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7

身体组织中骨头是比较低级的组织。

把同一个身体中的组织分成高级、低级似乎不可思议,但各个器官之间的确存在着差异。

例如,神经可以算是人体中最高级的组织,其次是肝、肾、血液等比较高级的组织。

与这些相比,肺、心脏和胃就差了一等,皮肤和骨头就更在其下了。

判定这些差异最简便的方法就是再生力,即一旦部分被切除,还会愈合的复原力。

这一点观察一下海葵和蚯蚓就明白了。如果在海里被海葵蜇了的人,气得用刀子将它切碎,每个碎块又成了一只新的海葵,其数量反而增加了。蚯蚓的再生力虽然不如它,但被切成小段后,每一段也能成为一条独立的蚯蚓。不过,有些品种的蚯蚓,没有头的部分就会死掉。

总之,动物越是低级,再生力就越强。

人类在分类上,是灵长类·人科·人,在目前地球上生存的动物中再生力最弱。如果人像海葵那样被切得七零八碎的,肯定活不成了,就连切掉一根手指,也永远长不出来了。

一般说来,脊椎动物以上的生物进化程度很高,切掉了四肢是不可能再生的。

而人类在高级动物中又是最高级的,因此再生力也最弱。然而,身体中每个部位并非同样的程度。比如,皮肤和皮下组织的再生力就比较强。

用刀割破了手腕,伤口浅的话,血会立刻止住,被皮肤遮盖上。即使刀口很深很宽,皮下组织也会从周围长出来,使创口缩小。

就是这样,越是身体表面的易受创伤部分的组织,再生力就越强,这也可以说是人体巧妙的防卫机能。

虽然人体没有使断臂再长出来的再生力,却有覆盖伤口的能力,所以我们才能放心地裸露皮肤。

和皮肤相比,脑的再生力就非常弱。不言而喻,脑内聚集着神经细胞。在细胞中,脑细胞最高级,再生力也最弱。如果因煤气中毒等原因,某部分脑细胞因缺氧而死亡的话,那个部分就再也恢复不了了。如果受损的是记忆中枢的话,就会得记忆丧失病。

如果脑出血和脑血栓使运动神经受损的话,就会造成患者运动障碍。溢出的血被吸收后,运动神经会有所恢复,但持续一年以上的运动障碍就很难恢复了。

其他神经也是同样。因脊椎骨折而使脊髓神经受损的话,受损部分以下的神经便会完全麻痹且身体瘫痪,即所谓半身不遂,余生就要靠轮椅来生活了。

手脚的末梢神经也是一样,一旦被切断,那部分就永远没有知觉了。

尽管没有神经损伤后那么严重,但肝脏和肾脏被破坏后也很难恢复。正如日语中的“肝肾”(日语是非常重要的意思)这个词那样,这两个内脏器官都非常高级,非常重要。当然,这种高级而再生力弱的组织事先储存了多余的细胞,具有相当强的后劲儿。

例如,大脑分为左半球和右半球,其实人只使用了半边大脑的一部分,其余部分都被储存起来了。极端地说,即使失去半个大脑也不会对日常生活有太大影响。

肝脏也是一样,即使相当大的一部分受伤,也能正常运转。正因为其具有这样的防御功能,在肝脏检查中查出毛病来时,就说明已经有相当多的肝细胞受损了。

而且这样的器官很难施行手术。肝脏具有代谢体内毒素的作用。肾脏也有再吸收营养、将废物通过小便排出体外的功能。假如在体外建设一个和肾脏同样功能的工厂的话,就需要两三个大厦那么大。可见,小小的人体内正进行着异常精密的工作。

与这种起到化学性(正确地说是“生化”)作用的器官相比,起到物理作用的器官被看低了一等。事实上,其工作内容也确实简单容易。例如心脏收缩放流血液,简单地说,只是反复进行收放的动作。虽然在途中要给血液加氧,但和心脏的功能无关。

因此,心脏的构成就比较简单。美国已经研制出了人工心脏,日本也进行过心脏移植手术,这说明心脏的功能较为简单。如果换成肝脏的话,就不那么容易了。肝脏的工作内容复杂,相对来说,排斥反应也强,所以目前肝脏移植手术几乎百分之百失败。

同样,胃的功能也比较单一,即把人吃入的食物弄碎、弄软。尽管胃的内壁也会造出叫胃液的消化酵素,但不是非有不可的。单是咬碎的功能,在嘴里也能充分进行,只要将食物本身弄软,就不会给胃增加太大的负担。胃溃疡等疾病的手术之所以能够简单地切除部分胃,就是因为胃所负担的工作简单、容易由其他器官来代替。

现在来谈谈骨头,很难说它的工作是高级的。

一般来说,骨头的作用是构成身体的骨骼,支撑身体。虽然它还制造血液,但肝脏和脾脏也有这个功能,所以并不是唯一的。换句话说,支持身体这一物理性的工作是其主要工作。

最近也有用不锈钢等金属代替骨头植入体内的临床治疗方法。

虽说不锈钢在与周围的肌肉和血管的融合上多少有些问题,但可以满足一部分需要。

正是由于骨头的工作简单,所以再生力也比较强。即便骨头断了,将两端的断骨拉近到一厘米左右的距离,一般都能接合上,即从折断的骨头两端长出新的骨头来接合。

如果换成神经和血管就不行了,相距一厘米也很难接得上。即便将它们紧密接触,不吻合也要失败。骨头有些空隙无所谓,但神经和血管不允许有丝毫间隙。

拿人来打比方,骨头就像大大咧咧的浪荡公子,而神经和血管就像单纯而神经质的人。“神经质”这个词大概就是由这个组织的特性造出来的吧。

由此可见,骨头在人体中再生力比较强,换句话说,属于较为低级的组织。

不过,就人体来说,不等于高级的器官就好,低级的器官就不好。应该说,仅仅从存活时间长这一点看,具有再生力的低级器官越多对人越有利。

总而言之,所谓高级、低级只不过是由该组织的特性而划分出来的。

骨头这一低级的特性,也正是东都大学整形外科开始骨移植实验的重要依据。

就是说,骨头和骨头之间出现了空间,将其他骨头填进去的话,就有接合的可能。如果是刚刚骨折,骨间相差一厘米,骨头自己就能接上,即便短缺了两三厘米甚至四五厘米,中间充填其他骨头,也有可能接上。

可以说,骨移植的设想便是由此产生的。

对充填的骨头与原来的骨头(即母床)相接合的过程,已经有很多研究者进行了种种实验。

其大致的研究情况如下。

首先是自身骨的移植。从移植骨和母床两端长出形成骨头的骨芽细胞,它和血液一起活跃地工作,制造出叫假骨的软骨。这软骨在移植骨和骨芽之间像桥一样逐渐伸展,最后将二者接合起来。

最初的三个星期,断骨处是以假骨的状态接合的,经过一个月到两个月,变成真正的骨头。当然,因移植骨周围的状况不同,也有多种情况。周围的肌肉和皮下组织越健康,血管越丰富,骨头接合得越快。从移植成功的例子看,两个月后,移植的骨头就与母床完全融合同化了。

然而,同种骨的情况就有所不同了。

同种骨移植后,同样会长出假骨,它作为桥梁连接两端也是同样的。

可是在此之后,详细的跟踪实验表明,植入的骨头会被逐渐吸收,最终消失。

这一点和自身骨那样保持原形与母床融合有所不同。

当然,即便如此,植入的骨头被吸收,并不等于那部分会产生空间。植入的部分的确被骨头掩埋了。因为移植骨虽然消失了,但那个部分被骨头填充了。

假如是这样的话,空间部分的骨头即是从母床新长出来的骨头。

这一事实可以说给了我们一个暗示:移植同种骨后,它不断被周围长出的新骨所吸收,直至消失。换句话说,它起到的只是从母床长出新骨之前的过渡作用。

这一点和保持原状与母床同化并生存下去的自身骨完全不同。

同样是移植骨,却有这样的区别,确实很有趣。

那么异种骨的情况如何呢?关于这个问题还没有详尽的研究。

根据学者的推测,大概和同种骨的情况相差不多。至少不会像自身骨那样,能够保持原形而存活。

异种骨比起同种骨还要差得远,且不说血液,骨头也是完全不同的。

拿人来打个比方,移植自身骨如同去了都市一段时间的儿子回到了故乡,而同种骨就好比领养了一个出身的家庭差不多的养子。

与之相比,异种骨就像领养了一个无论语言、习惯和宗教都完全不同的养子。

为了防止与新的面孔发生摩擦,要事先训练他,使他适应新的语言和习惯。这就相当于为了防止排斥反应而进行的种种实验。

但是,事先进行的这些训练是否能够使其适应新的家庭呢?

尽管刚开始时老老实实的,但不知什么时候就会待不住,闹腾起来。就是说有可能化脓,移植骨脱出。

如何使其成为有个性且稳重的养子,正是移植骨研究组最头疼的问题。 ifT6VzECcitnH2/kGEr42g5gOoscuiOR0DBIHRMjrlyd51WebwmpeiOW4IxL4/F+

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