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本篇主要讨论疟病的主脉、主证、治法和分类，并根据脉证的不同表现，提出了治疗疟病的原则。
师曰：疟脉自弦 ［1］ ，弦数者，多热，弦迟者，多寒，弦小紧 ［2］ 者，下之差，弦迟者，可温之，弦紧者，可发汗、针灸也。浮大者可吐之，弦数者风发也，以饮食消息止之 ［3］ 。
［1］疟（nüè虐）脉自弦：弦属少阳之脉，故多从少阳来治。
［2］小紧：《陈慎吾金匮要略讲义》云：“小紧为寒在阴分，阴不可从表解，故曰下之差。”
［3］以饮食消息止之：《陈慎吾金匮要略讲义》云：“热极生风，知风为热，风生最易传热于胃，致耗津液，故可饮食消息之，止其致热之因。”
病疟，以月一日发 ［1］ ，当以十五日愈；设不差，当月 ［2］ 尽解；如其不差，当云何？
师曰：此结为癥瘕，名曰疟母 ［3］ ，急治之，宜鳖甲煎丸。
鳖甲煎丸 方
鳖甲 十二分，炙 乌扇 三分，烧 黄芩 三分 柴胡 六分 鼠妇 三分，熬 干姜 三分 大黄 三分 芍药 五分 桂枝 三分 葶苈 一分，熬 石韦 三分，去毛 厚朴 三分 牡丹 五分，去心 瞿麦 二分 紫威 ［4］ 三分 半夏 一分 人参 一分 䗪虫 ［5］ 五分，熬 阿胶 三分，炙 蜂窠 四分，炙 赤消 十二分 蜣蜋 六分，熬 桃仁 二分
上二十三味，为末。取锻灶下灰一斗，清酒一斛五斗，浸灰，候酒尽一半，着鳖甲于中，煮令泛烂如胶漆，绞取汁，内诸药，煎为丸，如梧子大，空心服七丸，日三服。 《千金方》用鳖甲十二片， 又有海藻三分、大戟一分、 䗪 虫五分，无鼠妇、赤消二味，以鳖甲煎和诸药为丸。
［1］以月一日发：指每月发作一次。
［2］月：指三十日左右。
［3］疟母：即脾脏肿大，在急性热病中常发生，尤其是疟病。病久而肿不消。陈慎吾注：“盖疟原虫于热退后血液中虫迹更少，反于脾脏骨髓等深处分裂生殖，故脾肿不消，久疟不瘥也。”
［4］紫威：即紫葳。
［5］䗪（zhè这）虫：即土鳖虫。
师曰：阴气孤绝，阳气独发，则热而少气烦冤 ［1］ ，手足热而欲呕，名曰瘅疟 ［2］ 。若但热不寒者，邪气内藏于心，外舍分肉 ［3］ 之间，令人消铄脱肉 ［4］ 。
［1］烦冤：烦乱同时又闷闷不乐的感觉。
［2］瘅（dān单）疟：热症。《素问·奇病论》：“此五气之溢也，名曰脾瘅。”王冰注：“瘅，谓热也。”
［3］分肉：即肌肉。因肌肉间间隙分明故名。
［4］消铄（shuò烁）脱肉：瘅为阳邪，心为阳脏，以阳从阳，气通于心，邪外舍肌肉间，肌肉为阴，阳极而阴消。
温疟 ［1］ 者，其脉如平，身无寒，但热，骨节疼烦，时呕，白虎加桂枝汤主之。
白虎加桂枝汤 方
知母 六两 甘草 二两，炙 石膏 一斤 粳米 二合 桂 去皮三两
上锉，每五钱，水一盏半，煎至八分，去滓，温服，汗出愈。
［1］温疟：指热疟。
疟多寒者，名曰牡疟，蜀漆散主之。
蜀漆散 方
蜀漆 烧、去腥 云母 烧二日夜 龙骨 等分
上三味，杵为散，未发前，以浆水服半钱，温疟加蜀漆半分，临发时，服一钱匕。 一方云母作云实。
牡蛎汤 治牡疟。
牡蛎 四两，熬 麻黄 四两，去节 甘草 二两 蜀漆 三两
上四味，以水八升，先煮蜀漆、麻黄，去上沫，得六升，内诸药，煮取二升，温服一升。若吐，则勿更服。
柴胡去半夏加栝楼汤
治疟病发渴者，亦治劳疟 ［1］ 。
柴胡 八两 人参 三两 黄芩 三两 甘草 三两 栝楼根 四两 生姜 二两 大枣 十二枚
上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日二服。
柴胡姜桂汤 治疟寒多微有热，或但寒不热。 服一剂如神。
柴胡 半斤 桂枝 三两，去皮 干姜 二两 黄芩 三两 栝楼根 四两 牡蛎 三两，熬 甘草 二两，炙
上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。初服微烦，复服汗出，便愈。
［1］劳疟：《诸病源候论》云：“凡疟积久不差者，则表里俱虚，客邪未散，真气不复，故疾虽暂间，小劳便发。”