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孩子感冒了,能硬扛吗?

怕前面的内容误导大家,再深入探讨这个问题:孩子感冒了,能硬扛吗?

先给大家讲个故事吧。

有一个小女孩,名叫小L,2岁了,她的父母都是某医院的医生,平日就住在医院家属院里。

一天,小L生病了,她的父母带她到本院儿科Z医生处就诊。小L的症状是发热1天,体温不高,38℃左右,有点流鼻涕,偶尔咳嗽,干咳无痰。Z医生认真检查了小L的身体,发现她精神状况很好,咽部稍充血,扁桃体没有红肿,心肺听诊也是正常的。总之,没有发现任何明显异常之处。查了血常规,结果基本正常。看起来,小L就是患了普通感冒。这无须什么特殊的治疗。

第二天,小L仍然活蹦乱跳,精神状况很好,也时有发热,但温度不高,而且一会儿就退下去了,还是偶尔咳嗽。

第三天,小L在家属区楼下玩,Z医生恰好路过,和她父母聊了几句,无意间发现小L呼吸好像有些急促,询问她父母,父母表示与平时差不多。Z医生很仔细,坚持让小L去拍个胸片看看。结果出来后,所有人都大吃一惊,小L的肺几乎成了“白肺”!

“白肺”这个词,大家可能听说过。正常人的肺,里面充满了气体,在X线下是黑色的,一旦肺部出现大面积的病变,在X线下就可能呈现白色,俗称白肺,这提示肺部病变非常严重。

Z医生立即联系救护车将小L转送至当地一家三甲医院,接诊的是D医生。D医生看了小L,再看了片子,第一反应是,你们搞错了,怎么可能!或许是X线机的故障吧,复查一下。

结果很快出来,仍然如此!D医生简直不敢相信自己的眼睛,立即将小L转入重症监护室(ICU)。

第四天,小L的病情急转直下。

第五天,抢救无效死亡。

在这个故事中,Z医生对于小L感冒的处理方式,基本就是让她硬扛,扛到第三天时,才发现不对劲,连忙送入ICU,却已无力回天。

Z医生的处置过程有问题吗?小L是否本可得救?

现代医学非常强大,当我们生病时,它是我们的最佳选择,没有之一。但是,现代医学绝非万能。小L在发病初期仅仅表现为普通的感冒症状,这通常是由病毒所致,前面我已经反复讲过,除少数特殊情况(如流感病毒可用奥司他韦等药物)外,对待病毒所致上呼吸道感染,注意休息,加强营养,等待自愈,是我们在现有条件下最恰当的选项。虽然导致人类感冒的病毒有很多种,但其毒力一般都很弱,能够被我们身体的免疫系统所消灭。因此,感冒通常能够自愈。但是,也有可能病情加重,出现重症甚至死亡,这可能与病毒的毒力、机体的免疫状况等因素有关。

在感冒的早期,我们难以预测这是一次普通的边境纠纷事件,还是会爆发机体与病毒之间大规模的高烈度战争,但我们知道,绝大多数时候,它仅仅是国界线上的小摩擦,无须过度紧张。

当然,我们应保持警惕,观察孩子的状况,一旦发现这场小打小闹已经升级成大规模冲突,或发展为全面战争时,就需要采取措施了。在这场战争白热化之前,我们对此既难以预测,也几乎无计可施。

因此,Z医生的处置没有错。

在病情发生变化前,我们没有切实有效的措施以预防重症的发生,只能观察,万一有变,及时给予医学干预,此时的干预措施,往往也不是直接消灭病毒,而是维持机体的正常运转,以空间换时间,给免疫系统创造条件,让它能够最终消灭入侵的病毒。 F9nMwDj+G977HWRuUJSPF3IFWBBl6LTVYY58R7upW5p1DwkvJ/F/PsXMDsd6wqHV

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