胆囊是储存和浓缩胆汁的囊性器官,位于肝脏下面的胆囊窝内,通过疏松结缔组织和肝相连。胆管包括肝内胆管和肝外胆管,其中肝内胆管源自毛细胆管,其走向基本与肝内的肝动脉、门静脉及其各级分支大体一致,肝外胆管主要指的是胆囊管,由胆囊颈延伸而成,是一个长2~3厘米、直径0.2~0.4厘米的细长小管。胆囊管与肝总管汇合,延续为胆总管,再往下行,和胰管相连,并入十二指肠。所以说大大的肝脏和小小的胆囊之间通过细长的胆管联系在一起,由胆管将肝脏分泌的胆汁输送到胆囊和十二指肠。
胆囊除了可以浓缩、储存和排出胆汁外,还具有分泌的功能。胆囊内附着的黏膜可以分泌一些黏液性物质,这些黏液性物质具有润滑和保护胆囊黏膜的作用。胆囊切除后,我们的胆总管就会出现代偿性扩大,管壁也会随之增厚,黏膜腺体也会肥厚增多,在一定程度上代替胆囊在体内发挥的作用。胆管分泌的黏液参与胆汁的形成,胆管还肩负着运输胆汁的责任,把肝脏分泌的胆汁输送到胆囊和十二指肠,是胆汁在体内运行的“通道”(图1)。
图1 肝胆解剖图