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金代李东垣撰《脾胃论》，创建益气升阳的代表方“补中益气汤”。方内补中用人参（血糖不高者可用党参代之）、生黄芪、白术、甘草；“血为气母”，养血补气用当归；升举轻用升麻、柴胡；升阳恐泄利，故不用可补中但淡渗的茯苓、薏苡仁等；补而不滞用陈皮。此方专治中气不足之气虚下陷证类。胎漏即先兆流产，是妇产科的常见病，由于补中益气汤补中升举，故沈氏女科用其定胎漏有效。
临床组方：白参5g（另煎兑服），生黄芪15g，炒白术10g，当归10g，升麻5g，柴胡5g，陈皮10g。
胎前宜清，可选加黄芩10g，竹茹10g，连翘10g，蒲公英10g，黄连5g。补肾养胎可选加川续断10g，补骨脂10g，狗脊10g，生杜仲10g，桑寄生10g。养血安胎可选加阿胶珠15g，生地黄10g，大枣10枚。如仍有呕吐反应，可选加苏梗10g，砂仁10g，竹茹10g。如已见红可选加仙鹤草10g，侧柏叶10g，生牡蛎30g。
验案
李某，女，30岁。
病史：患者怀孕两月余。1周前开始阴道少量流血，时下时止，色淡红，质稀薄，伴腹胀恶心，小腹下坠，腰膝酸痛。
检查：舌质淡，苔薄白，脉细滑。
辨证：脾气亏虚，统摄无权，血溢脉外，故见阴道流血；脾气不升，胃气不降，故而腹胀恶心，小腹下坠；肾气不足，则腰膝酸痛；脾肾气虚，则流血色淡质稀。舌脉皆为妊娠脾肾气虚之象。病位在脾、肾。
中医诊断：胎漏（脾肾亏虚，胎动不安证）。
西医诊断：先兆流产。
治法：益气升阳，凉血安胎。
处方：《脾胃论》补中益气汤加减。党参10g，生黄芪10g，当归10g，陈皮10g，柴胡5g，黄芩10g，仙鹤草10g，炒白术10g，苏梗10g，川续断10g，补骨脂10g，竹茹10g。每日1剂，水煎，分两次服。
结果：3剂后阴道流血停止，小腹下坠，腹胀腰酸减轻。续服7剂，已无阴道流血，无明显不适，B超检查胎儿生长发育正常。
按语： 本案患者脾肾气虚，故胎元不固。补中益气投党参、生黄芪、炒白术；血为气海，补气养血用当归；升阳举陷轻用柴胡，补而不滞用陈皮；胎前宜清投黄芩，安胎投苏梗，止血选仙鹤草，补肾养胎选川续断、补骨脂，止恶选竹茹。方证相符，胎漏得止，胎儿得保。