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青少年抑郁症不仅影响个人心理健康，而且会在学业、认知、自尊、社会交往和同伴关系、家庭关系等方面对儿童青少年产生功能损害或困扰，影响其生活质量。
抑郁情绪明显影响青少年的学业或自我成就感，主要表现在：
1. 注意力难以集中
抑郁的青少年可能会感到沮丧、消沉和疲惫，这些情绪可能干扰他们的注意力和专注力。注意力不集中会导致学习效率下降，无法有效地学习和掌握新的知识。
2. 记忆力受损
抑郁还可能对青少年的记忆力产生负面影响。抑郁症状会引起明显的兴趣下降、活动减少、睡眠障碍等，这些都会影响到患者的记忆功能。他们可能会忘记学习的内容或者无法将不同的知识点组合在一起，导致考试成绩下降。抑郁状态也可能影响大脑中关于记忆的器官——海马的结构和功能，导致学习能力进一步受损。
3. 精力不济
患抑郁症的青少年经常会感到疲乏无力、精神不振和缺乏动力，这些情况可能会导致他们无法完成学习任务，他们可能会放弃学习、抗拒去学校，导致休学或辍学。
4. 负性思维模式
患抑郁症的青少年常会陷入负面思维的循环中，例如认为自己无法成功、对自己的能力缺乏信心等。这些想法可能会降低他们对成功的预期，导致他们无法充分发挥自己的潜力，从而影响学习。
由此可见，抑郁症会导致青少年注意力难以集中，精力缺乏，学习兴趣减退，继而成绩下降，甚至厌学、逃课等。部分青少年无法坚持学业，可能会在父母的迁就下足不出户、沉溺于电子产品等，最终休学或辍学。
青少年抑郁症患者的思维方式更加消极，也普遍缺乏解决问题的能力，习惯性的消极归因让他们容易对未来失去信心。
抑郁症个体对生活事件进行消极解释的原因，在于他们采用了有偏见的消极视角来解释事件。比如考了好成绩却认为只是侥幸，并贬低自己的能力，也经常忽略别人的表扬。他们的注意狭隘地长期集中在负性事件上。在他们看来，小小的挫折就是巨大的灾难，看不到任何获得快乐和满足的希望。抑郁更严重的少年会认为生活中的困难不可能解决，困难的情境无法摆脱，进而生出绝望、无助，甚至会想到用自杀的方式解脱。
此外，研究还发现抑郁会对青少年的沟通技能和决策能力产生负面影响。与其他人相比，患者对信息的处理能力及效率往往较低，在解决问题时表现得较为消极、心态较不积极和谨慎。这些认知方面的不良影响可能会使患者更多做出错误决策，并导致他们在学业上或日常生活中遇到问题。
抑郁症患者的消极心态会影响其人际交往和社交能力。而缺乏积极的人际支持会使他们陷入孤独状态，产生低自尊，主要表现在：
1. 自我评价过低
抑郁的青少年通常对自己的行为和表现持怀疑态度，并且在公共场合时表现出自卑、羞耻和紧张的情绪。这会让他们进一步退缩，不敢参与到社交互动中去，导致孤独和孤立感日渐加剧。
2. 容易自责和过度内疚
患有抑郁的青少年认为自己存在的问题和错误都归因于自己，容易出现过度内疚的现象。他们认为，如果自己的付出没有得到回报或者造成了错误后果，那么自己应该承担全部责任。这种想法会让他们在经历打击或挫折时更容易陷入沮丧和自我怀疑的负面情绪。
这样的低自尊、孤立感和人际关系破裂会加剧抑郁，形成恶性循环，最终导致更多的困难及自我放弃。
1. 社交回避
抑郁会使青少年变得更加沉默寡言，对不熟悉的人、新环境和陌生场合避而远之。这种社交回避可能会影响到正常的社交互动，造成与他人之间的疏离和冷漠感。
2. 人际关系受损
对于青少年来说，同龄人之间建立真诚的人际关系至关重要。但是，对抑郁的青少年，由于主观上对自我的评价降低，与同龄人建立真诚人际关系的难度增加，进而会产生社交上的挫败感。
抑郁会让青少年缩小自己的社交圈子，疏远朋友甚至拒绝与外界沟通。即使在与家人或亲密同伴交往的时候，他们也很难积极参与，表现出明显的消极态度。
1. 家庭关系紧张
抑郁症状通常会使青少年变得情绪低落、易怒、疲倦，难以与家人沟通或建立亲密关系。这可能引发冲突和不理解，从而加剧家庭关系问题。
2. 家庭功能受损
抑郁会干扰家庭中的正常功能，包括家庭成员之间的相互支持、共同解决问题和完成日常任务的能力。青少年受疾病影响会失去兴趣、缺乏动力，无法履行他们在家庭中的责任，如学习、家务等，这可能给其他家庭成员带来额外负担。
3. 父母的心理压力
父母对于孩子抑郁的情况通常会感到担心、困惑和无助。他们可能陷入自责，怀疑自己的育儿能力，并试图寻找原因和解决方案。这些心理压力可能对父母的情绪和健康产生负面影响。
4. 兄弟姐妹关系受影响
抑郁可能让同胞兄弟姐妹感到困惑和无助。他们可能觉得被忽视或无法理解为什么自己的兄弟姐妹情绪低落。在家庭中，他们可能需要更多帮助或支持抑郁的家庭成员。
青少年抑郁还会导致躯体疾病的发生和进一步加剧，比如，抑郁患者的睡眠质量会下降，可能导致易感染疾病。抑郁也常促发或加重胃肠道问题、皮肤过敏等，这些都会进一步影响到青少年的学习和生活（详见表1-7）。照护者应根据患者实际情况协助或配合治疗，并通过心理辅导和营养调整等手段改善他们的情况。
表1-7 青少年抑郁导致的其他危害
总之，青少年抑郁不仅影响个人身心健康，给家庭带来痛苦，而且会带来严重的社会后果。对于青少年抑郁的防控与康复治疗，也需要个人和家庭及社会的共同努力，从多个方面积极预防和治疗，为青少年提供更好的身体和心理健康保障。
以下是这一节的核心内容提要，你可以参考本节内容，试着回答以下问题。
青少年抑郁的危害有哪些？
青少年抑郁症状对躯体的影响有哪些？
如果孩子得了抑郁症，为了更好地避免抑郁的危害，建议家长除了尽快寻求专业帮助外，还应该：
孩子得了抑郁症，很多家长都想知道预后到底怎么样，会问孩子治疗后多久能返回正常的学习和生活状态，是否可能出现并发症、后遗症。青少年抑郁的预后其实取决于许多因素，如是否及时发现就医并进行早期的规范治疗、疾病的严重程度及支持系统的质量等。
如果患病的孩子能得到及时有效的治疗，抑郁症状可以得到缓解，即使不能完全治愈，也可以避免长期的痛苦和社会适应性下降。
早期诊断对于治疗青少年抑郁至关重要。由于抑郁症状在青少年期往往是非特异性的，同时青少年也可能由于觉得说出来没有用或病耻感等，不会和父母及朋友倾诉自己的感受。很多患者和他们的亲属、老师会将其误认为是“情绪波动”，而忽略了相关症状对生活、学习和心理健康的负面影响。早期诊断需要家长和学校老师及时了解和重视孩子的情绪变化，意识到孩子面临的情绪困扰，及时和心理老师沟通，做简单的评估，并及时转介到专门机构。专业人士（精神科医生或心理治疗师）可以对孩子进行评估，并指导治疗。
早期干预和治疗可以帮助抑郁的青少年更好地改善抑郁症状，并提高治愈率。研究表明，心理治疗和药物治疗都能够显著改善青少年抑郁的症状。心理治疗，如认知行为疗法，是一种治疗抑郁症的常用治疗方法。其通过帮助患者认识和改变负性思维，学习应对压力的有效技能，并加强社交和沟通能力，以指导患者走出抑郁情绪。药物治疗，如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（selective serotonin reuptake inhibitors, SSRIs），是青少年抑郁症状严重时的另一个治疗选择，尽管可能存在一些副作用，但在专业医师的帮助下可以尽快地帮助青少年改善抑郁情绪。
心理教育对于抑郁青少年的心理健康非常有益。专业人士可以通过讲座或小组交流等形式来向抑郁青少年及其家长传达各类有关疾病认识，提升自我意识方面的知识。此外，运动也是治疗抑郁症的方式之一，因为运动能促进有益化学物质例如内啡肽和多巴胺的释放，从而起到减轻压力和调整心理状态的作用。需要指出的是，这些药物和治疗方法各有优点，但均需要一段时间方可见效。
轻度抑郁症的治愈率通常较高，在70%左右。早期干预和治疗可以缓解轻度抑郁症的症状，并避免病情发展成更严重的疾病。帮助青少年做好身体保健、调整规律的饮食和作息习惯、采用正确的心理干预措施、提高社交技能和参与有意义的娱乐活动等综合措施有利于提高治愈率并改善患者的预后。
对于中度抑郁症，治疗可能会历时数月，并且在治疗过程中可能会存在一些困难和复杂的非特异性症状。在这种情况下，进行全面评估和制定个性化的治疗方案是至关重要的。在此期间同时采取药物治疗和心理干预可以更好地缓解症状，预计中度抑郁症的治愈率约为50%，而且需要在症状缓解后持续监测和治疗一段时间，逐渐减少药物剂量并坚持心理干预。如果患者反复出现抑郁情绪，则需要额外的诊疗进程并加强支持。
重度抑郁症患者的治疗周期可能会较长，达到数月甚至数年。由于症状的严重性，患者不仅可能存在自杀风险，还可能需要住院治疗，配合相关药物治疗等。研究表明，严重抑郁症的治愈率约25%，并且其后遗症和并发症可能比轻度和中度患者更严重，包括吸毒、饮酒、自杀或自伤等。因此，对重度抑郁青少年，只有高度个性化、全面细致的医疗方案才可能起到很好的作用。在治疗过程中，家庭成员、朋友的帮助和支持也非常重要。同时，这些青少年更易受到心理危机的困扰，需要不断给予关注和支持。
青少年抑郁症是轻度、中度还是重度，这将影响到预后情况。及早发现、及时治疗、个性化治疗以及心理支持和社会支持都是预防和治疗该疾病过程中必要的条件。
抑郁青少年需要稳定、温暖和体贴的家庭环境，并需要结交可以理解和支持他们的好友。理解和支持能够减轻他们的消极情绪，增强他们的自我调节能力，帮助他们重获对生活和社交的信心，这样也能对疾病的预后产生积极影响。青少年抑郁症的治疗和预防需要具体的家庭和社会支持。以下是一些可能对青少年抑郁预后有益的家庭和社会支持措施：
有部分青少年抑郁症会转归为双相情感障碍。家长需要密切关注孩子身上有没有情感高涨、话多、亢奋的情况出现，如果出现，需要及时就医。另外，抑郁症可以增加个体通过药物或其他物质寻求安慰和逃避现实的倾向，从而增加物质依赖的风险。但并非所有青少年抑郁症都会发展出物质依赖。
青少年抑郁症的康复与家庭、社区、教育机构、医疗机构等多方面的共同努力密不可分。有效的大众宣传、多元化治疗方法和具体的社会支持，能够预防及治疗青少年抑郁症，同时能提高患者的生活质量和康复率。总之，对于抑郁症的预后需要多角度地考虑。除了早期干预和医院治疗外，家庭和社会支持也是非常重要的因素。与此同时，还需要注意身体健康和心理健康的各种维系方式。针对不同严重程度以及个体化的问题，应对症下药，选择最适合的方式。
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青少年抑郁的预后和哪些因素有关？
青少年抑郁的严重程度与预后之间有怎样的关系？