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对于胎黄，临床上首先要辨别是生理性的，还是病理性的。然后再对病理性黄疸辨其阴阳。若病程短，肤黄色泽鲜明，舌苔黄腻者，为阳黄。若黄疸日久不退，色泽晦暗，便溏色白，舌淡苔腻者，为阴黄。若肝脾明显肿大，腹壁青筋显露，为瘀积发黄。
若黄疸急剧加深，四肢厥冷，脉微欲绝，为胎黄虚脱证。若黄疸显著，伴有尖叫抽搐，角弓反张，为胎黄动风证。此皆属胎黄变证。
新生儿病理性黄疸以利湿退黄为基本治疗法则。根据阳黄与阴黄的不同，分别治以清热利湿退黄和温中化湿退黄，气滞瘀积证则以行气化瘀消积为主。由于初生儿脾胃薄弱，故治疗过程中尚须顾护后天脾胃之气，不可过用苦寒之剂，以防苦寒败胃，克伐正气。
（1）常证
①湿热郁蒸
证候 面目皮肤发黄，色泽鲜明如橘，哭声响亮，不欲吮乳，口渴唇干，或有发热，大便秘结，小便深黄，舌质红，苔黄腻。
辨证 本证因湿热蕴阻脾胃，肝胆疏泄失常而致，为阳黄证。临床表现起病急，黄色鲜明如橘，全身症状及舌象均为湿热壅盛之象。新生儿溶血性黄疸、肝细胞性黄疸多表现为此证。本证重症易发生黄疸动风和黄疸虚脱之变证。
治法 清热利湿退黄。
方药 茵陈蒿汤加减。常用茵陈、栀子、大黄清热利湿退黄；泽泻、车前子（包煎）利水化湿；黄芩、金钱草清热解毒。
热重加虎杖、龙胆清热泻火；湿重加猪苓、茯苓、滑石（包煎）渗湿利水；呕吐加姜半夏、竹茹和中止呕；腹胀加厚朴、枳实行气消痞。
②寒湿阻滞
证候 面目皮肤发黄，色泽晦暗，持久不退，精神萎靡，四肢欠温，纳呆，大便溏薄、色灰白，小便短少，舌质淡，苔白腻。
辨证 本证多由孕母体弱多病，气血素亏，胎儿禀赋不足而致；或因湿热熏蒸日久不愈转化而成，为阴黄证。临床表现往往起病缓慢，病程较长，黄色晦暗，虚寒之象明显，病情较重。与阳黄证的鉴别可以从黄疸的色泽及全身寒热证象来区分。
治法 温中化湿退黄。
方药 茵陈理中汤加减。常用茵陈利湿退黄；干姜、白术温中燥湿；党参、甘草益气健脾；薏苡仁、茯苓健脾渗湿。
寒重加制附子（包煎）温阳驱寒；肝脾肿大，络脉瘀阻加桃仁、莪术活血化瘀；食少纳呆加焦六神曲、砂仁（后下）醒脾开胃。
③气滞血瘀
证候 面目皮肤发黄，颜色逐渐加深，晦暗无华，右胁下痞块质硬，肚腹膨胀，青筋显露，或见瘀斑、衄血，唇色暗红，舌质紫暗或见瘀点，舌苔黄。
辨证 此证病程较长，逐渐加重。除皮肤黄疸色泽晦暗无华外，还具有有形瘀积如胁下痞块的临床表现。
治法 行气化瘀消积。
方药 血府逐瘀汤加减。常用柴胡、郁金、枳壳疏肝理气；桃仁、当归、赤芍、丹参行气活血化瘀。
大便干结加大黄（后下）通腑；皮肤瘀斑、便血加牡丹皮、仙鹤草活血止血；腹胀加木香、香橼皮理气；胁下癥块质硬加穿山甲、水蛭活血化瘀。
（2）变证
①胎黄动风
证候 黄疸迅速加重，嗜睡、神昏、抽搐，舌质红，苔黄腻。
辨证 此证往往在阳黄迅速发展基础上发生。病情危重，来势急骤，极低出生体重儿容易发生此证。临床主要表现为面目深黄，伴神昏、抽搐。
治法 平肝息风退黄。
方药 茵陈蒿汤合羚角钩藤汤加减。常用羚羊角（散剂，冲服）、钩藤（后下）、天麻平肝息风；茵陈、大黄、车前子利湿退黄；石决明（先煎）、川牛膝、僵蚕、栀子、黄芩清热镇惊。
②胎黄虚脱
证候 黄疸迅速加重，尿色深黄，伴面色苍黄、浮肿、气促、神昏、四肢厥冷、胸腹欠温，舌淡苔白。
辨证 本证为黄疸危证，多见于溶血性黄疸，关键在于气随血脱、阳气虚衰，而不是邪气亢盛。临床主要表现为黄疸迅速加重，伴面色苍黄、浮肿、气促、神昏、四肢厥冷等危候。
治法 温阳益气固脱。
方药 参附汤合生脉散加减。常用人参大补元气；制附子（先煎）、干姜温补脾肾；麦冬、五味子生津敛阴；茵陈、金钱草利湿退黄。