药膳是以中医基础理论为核心指导理论,强调整体观念、辨证论治、药食同源、药食性味功能的统一;重视药与食的宜忌,保护脾胃之气,以增进药食的吸收和利用,为机体提供比较全面的营养,是中医饮食保健的一大特色。它“寓医于食”,既将药物作为食物,又将食物赋以药用,药借食力,食助药威,两者相辅相成,相得益彰;既具有较高的营养价值,又可防病治病、保健强身、延年益寿。具体特点如下。
药膳中食与药的选择,是以中药学基础理论为依据,即食与药的四气、五味、归经、升降浮沉等。这是根据药物对人体产生的不同作用所提出的理论。四气与五味,是中医临床用药一贯遵循的基本原则,同样适用于药膳的制方与配餐。如在治疗咳嗽的药膳方中,经常用山药、粟米、粳米、薏苡仁、茯苓、杏仁、梨、蜂蜜、百合等。由于它们的性、味相同或相近;在药性上多属温或凉,无大寒大热之异;在药味上多为甘或微苦,无涌泄或敛邪之弊,且均归于脾、肺、肾三脏,因此才具有较好的疗效。
五味,是指酸、苦、甘、辛、咸。辛味具有宣、散、行气血的作用,如对气血阻滞、肾燥等病,可选用葱白粥、姜糖饮、萝卜饮等药膳。甘味起到补益、和中、缓急的作用,如对脾胃气虚、胃阳不足等病,可选用红枣粥、糯米红糖粥等药膳。酸味具有收敛、固涩的作用,遇有气虚、阳虚不摄而致的多汗症,以及泄泻不止、尿频、遗精等病,可选用五味饮、乌梅粥等药膳。苦味具有泄、燥、坚的作用,遇有热证、湿证、气逆等病,可选用凉拌苦瓜、苦瓜粥等药膳。咸味具有软坚、散结、泻下等作用,遇有热结、痰核等病,可选用猪肾粥、黄芪蒸乳鸽等药膳。
任何一种药食,都有各自的性和味,而且在作用上是相互联系的,只有在性和味的作用相互结合时,才能体现药膳的特点。
辨证论治是中医学的特点,辨证论治的思想也同样适合于食疗的立法与辨证施膳。依据中医基础理论,在临床上对每一个病都应做到“组药有方,方必依法,定法有理,理必有据”,在食物的选择上亦是如此,必须运用辨证的方法和论治原则,在辨证的基础上,采取相应的治疗方法,选药组方或选食配膳,才能取得预期的效果。比如,对于脾胃虚弱的患者,应该运用健脾益气的药膳,如参枣米饭、山药汤圆、茯苓包子、益脾饼、大枣粥等。
此外,辨证施膳的同时,还需要考虑季节的不同,人们服用的药膳也不同。中医药膳学有四季五补之说,春天气候温和,万物生长向上,五脏属肝,应以肝主疏泄为主,需要补肝,称为升补,适宜食用首乌肝片、妙香蛇片等药膳;夏季气候炎热,人体喜凉,五脏属心,需要清补,适宜食用西瓜盅、荷叶凤脯等药膳;秋季气候凉爽,五脏属肺,需要平补,适宜食用菊花肉片、参麦团鱼、玉竹心子等药膳;冬季气候寒冷,阳气深藏,五脏属肾,寒邪易伤肾阳,需要滋补,适宜食用归芪鸡、龙马童子鸡等药膳。
除四季对人体的影响外,还有地理、环境、生活习惯的不同,都不同程度地影响着人们的生理、病理,因而必须辨证施膳。
中医学认为脾胃是人体脏腑中的重要器官,为机体提供必要的营养,故有“胃纳脾运”之说,两者具有不可分割的协同作用;只有“胃纳”正常,才能为脾的运化提供物质基础。调护脾胃可在膳食中加用具有消导、温中、理气、芳香化浊作用的药物。另外,合理的膳食剂型及良好的色、香、味,不仅使患者乐于接受和增进食欲,同样也起到调护脾胃功能作用。调养脾胃的药膳不胜枚举,如参枣米饭,有治疗元气大虚,养血安神之功效。茯苓包子中的茯苓是健脾除湿的要药。山药面、怀药泥、白茯苓粥、大枣粥等,都是健脾益气的药膳,常服使人健康益寿。
药膳食品是以中药材为原料,与食物调料,采用传统制作方法,结合现代的食品生产工艺加工而成。它既不同于一般食品,又不同于药品。它形是食品,性是药品。它是取药物之性,用食物之味,共同配伍,相辅相成,起到食借药力,药助食功的协同作用,具备药物治疗与食物营养的双重效应。药膳既可治病,又可强身防病,这是有别于药物治疗的特点之一。药膳虽然是平和之品,但其防治疾病和健身养生的效果却是比较显著的。药膳食品的剂型有菜肴、饮料、糕点、罐头等,它不同于膏、丹、丸、散,但发挥其所长,在防治疾病上,与其他剂型可收异曲同工之效。
此类药膳具有保健强身的功效,主要是供无器质性疾病,但体质偏弱的人食用。常用的保健强身类药膳有人参汤圆、十全大补汤、健脾抄手、豆蔻馒头、茯苓包子等。
此类药膳主要是针对患者的具体疾病,采用相应的药膳进行治疗,尤其对慢性病患者最为适宜。有的人把这类病患者称为“药罐罐”,因其长期服药、打针疗效不佳,苦不堪言。如果他们常年食用药膳,既可收到明显疗效,又可免受服药之苦。这类药膳经过炮制烹调,成为美味佳肴,不仅可以充饥,同时可以治病。如糖尿病、冠心病、神经衰弱、高血压病、水肿、结石、妇科病、慢性支气管炎等,都可以用药膳来治疗。治疗疾病类药膳按其功效又可分为以下几类。
解表药膳是用辛散药物与食物组成的药膳,如荆芥粥、紫苏叶茶等。其有发汗、解肌透邪的作用,使病邪外出,以解除表证。适用于感冒和外感病的初期。
泻下药膳是用泻下药物与食物组成的药膳,如桑白皮茶、郁李仁粥、桃仁炖墨鱼等。其具有通便消积、逐水活血的作用。适用于热结便秘、宿食停积、水饮留聚及血瘀等里证。
清热药膳是用寒凉药物与食物组成的药膳,如生鱼葛菜汤、竹叶茶、橄榄粥等。其具有清热解毒、止渴生津的作用。适用于热性病证。
祛寒药膳是用辛温或辛热药物与食物组成的药膳,如茴香炖雀肉、当归生姜羊肉汤、补骨脂胡桃膏等。其具有振奋阳气、温散寒邪的作用。适用于各种虚寒病证。
祛湿药膳是用温燥、芳香或温通的药物与食物组成的药膳,如茯苓饼、藿香茶、愈风酒、五加皮酒等。其具有燥湿化浊、清热利湿、温阳化水的作用。适用于风湿和湿热所致的各种病证。
补益药膳是用甘温或甘凉的药物与食物组成的药膳,如补益海参、仙人粥、人参大枣茶、九仙薯蓣糕、大豆汁等。其具有滋补强壮的作用。适用于虚弱证和平时健身防病。
理气药膳是用辛温通达药物与食物组成的药膳,如蔷薇根茶、玫瑰膏、玄胡(延胡索)酒等。其具有行气、理气、止痛的作用。适用于脘腹气滞所致的各种痛证。
活血药膳是用辛甘温入血分的药物与食物组成的药膳,如红花炖牛肉、益母草膏、山楂膏、丹参酒等。其具有养血理血、活血化瘀的作用。适用于月经不调、跌打损伤、血虚证、血瘀证等。
祛痰止咳药膳是用辛开苦降或甘润的药物与食物组成的药膳,如竹沥茶、参味猪肺汤、杏仁粥、梨酥蜜、地煎膏等。其具有止咳祛痰、润肺平喘的作用。适用于痰喘咳嗽的病证。
消导化积药膳是用芳香酸化药物与食物组成的药膳,如花椒火腿汤、槟榔粥等。其具有开胃健脾、消积化滞的作用。适用于消化不良、脾胃虚弱证。
安神药膳是用甘凉油润的药物与食物组成的药膳,如炙羊心、酸枣仁粥、龙眼肉粥、五味子膏、百合面等。其具有养心安神、养血镇静的作用。适用于心血不足、心阴亏损引起的心悸失眠等。
息风药膳是用镇肝潜阳的药物与食物组成的药膳,如荠菜羹、夏枯草茶、平肝清热茶等。其具有息风镇静、平肝潜阳的作用。适用于肝阳上亢、肝风内动及血虚所致的眩晕等。
此类药膳主要适宜于年老体弱的人食用。中西医结合研究认为,人体五脏虚损,特别是肾气虚、免疫功能降低,是导致衰老的主要原因。针对这一情况,年老体弱的人食用补五脏扶肾气、提高免疫功能的药膳,可达到抗衰老和延年益寿的目的。常用的抗老益寿类药膳有地黄蒸乌鸡、枸杞羊脊骨方、枸杞子粥、黄芪粥、龟鹿二仙胶、琼脂膏、芝麻枣膏、神仙枸杞子酒、红颜酒、地仙煎、长寿粉等。当然,人体衰老与疾病有关,因为衰老会引起疾病,而疾病又能加速衰老。因此,以上的保健强身类药膳和治疗疾病类药膳,都有抗衰老和延年益寿的作用。
由于药膳的制作方法不同,就形成了不同的剂型,可分为膏滋、药茶、药酒、药粥、药菜肴、药面点等。
膏滋又称膏方,是指按照中医处方,将中药再三煎熬,去渣,煎出汁液,然后再用微火浓缩,加入蔗糖、饴糖、冰糖、蜂蜜、阿胶等熬透,制成稠厚半流体状的内服剂。
膏滋由补益、强身、活血等药物配制而成,滋补疗疾作用强,不仅对患病的身体有辅助治疗作用,而且对健康人能增强体质,保持精力充沛,减少疾病的发生。由于膏滋服用方便,特别适宜于年老体弱的人补益之用,也可作为如肿瘤、胃病、肝病、贫血、哮喘、心血管病、关节痛等患者的辅助治疗。
将有药效作用的食物,或配合中药直接加工,进行冲泡饮用的剂型称作药茶。药茶制作十分简单,将所用的各种物品加工成薄片或粉末,用洁净的纱布包裹,放入杯内或热水瓶中,冲入沸水,加盖密封10~20分钟即可饮用;也可加水煎汁,连煎数次,一并灌入暖瓶中代茶频服。由于药茶没有煎药、熬药之累,制作简单,服用方便,既可治疗某些急性疾病,如感冒、胃气不舒、咽喉疼痛、肠道疾病等,也可以作为慢性疾病的辅助治疗,并且有减肥、健美、益寿等保健作用,所以特别适合一般家庭选择应用。
药酒是由酒、中药配制而成,具有强身壮体、延年益寿、治病防病的作用。由于酒行药势,通行血脉,走窜经络,所以特别适合关节疼痛、腰腿疼痛、风湿痹痛、肢体麻木拘挛、脑卒中、半身不遂等患者选择服用。中老年人每日喝少量益气活血的药酒,有助于防治某些心脑血管疾病。
药粥的主要成分是糯米与粳米,具有很好的健脾养胃作用,并且粥在肠道内通过缓慢,能使药物的有效成分被充分吸收。对于老年人齿落食欲减退,幼儿缺乳、消化功能不全,病后调养或有发热、吐泻等患者来说,药粥十分适宜,既能促进消化吸收,补充每日所需的能量、水分,又能减轻胃肠负担,有利于疾病痊愈和胃肠功能的恢复。
药菜肴是药物与食物巧妙结合,通过烹调加工,制作出既具有食品作用,又具有药品疗效的美味佳肴。它既能治病强身,又能营养裹腹,特别能满足人们“厌于药,喜于食”的天性,并且采购方便,制作容易,比较符合人们的用膳习惯,一般家庭都能根据自己的要求选择制作。
米粉或白面与保健药物、食物配伍制成的面条、糕饼、馄饨等,称作药面点。这类药膳质软黏滑,易于消化,而且可以制成多种形状,不仅具有一般面点所具备的营养,还有确定的保健功能,深受儿童、老年人的喜爱。