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治疗脂肪肝一定要减肥，但减肥不是越快越好。
临床一般要求超重及肥胖的脂肪肝患者纠正不良生活方式，控制膳食总热量摄入，增加中等量的有氧运动，半年内至少减少5%的体重，最好减重10%及以上。此类患者尤其要注意减小腰围并防止体重反弹，才能有助于改善代谢紊乱，有利于脂肪性肝病的治疗。如果改变生活方式6~12月后，体重未能降低5%以上，建议使用药物干预辅助减重。
需要注意的是，减肥并不是越快越好。短期内快速减重的人，体内糖原储备不足，大量脂肪被分解，会引起血内游离脂肪酸大量增多，导致肝细胞的变性、坏死和炎症反应，反而会导致或加重肝脏的损伤。因此，减重并不是越快越好。一般建议超重或肥胖人群半年内减重5%~10%，这样就可能达到减轻肝脏脂肪浸润程度的目的。