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新谷和坂井取出的骨头排列在实验台上。

A相崎康子,女,23岁,右大腿部骨瘤,196×年3月20日截肢。

B高松孝义,男,35岁,右下腿骨瘤,196×年2月18日截肢。

C宫鸠勋,男,42岁,左膝上部巨细胞瘤,196×年12月7日截肢。

骨头的新鲜程度按ABC顺序。换句话说,A是截肢时间最近的。即A截肢才两个月,B三个月,C约半年。截肢后在福尔马林中浸泡了这么长时间的骨头能否用于移植,是这次实验要解决的首要课题。

从骨头的年龄来看,也是ABC的顺序。

一般认为,用于移植的骨头越年轻越好,但哪个年龄段最适宜保存,还有待研究。

这次实验引人注目的问题是,肿瘤细胞到底能存活多久,残肢从活体分离后,经过几个月肿瘤细胞才会死灭。

即便肿瘤细胞死灭了,也有必要确认,究竟其扩散到了什么部位。

一般来说,癌的转移主要是通过淋巴管,肿瘤的转移是通过血管的,而且都是从周边向中枢扩散。由此推理,越靠近残肢末梢的骨头越安全,至少要比上部的骨头安全得多。

然而这仅仅是推理,究竟是不是这样尚不清楚。这一点也是需要在这次实验中确认的。

说到骨头的实验方法,首先要把骨头的各部分制成组织标本,用显微镜检测。通过显微镜可以确认骨细胞的状态,肿瘤细胞的有无,以及骨活性的存在与否。

骨头组织标本的镜检,新谷做过几次,真野副教授非常熟悉。

不过,前期阶段的骨标本的制作意外地困难。

肌肉或血液等柔软的流动性的东西,切成薄片,贴到显微镜片上就可以了。而骨头很硬,很难切那么薄。一般的显微镜下必须是七微米(一微米是千分之一毫米)以下的薄度,否则无法检测。

因此要使骨头变软,就必须先脱去骨头的钙质,即进行所谓脱钙操作。一般采用的是电脱钙法,就是把标本骨浸入含5%盐酸的溶液里,再通电脱钙。用这个方法,大约一天就可除去骨中的钙质。

将这样脱钙后的骨头埋进蜡里,即所谓包埋,使之成为方形的固体,然后切成七微米的薄片。这样切出的七微米以下的薄片,放入和体温同样温度的液体里,使之浮于液体上,然后将涂有蛋白甘油的显微镜镜片沉入此液体中,将骨头薄片托于镜片中心,将其捞出。薄片为七微米以下,比纸还要薄,所以,要用镊子小心地将其展开,使之干燥。

这样骨标本便固定在镜片上了。

下一步用苏木紫溶液给标本染色,骨细胞略带朱红色,脱钙后去掉了钙质的部分,变成白色。

从截肢取骨的翌日起,新谷和坂井开始了一连串的工作。

川野和他们是同一个研究室的,有空也来帮忙。他们本来都是风湿症研究组的,所以对制作骨标本不太熟悉。

只有新谷还多少接触过,坂井和川野就一边跟他学,一边制作。

这是很费神的工作,但是既然是整形外科医生,就应该学会制作骨标本。在这个意义上,对坂井和川野来说,这也是个学习机会。

“阿新,我可以问个问题吗?”坂井一边将脱了钙的骨头埋进蜡里一边问。

在医院里,医师之间都互相称呼“××先生”,对前辈有时还要称呼其职称。

坂井这样称呼新谷算是例外,因为两人一起工作的年头长了,关系比较亲密。

“有什么问题就快点儿问。”

新谷磨着切刀的刀刃。

“这个研究最后能不能写成论文?”

“论文……既然在学会发表,当然要写成书面的东西了。”

“我不是说这个,是说我的学位论文。”坂井说着,不好意思地挠了挠头。

“哦,对了,你还没有拿到学位呢。”

坂井进这个医院,到今年已经六年了。他作为临床整形外科医师,除了特别有难度的手术外,一般的手术都能做,算得上是骨干医师了。遗憾的是他还没有学位,还没有医学博士这个头衔。

近来,很多人认为临床不需要什么学位,从一开始就不去考学位的医师渐渐多起来。实际上,医学博士也的确和临床的技术没有太大关系。即便都是以兔子和狗为对象的基础实验的结果,也可以写成论文,但不能马上在治疗上起作用。有的人就不愿意为了这样的学位,对教授低三下四,做些和临床没有关系的工作。

尽管如此,学位不是什么碍事的东西。虽然有权威主义之嫌,但学位这东西还是有胜于无。况且,写成一篇学位论文,即通过一个实验写出论文,由此体验了学究式的研究方式,掌握了做学问的方法。

从这一点来说,并不是没有意义的。作为临床医师,每天接触患者,对金钱很在意的人,还能不忘做学问的初衷,可见年轻时埋头于基础学习不是完全没有意义的。

在东都大学整形外科,一般的医师要在八年左右的时间里完成学位论文。因选题的难易度、本人的才能、导师的优劣等因素多少有些差异,但大体上都是这么长的时间,教授也会相应加以考虑的。

从年龄来说,二十四五岁进医院成为医师,之后的四五年都泡在大学附属医院里积累临床经验、搞研究,三十岁前后获得学位,再过两三年便去地方医院。

当然,研究生毕业的医师要快一些。顺利的话,五年左右会取得学位,也有超出一两年的情况。有一些人毕业后先去了地方医院,中途又回到大学来,这样就要熬到三十多岁和四十出头之后了。

无论怎样,临床医师在三十岁前后取得学位,从年龄和体力来说都是最理想的。

坂井大学一毕业就进了整形外科,今年已是第六年,他已经三十二岁了。

如果从高中直升大学医学部,当了医师的话,毕业时是二十四岁,第六年的话,就是三十岁,中间有两年没考上大学。虽然是坂井个人的情况,但也的确到了该考虑学位的年龄了。

“风湿症研究也没出成果,其实我也没有什么别的意思……”坂井小声说道。

风湿症研究指新谷负责的研究工作。研究的出发点,是患者患上风湿症后,关节周围的肌肉萎缩而发生病变,此时,肌肉中是否存在引起病变的物质。

为此,他们取出患者的一部分血液和肌肉,进行了各种检测和动物实验。

这个研究的一部分也是坂井的学位论文选题,所以坂井非常投入,可是最终因为没有发现什么有价值的结论而中断了。

研究的成果虽说和导师的好坏关系不是很大,但现在看来,对研究课题的估计过于乐观是不可否认的。在预备实验中,他觉得很有希望,便轻易地投入进去,才导致最终的失败。

由于这个缘故,坂井的论文选题还没有着落。可能的话,将这次的同种骨实验作为他的学位论文,就再幸运不过了。

“这次的实验又不是给谁打工,是咱们的工作呀。”

“这我知道,可是……”

论文的题目都是由教授选定的。教授一发话“你就研究这个题目吧”便开始研究。目前,虽说实验不顺利,也不能自己随便更改课题,必须经过教授同意。

“这次并没有具体规定某个项目是某某的课题。”

“再过段时间,可能会具体到每个人的课题,但现在教授好像没这个打算。”

“假如通过这个研究写出了论文,不当成学位论文不是太可惜了吗?”

对坂井来说,若是能把这篇论文作为自己的学位论文,自己就有干劲儿了。

“还没有学位的,就剩你和影山了吧?”

“川野也没有。”

“是吗?他也是风湿症组的。”

如此一来,作为的研究组负责人的新谷感到了肩上的责任。

“我们这次的研究能不能算学位论文呢?”

“我看不行。”

“关于截肢骨的移植利用法不具有学术价值。说成有关截肢末梢的肿瘤细胞的动向,也许还差不多。”

新谷当然也希望一直跟随自己的部下能尽快取得学位。

“我去跟教授说说看。”

“这样合适吗?”

“谁知道。说不定教授想要把这次实验全都写进论文里去呢。在学会发表的论文肯定也是以教授的名字打头的。”

如果是可知教授为了回T大而搞的研究的话,在论文前面署上教授的名字就在所难免。

无论是谁进行的研究,既然是教授带领的研究人员的工作,在论文前面署上教授的名字也没有什么可抱怨的。以教授的名义发表论文,是学术界的惯例。

然而,学位论文则要求本人的名字必须在前面,研究者必须是本人才行。

“你再等一段时间,我会想着你的事的。”

“拜托了。”

坂井对自己说,如果行动不慎引起教授的反感,能写成的论文也写不成了。现在只有先按照上面的吩咐做好同种骨的研究工作。 /nizzRcIp+31OCzKFuA3xtsSjHNAJUvUYVEy40rqvkXBVWgx7oDMrJeCfeTyNVJr

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