下降为顺，若其宣肃功能失常，其气上逆，则本病发生。本病的发病机理主要与术后患者体质虚弱，肺气未充，卫表不固，邪毒乘虚入肺，邪滞于肺，导致肺宣发肃降功能失调，肺气郁滞，日久生热，肺热内蕴，灼伤津液，炼液成痰，壅塞气道。此外，肺为贮痰之器，肺气不宣，不能布津，水湿不化而生痰生热，日久痰留滞于气道，痰热壅肺，导致肺气郁积，肺气不畅而致血瘀，痰、瘀、热互结阻塞肺络而发病。
西医学认为患者术后出现咳嗽的病因主要包括：术中麻醉对呼吸道造成的创伤，术后恢复期过度敏感；术后支气管位置的改变，导致患者呼吸时气流紊乱；术后肺部、支气管分泌物较多，刺激产生咳嗽、肺部感染、胸腔积液等。
