警惕滑雪场上的意外损伤

写在去滑雪场之前。怡人雪景大联欢就要开始了，喜欢滑雪溜冰的人士众多，其乐融融，不论是大人还是小孩都会被那怡人的雪景和滑雪的游戏而陶醉。在此凭借多年当中医骨伤医师的经验或者叫以“场外保健医”的身份衷心地向诸位朋友们提个醒，要多多注意保护好你自己和你的小孩，老人们的手，脚和耳朵等血液循环少的部位，避免孩子们在滑雪场上只顾玩耍而忘记了保暖进而发生冻伤和骨关节损伤。

典型的冻疮（伤）通常发生在冬季，与气候的突然寒冷和在滑雪场上个人的保暖不好有着极为密切的关系。冻疮的发病部位一般相对固定，大多在血液循环少的部位上。如：以暴露部位最为常见的耳廓，面部，手指，手背，脚趾，脚背等处。皮肤损害的特点是：界限清晰，不扩展不延伸，皮肤局部复温后比周围正常皮肤温度低。近些年来由于人们对冻疮（伤）外涂药物的滥用以及一些不典型的病例，导致临床上的冻疮与某些疾病相混淆而出现误诊的情况。为了避免冻疮和副损伤的发生我再次为朋友提如下建议。

运动前最好先做点“热身活动”。所谓热身，就是在运动前让全身骨骼肌肉和关节以及关节周围的肌肉和韧带活动开，只要血液循环畅通了肌肉和韧带的张力也就会增强，也就能对关节起到一个比较好的保护作用，从而减少副损伤。

戴好防护用具。人体的关节是靠关节周围的肌肉和韧带来保护的，而冬天气温较低时肌肉和韧带的柔韧性弹力都比较差，对关节的保护力度也有减弱。因此容易造成关节的副损伤。从我多年的临床经验和看急诊的病人分析认为，头部，膝关节，肘关节和踝关节是最容易遭受损伤的部位。因此在运动前要戴好防护用具，也好在一旦发生意外时能减少损伤到最小的程度。

一旦发生骨折怎样应急处理？根据临床和现场急救经验总结来看，首先应该在正规的滑雪场参加运动，因为正规的滑雪场会有专业的救护人员和设备；其次，摔倒或撞伤后肢体不能活动和对有损伤的肢体检查是否有变形，如有变形应立刻用夹板固定（木板或滑雪板等就地取材），以减少骨折创面的摩擦出血和再度损伤。最后，对于膝关节，肘关节和踝关节和周围肌肉以及韧带扭伤切忌在24小时之内，患处不用热敷而应该用冷敷处理，目的是止血或防止出血。而在24——48小时之后要停止冷敷改用热敷在伤患局部，目的是增加血液循环恢复受伤局部的正常状态。如果刚刚受伤就用热敷处理就会造成伤患局部出血和加重肿胀程度。

对小孩和老人应该多注意些什么？因为小孩和老年人是冬季滑雪、溜冰运动中发生骨折率较多的高危人群，小孩容易发生骨折是因为孩子的骨质发育不够成熟，骨质硬度还不够坚硬。而老年人容易发生骨折是因为骨质硬度太脆弱而容易发生折断。因此要有充分的防护准备才能有备无患。