胎怯,是指新生儿体重低下,身材矮小,脏腑形气均未充实的病症,又称“胎弱”。胎怯的早期记载见于宋代钱乙《小儿药证直诀·脉证治法·胎怯》:“生下面色无精光,肌肉薄,大便白水,身无血色,时时哽气多哕,目无精彩。”明确本病为初生儿病证,对其临床主症已有明确记述。胎怯患儿发病的病因为先天因素,因胎中禀赋未充,肾脾两虚,而致脏腑形气虚弱,易并发初生不啼、胎黄、硬肿症等疾病,是新生儿死亡的主要原因之一。胎怯以出生时低体重为主要特点,相当于西医学的低出生体重儿。低出生体重儿指出生体重小于2500g的新生儿,包括早产儿和足月小样儿(又称小于胎龄儿)。
本病为新生儿常见病之一。2012年WHO统计报告184个国家早产儿发生率5%~18%,平均为10%。复旦大学附属儿科医院对小儿从出生到16岁期间进行多个时间点随访观察,正常出生体重儿体重、身高及头围明显高于早产组。低出生体重儿难以适应出生后的变化,易产生并发症,成为围生期死亡的主要原因之一,而且对小儿体格发育、智能发育产生负面影响。有关研究表明:出生时体重低于2500g的新生儿,死亡率随着出生体重的减少而急剧上升。因此,从降低围生期死亡率和优生优育的角度来说,预防和治疗本病具有重要而且长远的意义。
近30年来,我们发挥中医药扶正调补先后天的优势,对本病开展临床和实验研究,提高患儿出生后的生长发育速度,使其追赶正常同龄儿的生长发育水平,防治并发症,降低死亡率,取得显著效果,同时促进了患儿后天体格发育和智能发育,扩大了中医药治疗新生儿疾病的临床应用。