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本篇属于概论性质，相当于《金匮要略总论》。仲景在《黄帝内经》《难经》理论的基础上，结合自己的临床实践，对杂病的病因、病机、诊断、治疗、预后和预防各方面，都做了原则性的举例说明，因此本篇具有纲领性的意义。先后病者，总脏腑经络而言，盖脏腑经络相传之病，有先有后；治脏腑经络之病者，亦有宜先宜后云尔。
问曰：上工 ［1］ 治未病，何也？师曰：夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾，四季 ［2］ 脾王 ［3］ ，不受邪，即勿补之。中工 ［4］ 不晓相传，见肝之病，不解实脾，惟治肝也。
［1］上工：指良医，即高明的医生。《说文》：“医，治病工也。”故医生称工。
［2］四季：春夏秋冬四季，每季最后十八天是土盛、土旺之时。此时脾土气旺，病邪不得侵脾。
［3］王：通“旺”。
［4］中工：指技术一般，能治已病不能治未病的医生。
夫肝之病，补用酸，助用焦苦，益用甘味之药调之。酸入肝，焦苦入心，甘入脾。脾能伤肾 ［1］ ，肾气微弱，则水不行；水不行，则心火气盛，则伤肺；肺被伤，则金气不行；金气不行，则肝气盛，则肝自愈。此治肝补脾之要妙也。肝虚则用此法，实则不在用之。
［1］脾能伤肾：脾土强则能制水，肾气弱则水不上行。故言伤肾。徐忠可、陈林根据《三因极一病证方论》，认为此处的“伤”作“制”字解，较为确切。
经曰：虚虚实实 ［1］ ，补不足，损有余。是其义也，余脏准 ［2］ 此。
［1］虚虚实实：前“虚”和“实”，为形容词使动用法，作谓语；后“虚”和“实”是名词用法，指虚证和实证。谓使实证更实，虚证更虚。
［2］准：依照，依据。
夫人禀五常 ［1］ ，因风气 ［2］ 而生长，风气虽能生万物，亦能害万物，如水能浮舟，亦能覆舟。若五脏元真 ［3］ 通畅，人即安和，客气邪风 ［4］ ，中人多死。千般疢难 ［5］ ，不越三条：一者，经络受邪入脏腑，为内所因也；二者，四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外皮肤所中也；三者，房室、金刃、虫兽所伤，以此详之，病由都尽。
［1］五常：指五行运行之常气。《素问》有《五常政大论》，论述五运之气正常则生育万物。人体之生长亦须禀受五行之常气，故云“人禀五常”。
［2］风气：指六气（风、寒、暑、湿、燥、火）而言，是四季的正常气候，如气候反常，使人致病，即叫“六淫”。若风气中人则多称为“邪风”，故风气与邪风是同一概念的两种情况。
［3］元真：即真元，指人体之正气。
［4］客气邪风：与主气正风（元真之气）相对，泛指外来致病因素。客气：从外入侵体内之气。
［5］疢（chèn趁）难：此处指疾病。
若人能养慎 ［1］ ，不令邪风干忤 ［2］ 经络，适中经络 ［3］ ，未流传腑脏，即医治之；四肢才觉重滞，即导引 ［4］ 、吐纳 ［5］ 、针灸、膏摩 ［6］ ，勿令九窍 ［7］ 闭塞；更能无犯王法，禽兽灾伤；房室勿令竭乏，服食节其冷热苦酸辛甘，不遣形体有衰，病则无由入其腠理。腠者，是三焦通会元真之处，为血气所注；理者，是皮肤脏腑之文理也。
［1］养慎（shèn甚）：犹养真，即上文“五脏元真通畅”之“真”，即各脏器的功能作用，亦指人体真元之气。注家多训“养慎”为“慎养”，如吴谦《医宗金鉴》解为“慎养形体”，义虽可通，但上下文义欠贴切。按：慎在古音真部，故可通假。又《说文解字诂林》曰：慎通贞。
［2］干忤（wǔ午）：违逆，抵触。此为干犯。
［3］适中经络：才侵犯到经络。适：才，刚刚。时态副词。《一切经音义》：“适，始也。”中：侵入到。
［4］导引：就是按摩，即摇筋骨，动肢节。
［5］吐纳：是深呼吸，与气功疗法相似。即口吐浊气，鼻纳清气。
［6］膏摩：是涂抹膏药的外治法。
［7］九窍：指上七窍，耳、目、口、鼻和前后二阴。
问曰：病人有气色 ［1］ 见于面部，愿闻其说？师曰：鼻头色青，腹中痛，苦冷 ［2］ 者死。 一云腹中冷，苦痛者死。 鼻头色微黑者，有水气 ［3］ 。色黄者，胸上有寒；色白者，亡血也。设 ［4］ 微赤，非时 ［5］ 者死；其目正圆者痓 ［6］ ，不治。又色青为痛，色黑为劳，色赤为风，色黄者便难，色鲜明者有留饮 ［7］ 。
［1］气色：五脏六腑的精华，藏于内的为气，现于外的为色。《黄帝内经》云：“精明五色者，气之华也。”
［2］苦冷：犹怕冷。
［3］有水气：水饮内停。
［4］设：假使。
［5］非时：非当令之时。时，《说文》日部：“四时也。”
［6］痓（chì赤）：指肌肉紧张，不由自主地收缩。
［7］留饮：指水饮蓄留体内，聚于胸膈胁腹或四肢关节，影响有关脏腑组织功能。
师曰：病人语声寂然 ［1］ ，喜惊呼 ［2］ 者，骨节间病；语声喑喑然 ［3］ 不彻者，心膈间病；语声啾啾然 ［4］ 细而长者，头中病。 一作痛。
［1］寂然：安静无声的样子。
［2］惊呼：指因疼痛突然发作而喊叫。
［3］喑（yīn音）喑然：言语很低微而不清亮的样子。
［4］啾（jiū揪）啾然：言语很细长的样子。
师曰：息摇肩者 ［1］ ，心中坚；息引胸中，上气者，咳息张口，短气者，肺痿 ［2］ 唾沫。
［1］息摇肩者：即呼吸时两肩耸动，属心中坚，提示病在胸腔。
［2］肺痿（wěi委）：病证名。见《肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七》。
师曰：吸而微数，其病在中焦实也，当下 ［1］ 之即愈，虚者不治。在上焦者，其吸促 ［2］ ；在下焦者，其吸远 ［3］ ，此皆难治。呼吸动摇振振 ［4］ 者不治。
［1］下：下法。常用治法。
［2］吸促：指吸气浅短而快。
［3］吸远：指呼吸深长而慢。
［4］振振：形容全身振动。
师曰：寸口 ［1］ 脉动者，因其王时 ［2］ 而动，假令肝王色青，四时各随其色 ［3］ 。肝色青而反色白，非其时色脉 ［4］ ，皆当病。
［1］寸口：凡条文中寸口和关上、尺中对举的，是指寸部而言；但举寸口，或和趺阳对举的，是指寸、关、尺三部而言。
［2］王时：即旺时。谓一年四时中五脏所主的当令之时。在正常情况下当令时之色脉相应。
［3］四时各随其色：指春青、夏赤、秋白、冬黑。
［4］非其时色脉：非其当令之时之色脉。
问曰：有未至而至 ［1］ ，有至而不至，有至而不去，有至而太过，何谓也？师曰：冬至之后，甲子夜半，少阳起 ［2］ ，少阴之时阳始生，天得温和。以未得甲子，天因温和，此为未至而至也；以得甲子而天未温和，为至而不至也；以得甲子而天大寒不解，此为至而不去也；以得甲子而天温如盛夏五、六月时，此为至而太过也。
［1］未至而至：前“至”指时令，后“至”指气候。
［2］甲子夜半，少阳起：古时以甲子纪年、月、日、时。此指纪日。“冬至之后，甲子夜半少阳起”，指冬至后六十日始，为少阳当令之时，故曰少阳之时，即冬至后第二个六十天，时在雨水至谷雨节气间。
师曰：病人脉浮者在前 ［1］ ，其病在表；浮者在后 ［2］ ，其病在里，腰痛背强，不能行，必短气而极也。
［1］在前：指在关部之前，是寸部之脉。清代尤在泾注关前为阳，关后为阴。
［2］在后：指在关部之后，是尺部之脉。
问曰：经 ［1］ 云“厥阳 ［2］ 独行 ［3］ ”，何谓也？
师曰：此为有阳无阴，故称厥阳。
［1］经：古时的《医经》，现已失传。
［2］厥阳：即阳厥。《备急千金要方》云：“阴脉且解，血散不通，正阳遂厥，阴不往从。此即厥阳独行之旨欤！”
［3］独行：指阳不与阴合而独盛。
问曰：寸脉沉大而滑，沉则为实 ［1］ ，滑则为气 ［2］ ，实气相搏，血气入脏即死，入腑即愈，此为卒厥 ［3］ 。何谓也？
师曰：唇口青，身冷，为入脏即死 ［4］ ；如身和，汗自出，为入腑，即愈 ［5］ 。
［1］实：血实。沉为阴象，阴主血。
［2］气：气实。滑为阳象，阳主气。
［3］卒厥：卒，同“猝”，是一种突然昏倒不省人事的病证。
［4］入脏即死：《金匮要略心典》云：“五脏者，藏而不泻，血气入之，卒不得还。神去机息，则唇青身冷而死。”
［5］为入腑，即愈：《金匮要略心典》云：“六腑者，传而不藏，血气入之，乍满乍泻。气还血行，则身和汗出而愈。”
问曰：脉脱 ［1］ 入脏即死，入腑即愈，何谓也？
师曰：非为一病，百病皆然。譬如浸淫疮 ［2］ ，从口起流向 ［3］ 四肢者可治；从四肢流来 ［4］ 入口者，不可治。病在外者可治，入里者即死 ［5］ 。
［1］脉脱：指脉乍伏不见，是邪气阻遏正气，血脉一时不通所致。
［2］浸淫疮：浸谓湿热浸渍腐烂，淫谓气蔓延不已。浸淫疮，是一种痒而多渍汁的烂疮性皮肤病。
［3］流向：透散，透发。
［4］流来：浸淫肆虐。
［5］死：指难治。
问曰：阳病 ［1］ 十八，何谓也？
师曰：头痛，项、腰、脊、臂、脚掣痛。
［1］阳病：是指属三阳经的病证。
阴病十八，何谓也？
师曰：咳、上气 ［1］ 、喘、哕 ［2］ 、咽 ［3］ 、肠鸣、胀满、心痛、拘急。五脏病，各有十八 ［4］ ，合为九十病。人又有六微 ［5］ ，微有十八病，合为一百八病。五劳 ［6］ 、七伤 ［7］ 、六极 ［8］ 、妇人三十六病 ［9］ ，不在其中。
［1］上气：指肺气上逆喘咳。
［2］哕（yuě）：即呃逆。
［3］咽：通噎。谓咽中梗塞，噎塞一类病证。
［4］五脏病，各有十八：五脏分别感受风、寒、暑、湿、燥、火之病，且各有在气分、血分、气血相兼三种证之分，故每脏各有十八种病。下文“微有十八病”所指与此同。
［5］六微：邪伤六腑。
［6］五劳：《素问·宣明五气》：“久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋，是谓五劳所伤。”
［7］七伤：《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治第六》有食伤、忧伤、饮伤、房室伤、饥伤、劳伤、经络营卫气伤七种。
［8］六极：指气极、血极、筋极、骨极、肌极、精极。极是极度劳损的意思。
［9］妇人三十六病：《备急千金要方》载十二癥、九痛、七害、五伤、三痼不通是也。
清邪居上，浊邪居下，大邪 ［1］ 中表，小邪 ［2］ 中里，䅽饪 ［3］ 之邪，从口入者，宿食也。五邪 ［4］ 中人，各有法度，风中于前 ［5］ ，寒中于暮，湿伤于下，雾伤于上。风令脉浮，寒令脉急，雾伤皮腠，湿流关节，食伤脾胃，极寒伤经，极热伤络。
［1］大邪：大邪漫风，虽大力散，故中于表。
［2］小邪：小邪隙风，虽小力锐，故中于里。
［3］䅽（gǔ谷）饪（rèn任）：䅽，谷的异体字。䅽饪，指饮食。
［4］五邪：指风、寒、湿、雾、食五种邪气。
［5］前：午前。
问曰：病有急当救里、救表者，何谓也？
师曰：病 ［1］ ，医下之 ［2］ ，续得下利清谷 ［3］ 不止，身体疼痛者，急当救里，后身体疼痛，清便自调 ［4］ 者，急当救表也。
［1］病：指伤寒病。
［2］医下之：此指医生误用下法。
［3］清谷：泻下未消化的食物。
［4］清便自调：清通“圊（qīng清）”，厕所，此处为名词作动词。清便自调，指大便恢复正常状态。
夫病痼疾 ［1］ ，加以卒病 ［2］ ，当先治其卒病，后乃治其痼疾也。
［1］痼（gù固）疾：指沉久难治的疾病。
［2］卒病：指新感的疾病。
师曰：五脏病，各有得 ［1］ 者愈，五脏病各有所恶 ［2］ ，各随其所不喜者为病。病者素不应食 ［3］ ，而反暴思之，必发热也。
［1］得：即所得，指适合病人的服食、居处。
［2］所恶：指病人所厌恶的服食、居处。
［3］素不应食：病人平素不喜爱的食物。应，适应。引申为喜爱。
夫诸病在脏 ［1］ 欲攻 ［2］ 之，当随其所得 ［3］ 而攻之。如渴者，与猪苓汤，余皆仿此。
［1］在脏：是病邪在里的意思。
［2］攻：当治字讲，不尽专指攻下之意。
［3］随其所得：谓依从产生疾患的病机。得，得病，患病。