下载掌阅APP，畅读海量书库
立即打开
口疮多因正气亏虚、感受外邪、伤于乳食等病因致火热循经上灼口舌所致，临床表现主要为口腔颊腭、唇舌黏膜等处出现黄白色溃疡，疼痛流涎，或伴发热、周身不适等症状。若满口靡烂色红疼痛者称为口糜，溃疡发生在口唇两侧者称为燕口疮，小儿口疮如与疳证有关者称为口疳，三者在本书中均另作专论。
本病任何年龄均可发病，以2～4岁为多。可单独发生，也可因其他疾患致机体抵抗力降低时伴发。一年四季均可发病。小儿口疮一般预后良好，但失治、误治可导致重症，或反复发作，耗气伤阴，转为疳证。中医药治疗口疮有良好的疗效。
口疮之名，最早见于《素问·气交变大论》：“岁金不及，炎火乃行，生气乃用，长气专胜，庶物以茂，燥烁以行……民病口疮，甚则心痛。”对于小儿口疮的论述，首见于《诸病源候论·小儿杂病诸候·口疮候》：“小儿口疮，由血气盛，兼将养过温，心有客热熏上焦，令口生疮也。”《小儿药证直诀》未论及口疮，但钱乙门人阎季忠所著《阎氏小儿方论》载有治疗口疮方药。历代医籍中对于小儿口疮的症状、病因病机、辨证论治等有大量论述，为我们留下了可贵的经验。
西医学中的感染性口炎、复发性口疮、创伤性口腔黏膜溃疡、白塞氏综合征等均与中医学“口疮”有关。感染性口炎可由细菌、病毒等感染引起，小儿常见为疱疹性口炎和球菌感染性口炎。①疱疹性口炎：病原体为单纯疱疹病毒、柯萨奇病毒等，口腔周围与颜面部皮肤等部位的疱疹主要由单纯疱疹病毒1型感染所致。单纯疱疹病毒属DNA病毒，可通过接触或呼吸道传染。起病时出现发热、牙龈红肿，触之易出血，继而在口腔黏膜上出现成簇的小水疱，直径约2毫米，周围有红晕，迅速破溃后形成浅表溃疡，有黄白色纤维素性分泌物覆盖，多个小溃疡可融合成不规则的大溃疡。口腔溃疡发生后，发热可消退，疱疹常见于牙龈、口唇、上腭。本病有自限性，病程约10天，淋巴结肿大可持续2～3周。②球菌感染性口炎：病原体为金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌、溶血性链球菌和肺炎球菌等，可发生在口腔黏膜任何部位，口腔黏膜充血，局部形成糜烂或溃疡。溃疡或糜烂的表面覆盖着一层灰白色或黄褐色假膜，假膜特点是较厚而微突出黏膜表面，致密而光滑。擦去假膜，可见溢血的糜烂面。周围黏膜充血水肿。患者唾液增多，疼痛明显。有炎性口臭。局部淋巴结肿大压痛。有些患者可伴有发热等全身症状。