14 脑卒中患者的血管内治疗有哪些？

（1）发病6小时内、有明显神经功能损害、CT排除脑出血、凝血功能无异常，可选择血管内治疗，实现血管再通。

（2）动、静脉溶栓

越早溶栓，效果越好。

①对缺血性脑梗死发病3h内和3～4.5h的患者，尽快静脉给予rt-PA溶栓。

②发病6h内，如不能使用rt-PA者，可考虑静脉给予尿激酶。

③不适合静脉溶栓者，可在有条件的医院进行动脉溶栓。

（3）机械取栓、碎栓

发病6h内急性缺血性卒中患者。

①部分可采取血管内介入治疗。

②部分可采取血管内介入治疗联合静脉溶栓。

③部分在严格筛选的基础上，可单独使用取栓器或与药物溶栓联用以实现闭塞血管再通。

（4）急性期血管成形术及支架置入术

根据病情评估，部分患者可选择动脉血管成形术和/或支架置入术，用于血流的重建。