任务六
额颞叶型认知症

额颞叶型认知症和阿尔茨海默病型认知症相同是脑萎缩导致的疾患，但是这两种认知症的大脑萎缩部位不同。

阿尔茨海默病型认知症主要是主司学习记忆的大脑的海马部位和颞叶的部位发生萎缩，而额颞叶型认知症是主司情感、意欲和控制能力的额叶部位和主司记忆力的颞叶部位发生萎缩（图28）。

1.额颞叶型认知症的病因和主要特点

额颞叶型认知症的患者数大约为全部认知症的5%左右。额颞叶型认知症的特点往往因脑萎缩的部位而异。

额叶是主司感情、思考、意欲、理性和自控力的部位，这个部位出现萎缩的话，人的智能和社会性就难以得到维持。有的认知症患者会发生人格变化，而且经常出现违反社会规范的行为，例如，随意“偷拿超市或是他人的东西”等（图29）。这些都与额叶部位出现萎缩，主司感情、思考、意欲、理性和自控力的功能下降，从而导致人的智能和社会性就难以得到维持有关。

大脑的颞叶有左右之分，习惯用右手的人，语言中枢在左侧颞叶，如果这个部位发生萎缩，语言中枢受到损害，患者会无法理解许多日常简单语言的意义。有的认知症患者无法理解许多日常简单语言的意义，而且答非所问，语无伦次（图30）。这些情况往往与左侧颞叶部位发生萎缩，语言中枢受到损害有关。