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中医学中并无“脂肪肝”这一病名，依据病因病机、临床症状、疾病过程等，此病可归属于“肝积”“肥气”“胁痛”“痞满”“肝胀”“积聚”“痰证”等病证范围。《非酒精性脂肪性肝病中医诊疗专家共识意见》将非酒精性脂肪肝病名定为“肝癖”“胁痛”“积聚”。
中医认为脂肪肝的病因主要为饮食不节、劳逸失度、情志失调、久病体虚、禀赋不足等引起的肝体受损、气血失调。肝失疏泄，脾失健运，致水湿停聚，痰湿内蕴，化热生瘀，湿、痰、浊、热、瘀相互搏结，蕴结肝体。总之，其病机以肝、脾、肾功能失调为本，湿、痰、浊、热、瘀为标。