这是一份来自我家孩子某次感冒的病程及我的应对全实录。
2020年国庆节,我家小熊弟弟在放假的第一天就感冒了,直到假期结束才基本痊愈。我把病程的几乎所有细节都记录了下来,呈现给大家。
患儿:小熊
性别:男
年龄:4岁零1个月
学历:幼儿园中班
爱好:玩
时间:2020年10月1日
天气:阴
患儿症状:打喷嚏、流鼻涕
我的医嘱:出门玩吧
小丫姐姐和她的朋友们早就约好了,下午一起去玩飞跃丛林。小熊太小,还不能玩,但也很兴奋,中午就流着鼻涕催促全家快些吃饭:“快点,我们要去飞跃丛林啦!”
小丫姐姐很勇敢,在天上荡来荡去;小熊太小,还不能玩,就在地上跑来跑去,给姐姐加油打气。合格的吃瓜群众一名,鉴定完毕。
晚上回家,除了流鼻涕外,小熊精神状况欠佳,有点恹恹的,或许是给姐姐当啦啦队员,喊累了;也可能是生病的原因。小熊妈妈早就懂我的套路了,也没问吃不吃药的事儿,早早洗漱睡觉了。
时间:10月2日
天气:阴,中午晴了一会儿
患儿症状:继续打喷嚏、流鼻涕
我的医嘱:继续出门玩
上午小丫姐姐要做作业,小熊在家看绘本,搭积木。
下午去公园,小熊照样精神十足,一路跑来跑去,玩了攀爬,还喂了野鸭子,一边自己吃,一边喂。
回家的路上,小熊在儿童座椅上睡着了,我停车后等了他老半天才醒。到家后,精神状况不好,不想吃饭,只喝了一杯牛奶。刚喝下去一会儿,就懒洋洋地靠在外公膝盖上,然后,吐了外公一身。
我的医嘱:暂不处置,继续观察,早早睡觉。
休息好,病才好得快。
夜间,鼻子阻塞,咳嗽,听咳嗽声感觉有痰。
时间:10月3日
天气:阴,有小雨
患儿症状:继续流鼻涕,伴咳嗽,有点频繁
我的医嘱:无药可用,继续扛着吧
外婆有点担心了,还不给孩子吃药啊?会不会更严重了?
此时,如果要吃药,该吃些什么药呢?
选择一——儿童感冒药
前面我已经讲过了,感冒药的作用主要是缓解感冒症状,而不是直接消灭入侵的病毒。
而且,对于孩子来说,不少感冒药或多或少都有一些毒副作用。左右权衡,计算利弊得失,我认为,没必要用。
选择二——止咳药
咳嗽厉害,需要止咳吗?
咳嗽是人体的一种保护性反射,通过咳嗽,我们可以把呼吸道里面的坏东西排出来,如痰液。医学上有一句谚语,“咳嗽是肺的看门狗!”我要说,这可是一条好狗,通常情况下,没必要赶走它。
当然,如果咳嗽太频繁,孩子很不舒适,或影响睡眠,也可以采取措施来缓解一下,让孩子舒服一些。那么,缓解咳嗽最好的方法是什么呢?
是口服蜂蜜。
2017年11月,美国胸科医师学会(ACCP)建议:蜂蜜是普通感冒相关咳嗽治疗的唯一推荐药物。而且,世界卫生组织(WHO)也建议:可用蜂蜜治疗上呼吸道感染儿童的夜间咳嗽,改善其睡眠质量差状况。美国儿科学会同样有相似的建议:急性上呼吸道感染可以用蜂蜜止咳。
但是,一定要注意的是,1岁以下的婴儿,不能吃蜂蜜。因为1岁以下的婴儿服用蜂蜜可能会导致肉毒杆菌中毒。
使用方法是直接口服,睡前服用1~2勺。
选择三——抗生素
抗生素的作用是消灭细菌,而感冒通常是由病毒引起的。除非出现合并细菌感染等情况时,才可能需要使用抗生素。
患儿是否伴有细菌感染,是否需要使用抗生素?这个问题有些专业,如有怀疑请及时就医,由医生判断。
我的判断是,小熊目前没有明显的细菌感染的征象,暂不使用抗生素。
选择四——中成药
千万不要认为中药是安全的,其实,很多中药的毒副作用并不明确,所以,我建议儿童尽量不要用中药。
最终结论:无药可用,继续扛着吧。
时间:10月4日,10月5日
天气:阴,偶有小雨
患儿症状:流鼻涕减轻了,夜间鼻阻,仍有咳嗽,有痰,夜间频繁
我的医嘱:继续观察
时间:10月6日
天气:阴
患儿症状:鼻阻减轻,仍咳嗽,有痰,夜间频繁,活动后咳嗽明显
我的医嘱:继续观察
今天小丫姐姐在家写作业,小熊白天没出门,在家看绘本、搭积木,晚上才下楼玩,和小伙伴们疯跑了一阵,活动量比较大,一会儿就开始剧烈咳嗽,咳个不停。
这种情况比较常见,很多孩子感冒后,咳嗽这一症状的持续时间最久,而且活动后往往更易咳嗽。别急,呼吸道排出痰液、自我修复还需要一定的时间。
时间:10月7日
天气:阴转晴
患儿症状:夜间稍咳嗽
我的医嘱:患儿基本痊愈,继续观察
最后,小结一下:感冒一般是由病毒感染所致,绝大多数是自限性的,也就是说,孩子自己会好,不过,这需要一个过程。
在此过程中,若有任何疑问或不放心之处,请及时就诊,因为:
(1)很多疾病的早期表现和感冒差不多,难以鉴别。
(2)感冒也可能加重,引起并发症。
及时就诊是因为医生更有经验,更容易在早期发现问题。带孩子看医生,是因为医生是专业的,医生的判断更可靠,而不是一定要给孩子用药。