中风常有先兆症,最早记载者为金代刘完素,其所撰《素问病机气宜保命集》中曰:“中风者,俱有发兆之证。凡人如觉大拇指及次指麻木不仁或手足不用,或肌肉蠕动者,三年必有大风之至。”沈氏女科确立脑中风先兆症的判断标准有3条:一是40岁以上人群近来有目眩、头晕、头胀、头痛或短暂性昏厥,单侧肢体麻木,乏力或一过性轻瘫,临床已排除耳源性眩晕、低血糖、脑炎、颈椎病、腰椎病、脊髓病及周围神经炎者,或高血压患者出现耳鸣、肢麻或头重脚轻漂浮感。二是经血液流变学测定,血液呈黏浓凝状态,中风危险率(F值)达80分以上者。三是19项病史及体征的电脑分析(采用中风先兆仪)中风积分(T值)达90分以上者。
最早提出完整预防中风措施的系清代李用粹,其所著《证治汇补》曰:“宜慎起居,节饮食,远房帏,调情志。”沈氏女科对中风先兆症的预防措施,除控制血压、降脂、控制糖尿病、减肥,以及口服抗血小板凝聚药和改善红细胞变形能力药如阿司匹林、潘生丁等之外,还有6条措施。
心理防治:稳定情绪,制怒安静,乐观无忧,轻松舒适。
起居防治:寒暑更衣,谨防感冒;按时排便,勿用暴力;步履稳健,切忌跌仆;卧坐慢速,减少弯腰;室内通风,戒烟少酒。
膳食防治:五要五不要。要选择和搭配全面的食谱,不要偏食;要清淡素薄,不要膏粱厚味、炙煿煎烤;要控制食量,不要暴饮暴食;要合理分配三餐,不要晚餐过饱;要提倡饮茶,不要过咸。
气功防治:以卧功、静功为主,调息宁心,意守丹田,恬淡虚无。
针灸防治:根据证情分别采用针刺、艾灸或指针。预防穴位有十二井穴、百会、风市、足三里、曲池。
中药防治:槐米、连翘、丹参、钩藤、生牡蛎、赤芍、川牛膝、夏枯草、天麻、石菖蒲、何首乌、枸杞子、益母草、白蒺藜、生山楂、制香附、麦冬、玄参。这18味为预防中风药,可按辨证伍入配方中。