19 服用抗凝或抗血小板聚集药物的注意事项是什么？

（1）遵医嘱在正确时间服用正确剂量的药物，规律服药，勿随意增减或停药。

（2）密切观察患者服用抗凝药物后的出血征象，如流鼻血、牙龈出血、黑便等，如有异常，及时就诊。

（3）根据患者肝肾功能、电解质情况以及实际经济情况制订科学的用药方案。

（4）注意某些食物和药物对抗凝药物药效的影响。如食物中芹菜、甘草、洋葱、茴香可增强药效，人参、绿茶及低糖高蛋白饮食会降低药效；药物中大环内酯类和喹诺酮类抗生素、甲硝唑等可增强药效，维生素K、利福平等会降低药效。

特别提醒：

★ 服用抗凝药物应定期监测国际标准化比值（INR）。建议刚出院服用华法林的患者每周检测1次INR，直至INR稳定后建议1个月检测1次，半年后2～3个月检测1次；若有出血倾向或其他不适，应及时返院复查。如健康或饮食有变化或增用1种药物，应相应增加INR的检测次数。计划妊娠的妇女应在医生的指导下优生优育，保证母婴安全。

★ 服用抗凝药物在获益的同时也面临风险，如药量过大则有可能发生出血事件，药量过小则有可能发生缺血事件。若患者出现消化道大出血或肺栓塞等危急情况，应迅速拨打120。