任务二
维护认知症老年人的尊严

要做好认知症照护服务，不但要掌握认知症的知识，还要尽量地理解认知症老年人的心理感受，在这个基础上，还要注意在照护服务的过程中维护认知症老年人的尊严。

在养老机构认知症照护专区，或是社区居家的认知症照护床位的服务中，维护认知症老年人的尊严涉及3个方面，第一个方面是在身体方面维护老人的尊严，第二个方面是在精神方面维护老人的尊严，第三个方面是在社会生活中维护老人的尊严。

1.在身体方面维护老人的尊严

在身体方面维护老人尊严，具体而言，就是要在认知症照护服务中避免“有损老人身心健康的行为”以及可能会“导致老人身心功能下降的服务”（图8）。

在认知症照护服务中，“有损老人身心健康的行为”包括：对出现精神行为症状的老人，采取“药物镇静＋身体束缚”的手段让老人安静省事（镇静药物副作用大有损老人健康）、日常性地采用身体束缚手段、经常敲打老人、恶意捏掐老人、照护服务手段粗暴、致使老人误咽、致使老人烫伤等行为。

在认知症照护服务中，可能会“导致老人身心功能下降的服务”包括：让老人吃了睡、睡了吃、把老人关在房间里不闻不问、没有为老人提供“功能康复”训练服务等。

2.在精神方面维护老人的尊严

在精神方面维护老人尊严，具体而言，就是要在认知症照护服务中避免让老人产生不安感、不可失信于老年人、不可让老年人感到悲哀、不可让老年人生气（图9）。

在认知症照护服务中，无视老年人的存在，放任不管、让老年人处于不安全的环境中一个人待着、让老年人感到惊吓等，会让老人产生不安感；欺骗老人、忘记和老人约好的事情或是在老人面前编造谎话，会失信于老年人；欺负老人、在服务中差别对待老人、孤立老人或是嘲笑老人，会让老人感到悲哀；把老人当傻瓜或是把老人当小孩耍、看不起老人、无视老人的意愿，强迫老人接受服务等行为会让老人生气。

在认知症照护服务中避免让老人产生不安感、不可失信于老年人、不可让老年人感到悲哀、不可让老年人生气，在精神上维护老人的尊严至关重要。这不仅事关认知症照护专区中老年人养老生活的品质，而且事关认知症照护专区的服务质量和声誉。 hbeN3MumQ7pcN9tL9FLUSnIe9nbuqYNkvDcKKhPRiuwyyo7D6DSm+7oUYnVa1vxM