第五节
关节活动度的评定

一、概述

1.定义

关节活动度（range of movement，ROM）是指关节运动时所通过的运动弧。关节活动度的测量是指关节远端骨所移动的度数，而不是关节远端骨与近端骨之间的夹角。

ROM的测量包括主动活动和被动活动度测量。

（1）主动关节活动度（active range of movement，AROM）：指作用于关节的肌肉随意收缩产生运动使关节所通过的运动弧。

（2）被动关节活动度（passive range of movement，PROM）：指由外力使关节运动时所通过的运动弧。

2.目的

（1）确定关节活动度受限的程度。

（2）根据主动与被动关节活动度的测量情况，明确关节活动受限的特点，区别关节僵硬与关节强直。

（3）为制订或修改治疗方案提供依据。

（4）决定是否需要使用夹板和辅助用具。

（5）治疗疗效的对比。

3.关节活动度异常的原因

（1）关节活动度减小。

1）关节内疾病：骨性病变、滑膜或软骨损伤、积血或积液、关节炎或关节畸形等。

2）关节外疾病：关节周围软组织损伤或粘连、瘢痕挛缩、肌痉挛、肌肉瘫痪等。

（2）关节活动度过大：可见于韧带断裂、韧带松弛、肌肉弛缓性麻痹等。

二、临床应用

1.适应证

（1）骨关节与肌肉系统疾患、神经系统疾患及术后关节活动度受限患者。

（2）其他原因导致关节活动障碍的患者。

2.禁忌证

（1）关节急性炎症期。

（2）关节内骨折未做处理。

（3）肌腱、韧带和肌肉术后早期等。

（樊琼） DOarS7LLDPwRa/EWnOlx9waiGxL6qdarI5UAF1ZHzYU1rVnfDt/EHg2zWiYhsUPI