儿童最常见的贫血类型是缺铁性贫血。
儿童最常见的微量元素缺乏为铁缺乏。
当宝宝还在妈妈肚子里时,他就能从母体中持续获得铁,并储存起来,特别是在妊娠期的最后3个月。出生时,健康足月儿的铁储备量约为75mg/kg,其中的2/3结合于血红蛋白之中,这些储备通常可供宝宝使用到5~6月龄时。但是,某些因素,如早产、双胎或多胎、胎儿失血及孕妈妈严重缺铁等,均可使胎儿储铁量减少。
出生后的前几个月,宝宝长得很快,血红蛋白增长迅速,需要很多铁元素。而母乳中的铁含量并不高,故主要利用自身的储存铁,这些储存铁会在几个月内被消耗掉。因此,在添加辅食的早期,我们应添加富含铁的食物,如强化铁的米糊、肉泥等。一旦自身的储存铁消耗殆尽,而食物中的铁补充不足,孩子就会缺铁。
我国0~3岁婴幼儿缺铁性贫血的患病率仍然很高,大约每4个孩子中就有一个如此。
而且,铁的工作场所不仅仅是血红蛋白,它还进行了广泛的兼职,参与身体的各项生理活动。所以,缺铁不仅会造成贫血,还会影响儿童的认知、运动、免疫功能等方面,尤其是会对孩子的认知行为、智力发育产生不可逆的损伤,这种损伤甚至不能通过补铁逆转。
美国儿科学会主张对母乳喂养及部分母乳喂养但母乳量达一半以上的孩子进行常规补铁。
我对此持保守态度,因为我国某些地区及人群中地中海贫血的发病率较高,而针对这种贫血患儿,补铁时应非常谨慎。所以,我建议做好早期筛查,定期进行儿童保健,如儿童保健医生发现孩子有贫血的迹象,及时检查、及时处理。