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通常将局限于头颅上半部，包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线以上部位的疼痛统称头痛。
头痛分为原发性和继发性两类。前者不能归因于某一确切病因，也可称为特发性头痛，常见的如偏头痛、紧张型头痛；后者病因可涉及各种颅内病变如脑血管疾病、颅内感染、颅脑外伤，全身性疾病如发热、内环境紊乱以及滥用精神活性药物等。
颅脑感染或身体其他系统急性感染引发的发热性疾病。
（1）常引发头痛的颅脑感染如脑膜炎、脑膜脑炎、脑炎、脑脓肿、颅内寄生虫感染（如囊虫、包虫）等。
（2）急性感染如流行性感冒、肺炎、鼻窦炎等疾病。
（1）出血性：①蛛网膜下腔出血；②脑出血；③硬膜下、外血肿。
（2）缺血性：①脑栓塞；②高血压脑病；③脑供血不足；④脑血管畸形等。
（1）颅脑肿瘤。
（2）颅内转移癌。
（3）炎性脱髓鞘假瘤等引起颅内压增高引发的头痛。
（1）头面部支配神经痛：如三叉神经、舌咽神经及枕神经痛。
（2）头面五官科疾患如眼、耳、鼻和牙疾病所致的头痛。
（3）颈椎病及其他颈部疾病引发的头颈部疼痛。
（1）高血压。
（2）贫血。
（3）肺性脑病。
（4）中暑。
（1）脑震荡。
（2）脑挫伤。
（3）硬膜下血肿。
（4）颅内血肿。
（5）脑外伤后遗症。
（1）酒精。
（2）一氧化碳。
（3）有机磷、药物（如颠茄、水杨酸类）等中毒。
（1）月经期及绝经期头痛。
（2）神经症躯体化障碍及癔症性头痛。
（1）偏头痛。
（2）丛集性头痛（组胺性头痛）。
（3）头痛型癫痫。
由于颅内外痛觉敏感结构内的痛觉感受器受到刺激，经痛觉传导通路传导到达大脑皮层而引起头痛。
颅内痛敏结构包括静脉窦（如矢状窦）、脑膜前动脉及中动脉、颅底硬脑膜、三叉神经（Ⅴ）、舌咽神经（Ⅸ）和迷走神经（Ⅹ）、颈内动脉近端部分及邻近Willis环分支、脑干中脑导水管周围灰质和丘脑感觉中继核等。
颅外痛敏结构包括颅骨骨膜、头部皮肤、皮下组织、帽状腱膜、头颈部肌肉和颅外动脉、第2和第3颈神经、眼、耳、牙齿、鼻窦、口咽部和鼻腔黏膜等。
机械、化学、生物刺激和体内生化改变作用于颅内外痛敏结构均可引起头痛。如颅内外动脉扩张或受牵拉，颅内静脉和静脉窦的移位或受牵引，脑神经和颈神经受到压迫、牵拉或炎症刺激，颅、颈部肌肉痉挛、炎症刺激或创伤，各种原因引起的脑膜刺激，颅内压异常，颅内5-羟色胺能神经元投射系统功能紊乱等。
头痛程度有轻有重，疼痛时间有长有短。疼痛形式多种多样，常见胀痛、闷痛、撕裂样痛、电击样疼痛、针刺样痛，部分伴有血管搏动感及头部紧箍感，以及恶心、呕吐、头晕等症状。
继发性头痛还可伴有其他系统性疾病的症状或体征，如感染性疾病常伴有发热，血管病变常伴偏瘫、失语等神经功能缺损症状等。头痛依据程度产生不同危害，病情严重可使患者丧失生活和工作能力。
头痛同时伴发热见于脑炎、脑膜炎等感染，先头痛后出现发热见于脑出血、脑外伤等。
见于脑膜炎、脑炎、脑肿瘤等引起的颅内压增高等；头痛在呕吐后减轻可见于偏头痛。
见于脑炎、脑膜炎、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑肿瘤、脑外伤、一氧化碳中毒等。
见于小脑肿瘤、椎—基底动脉供血不足等。
询问患者有无头颅外伤史、感染、发热、中毒、高血压、青光眼、鼻窦炎、偏头痛、脑炎、脑膜炎、颅脑肿瘤、使用药物史及精神疾病史等。
（1）头痛的病因及诱因。眼疲劳引起的头痛发生在用眼过度，尤其是较长时间近距离用眼时；紧张性头痛多因过度紧张、劳累而诱发或加重；女性偏头痛在月经期时容易发作；感染或中毒可引发头痛，并且随病情变化而减轻或加重；高血压头痛多在血压未得到控制时出现或加重；头颅外伤头痛发生在受伤后；颅脑病变头痛可发生在典型症状或诊断明确前，常与病变过程伴随。
（2）头痛的部位。大脑半球的病变疼痛多位于病变的同侧，以额部为多，并向颞部放射；小脑幕以下病变引起的头痛多位于后枕部；青光眼引起的头痛多位于眼的周围或眼上部。
（3）头痛的性质。三叉神经痛表现为颜面部发作性电击样疼痛；舌咽神经痛的特点是咽后部发作性疼痛并向耳部及枕部放射；血管性头痛为搏动样头痛。
（4）头痛的时间。鼻窦炎引起的头痛多为上午重、下午轻；紧张性头痛多在下午或傍晚时出现；颅内占位性头痛在早上起床时较明显；丛集性头痛常在夜间发生；药物引起的头痛一般出现在用药后15～30分钟，持续时间与药物半衰期有关。
（1）新出现的剧烈头痛。
（2）有生以来最剧烈的头痛。
（3）突发性雷鸣样头痛。
（4）劳累、咳嗽、用力大便后头痛。
（5）有意识改变。
（6）有发热或脑膜刺激征。
（7）局灶性神经系统体征。
（蔺文虎）