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《诸病源候论·唇口病诸候·口舌疮候》说：“手少阴，心之经也，心气通于舌。足太阴，脾之经也，脾气通于口。腑脏热盛，热乘心脾，气冲于口与舌，故令口舌生疮也。”从脏腑、经络学说认识，提出心开窍于舌、心脉通于舌上，脾开窍于口、脾络通于口，故口舌生疮与心脾热盛上冲口舌有关。《诸病源候论·唇口病诸候·口吻疮候》又说：“足太阴为脾之经，其气通于口；足阳明为胃之经，手阳明为大肠之经，此二经脉并侠于口。其腑脏虚，为风邪湿热所乘，气发于脉，与津液相搏则生疮，恒湿烂有汁，世谓之肥疮，亦名燕口。”进一步认为燕口疮因脾胃大肠脏腑亏虚、为风邪湿热所乘而发病。《小儿卫生总微论方·唇口病论》承《诸病源候论》所论说：“风毒湿热，随其虚处所著，搏于血气，则生疮疡……若发于口吻两角生疮者，名曰燕口。”燕口疮发病由于风热、湿热、正气亏虚所致。《幼科释谜·口病原由症治》说：“小儿口内白烂于舌上，口外糜溃于唇弦，疮少而大，不甚痛，常流清水，此脾胃虚热上蒸，内已先发而后形于外也。”则指出无论是实火、虚火皆易循经熏灼口唇而发病。
《口齿类要·口疮二》提出：“口疮上焦实热、中焦虚寒、下焦阴火，各经传变所致，当分别而治之。”认为上焦实火熏蒸、中焦虚寒浮火、下焦阴火上炎，实火、虚火都可以发为口疮，必须分别辨证而施治。《丹溪心法·口齿》曰：“口疮服凉药不愈者，因中焦土虚，且不能食，相火冲上无制，用理中汤。人参、白术、甘草补土之虚，干姜散火之标，甚则加附子，或噙官桂亦妙。”指出口疮实热证治以寒凉药，而虚火上炎证不用凉药，当用温阳药，轻者用温脾阳之理中汤，重者加用温肾阳之品，以制相火上冲。这些论述，对于燕口疮、口疮的病机、证候认识及辨证治疗均具有指导价值。
小儿燕口疮的病因有外感风邪湿热、乳食内伤、正气亏虚，病位在脾、胃、肺、肾，病机为实火、虚火上灼口唇，治疗中需灵活应用清热、除湿、滋阴等法，以清热降火为第一要义，同时顾护脾胃不可忽视。
小儿燕口疮也常用外治法，实火、虚火皆可用锡类散，口角红肿热痛者用复方西瓜霜更佳，虚火上炎证可加用吴茱萸、蜂蜜、陈醋调糊贴敷涌泉法。病情较重者需内治法与外治法同用。
风热乘脾证多见于感冒之后，常在疱疹病毒感染后口角处的皮肤和黏膜出现水泡、溃烂、皮损，可伴有局部渗出，在张口说话或者进食时易引发破裂、出血。治宜疏风散火，清热解毒。方用银翘散加减，常用药金银花、连翘、牛蒡子、蝉蜕、薄荷（后下）、板蓝根、贯众、芦根、甘草等。疮面色黄糜烂，加黄连、马齿苋、薏苡仁清热利湿；咽喉红肿疼痛，加射干、土牛膝、蒲公英解毒利咽；口臭便秘，加大黄（后下）、槟榔、败酱草通腑泻火。
脾胃积热证多见于阳热质儿童，加之嗜食辛辣炙煿厚味，或患脾胃湿热病证者。其燕口疮破损溃烂、红肿疼痛，烦闹不安，大便秘结。治宜清胃解毒，通腑泻火，方用凉膈散加减。《医宗金鉴·删补名医方论·凉膈散》说：“治心火上盛，中焦燥实，烦躁口渴，目赤头眩，口疮唇裂。”本方清上与泻下并行，乃“以泻代清”之法，使大便畅通，里热下达，燕口疮得以缓解。常用药黄芩、连翘、栀子、大黄（后下）、玄明粉（冲入）、玄参、薄荷（后下）、甘草等。燕口疮破损溃烂、红肿疼痛，加金银花、黄连、紫花地丁清热解毒；烦闹不安，加淡竹叶、淡豆豉、灯心草清热除烦；口臭涎多，舌苔黄腻，加茵陈、佩兰、滑石粉（包煎）清化湿热；口干口渴，加天花粉、麦冬、芦根清热生津。
虚火上炎证见于病久迁延者，多属阴虚火炎。其肾阴虚火炎证见口唇两侧色淡溃破，神疲颧红，手足心热，脉细数等，治以滋阴降火，方用知柏地黄汤加减，常用药熟地黄、山茱萸、山药、茯苓、枸杞子、牡丹皮、龟甲（先煎）、墨旱莲、知母、黄柏等。脾阴虚火炎证见口角干破，口唇干燥，舌干津少，舌质红，舌苔少或花剥等，治以滋脾养阴，方用益胃汤加减，常用药北沙参、麦冬、生地黄、玉竹、黄精、石斛、玄参、黄芩、乌梅、甘草等。也有少数属阳虚浮火上游者，证见口唇淡白，口角破损，恶进冷食，或有大便溏薄，舌质淡润，舌苔薄白等，治以温阳散火，方用理中汤加味，常用药党参、白术、黄芪、茯苓、干姜、砂仁（后下）、吴茱萸、石榴皮、炙甘草等。