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燕口疮的发病责之于风热乘脾、脾胃积热上熏，或阴虚火旺上攻口唇。外因责之于感受外邪，内因责之于素体积热或阴虚。
外感风热之邪，由口鼻、肌表侵入，内乘于脾胃。邪从外侵，风热邪毒首先犯于肺卫，继则内侵脾胃，脾开窍于口，火热循经上炎，熏灼口唇，故口唇破溃，形成燕口疮。
护养过温或喂养不当，恣食辛辣炙煿，蕴而生热，循经上炎；或由口腔不洁和破损，秽毒入侵，内热与外邪相合，均可致邪热积于脾胃，循经上炎而致口唇生疮，形成燕口疮。
素体虚弱，气阴两虚；或病后体虚，耗损阴津，久而阴液内亏，水不制火，虚火上炎，熏灼口唇而生疮，形成燕口疮。
燕口疮的病变部位主要在脾胃，与心密切相关。病机关键为火热上灼口唇。脾开窍于口，任、督等经脉均上络口唇，外感风热之邪可以入里化热，内伤乳食蕴热化火，正虚阴亏液耗水不制火虚火上炎，灼伤口唇，加之秽毒侵犯，则发为燕口疮。
小儿燕口疮病理因素为火热，易耗阴液，故其病情演变，必须重视气阴的消长。实火证如失治、误治，灼阴耗气转为虚火证；虚火不除，亦伤气阴，易感外邪，转为虚实兼夹证。阴虚日久，由阴及气，转为气阴两虚，迁延不愈。